网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:复制神木模式,观念比财力更重要【转帖】
    

中医讨论:复制神木模式,观念比财力更重要【转帖】

本帖最后由 moni 于 2011/9/3 13:43 编辑 www.med126.com

复制神木模式,观念比财力更重要
  □知 见
  首席评论
  SHOUXIPINGLUN
  s
  从神木医疗模式来看,医疗投入不足关键不是差钱,而是差观念、差决心。尽管好多地方不具备神木那样的煤炭资源,也不具备广东省那样的经济实力,但是从财政收入中划出人均330元的医疗“蛋糕”,并非没有可能做到。
  “神木现在人均一年的费用不到400元,就已经做到90%的报销率。换到广东,1亿人,需要400个亿。广州搞一个污水工程都要500个亿,为什么不能花400亿搞医保?”广东省卫生厅副厅长廖新波表示,广东完全能复制神木医改模式,实施全民免费医疗。(5月28日《新快报》)
  在多数地方医疗保障制度不完善的当下,神木县开国内先河,继实施12年免费教育工程后,不仅提前实现全民医保,而且吃了“免费医疗”的螃,把医改事业向前推进了一大步。人们也期待着,更多的地方能复制神木医疗模式。作为卫生部门的政府官员,廖新波认为广东也能像神木那样实施全民免费医疗,无疑令百姓欣喜神往。若这一建议被采纳,上亿人享受免费医疗待遇,说它具有划时代意义也不为过。
  神木免费医疗模式推出之初,人们普遍担忧这种模式的可持续性。比如,在“免费医疗”的激励下,医生和患者过度占用医疗资源,影响其他患者利益,财政入不敷出,怎么办?在免费医疗的诱惑下,尽管神木曾出现患者住院井喷的局面,但随着时间的推移,该县免费医疗政策已步入正轨,并未出现财政负担难以为继的局面。实际上,一年来,神木每人免费医疗花销是330元,完全在政府的财力承受范围之内。
  其实,不仅“富可敌国”的广东拥有复制神木医疗模式的财力,卫生部部长陈竺认为照此推广,“大概五分之一的县都可以做起来”。民政部官员王振耀算了一笔账,全国都按照神木的标准实行免费公费医疗的话,4300亿就可以实现了(去年我国的财政收入近7万亿元)。显然,在“免费医疗”这个问题上,一些地方政府不是“不能”而是“不为”。在扭曲的政绩观的支配下,有些地方政府宁可将有限的财政收入,投入轰轰烈烈的硬件建设,搞些光鲜亮丽的“政绩工程”、“面子工程”出来,也不愿意把资金投放到医疗服务等公共产品上面。更可怕的是,“认为医院是要赚钱的”,不将医院作为公益机构加以运作和管理,自然也就忽略了自身在基本医疗卫生服务的筹资和提供方面的责任。
  从神木医疗模式来看,医疗投入不足关键不是差钱,而是差观念、差决心。尽管好多地方不具备神木那样的煤炭资源,也不具备广东省那样的经济实力,但是从财政收入中划出人均330元的医疗“蛋糕”,并非没有可能做到。不仅医疗事业如此,其他公益事业也是这个道理。比如,东莞石排镇从幼儿园到博士的免费教育模式;再比如,经济并不发达的宁夏首创高龄老人津贴;广西防城港率先落实孤儿最低养育标准;海南贫困县昌江黎族自治县实行免费学前教育。这些都体现了地方政府的公共财政情怀。
  解决看病难、看病贵的问题,回归医疗公益本质,一直是公众的期待。政府为方便民众看病,承担医疗费用支出,就是这种公益功能的体现。免费医疗支出的实际上是一笔公益成本,可以体现政府对公共医疗卫生事业的责任担当。而且,参照香港医疗经验,把医院做成公益事业,打消医院创收念头,有利于挤出医疗产品的暴利空间,减少地方医疗投入。
  神木免费医疗模式虽好,欠发达地区复制起来可能“心有余而力不足”。有的地方即使经济实力雄厚,也未必拥有复制神木模式的勇气与责任担当。实事求是讲,广东虽然富可敌国,区域之内经济发展仍不平衡,财政预算与公共事业投入仍然存在着地域壁垒。广东全省复制神木医疗模式的可行性还有待探讨。但是部分发达城市完全可以先行先试。推而广之,其他地方即使不能大手笔复制神木经验,也可以探索廉价医疗模式。不能让民众继续忍受看病贵的困扰。

知 见
(授权转载请务必注明来源“羊城晚报”)http://www。ycwb。com/ePaper/ycwb/html/2010-05/29/node_25.htm
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证