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本草求真:乌头赤石脂丸合香砂六君子汤治胃脘痛

张某某,女,35岁,中上腹疼痛2周,2003年4月17日初诊。患者有十二指肠球部溃疡病史10年,近2周来中上腹疼痛逐渐加重,开始时以进餐前为明显,现进餐前和进餐后疼痛均剧,痛甚则坐立不安,难以继续工作。胃脘喜温喜揉,不伴嗳气、泛酸。大便、睡眠尚正常。冬季明显较常人畏寒。B超示肝、胆、脾、胰均未见明显异常。舌胖边有齿印,苔薄白腻,脉细。证属脾胃虚寒,方取乌头赤石脂丸合香砂六君子汤方义加减。
  处方:制附子9g,赤石脂15g,党参9g,苍白术各9g,干6g,炙甘草9g,陈皮9g,制半夏15g,木香9g,砂仁6g(后下),白芷15g,细辛6g,公丁香6g,高良姜9g,制香附9g,白芍15g,7剂。
  2003年4月25日二诊。服上方1剂,当晚即觉肠鸣漉漉、矢气频频,疼痛减轻。服至第3天疼痛大减。胃镜检查示浅表性胃炎。舌脉如前。
  处方:守方改党参12g,干姜4.5g,细辛4.5g,公丁香3g,加吴茱萸6g,生麦芽30g,7剂。
  2003年5月8日三诊。5月1日至4日因故停药,疼痛复作,但程度减轻。继续服药后疼痛又明显减轻。舌淡红苔薄白,脉细。
  处方:制附子9g,赤石脂15g,党参12g,苍白术各9g,干姜6g,炙甘草9g,陈皮9g,制半夏15g,木香9g,砂仁6g(后下),白芷15g,细辛4.5g,公丁香6g,高良姜9g,制香附9g,白芍15g,吴茱萸6g,7剂。
  2003年6月3日四诊。药后诸症消失,又自行购药服用至今。舌淡红,苔薄白,脉细。守法小其制续服可也。
  处方:制附子3g,党参12g,白术9g,干姜6g,茯苓12g,炙甘草6g,陈皮6g,制半夏9g,木香9g,砂仁3g(后下),连服1个月。
  中脘疼痛,喜温喜按,舌胖边有齿印,脾胃虚寒自无疑义。因其疼痛剧烈,就诊时手按腹部、表情痛苦,故借用治疗心痛彻背、背痛彻心之乌头赤石脂丸,以冀迅速缓解其疼痛,合用香砂六君子汤,以干姜易茯苓,并加白芷、细辛、丁香、高良姜、制香附温中散寒,白芍制约诸药辛香温燥之性,又可缓急止痛,故收效颇捷。
-----------请问香砂六君子是女性用的吗?小儿调脾胃可以用吗?谢谢!
-----------对了梁老师,小儿调脾胃最好用什么药?最好是药房的药。谢谢了!
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