网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:多发性骨髓瘤(转)
    

患者交流:多发性骨髓瘤(转)

中医学中无多发性骨髓瘤之名,但根据其临床表现,将其归于“骨痹”、“虚劳”范畴。《灵枢•刺节真邪》说:“虚邪之中人也……其人深,内搏于骨,则为骨痹。”指出患者正气虚弱,卫外不固,外邪乘虚而入,深传至骨,病邪闭阻,血行不畅,骨失所养而致骨痛。重则麻木,甚则瘫痪。《素问》中说:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”这些症状与多发性骨髓瘤的骨痛症状相似。《金匾要略》说:“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足心热,咽口燥”这些症状与多发性骨髓瘤患者出现的乏力、心悸腹痛、出血及骨痛表现相似。 ●病因病机(一)肝肾阴虚  肾主骨生髓,肝藏血主筋。本病多见于中老年人,因肝肾已衰,复因恣情纵欲,房室不节伤肾;或七情太过伤肝,致肝血肾精更加亏虚,筋骨失养,则可出现骨痛、骨折、活动不便、腰痛等症状。正如《中脏经•五痹》所云:“骨痹者,乃嗜欲不节,伤于肾也,肾气内消。”说明本病根源在肾,病及肝脏。(二)脾肾阳虚  长期久病,肾阳虚衰,不能温运脾阳,终至脾肾俱亏。腰府及四肢关于温养则腰膝酸软,气化无力则形寒肢冷、浮肿。阳虚水停,聚湿成痰,痰瘀互结,痹阻经络则肢体麻木,甚或骨痛有包块。(三)气血两虚  中老年人,气血渐衰,又因七情、饮食、劳倦所伤,脾胃运化功能失常,气血化生不足,气血两虚,气虚推动血行无力,则血行不畅,或气虚失摄,血溢脉外,留而不去,皆可形成瘀血。正如《类证治裁•痹证》所说:“诸痹……良由营卫先虚,……正气为邪所阻,不能宣行,因而留滞,气血凝涩,久而成痹。”(四)邪毒内侵  素作虚弱;正气不足,卫外不固,六yin邪气及理化、生物因素等致病邪气,乘虚侵袭人体,深传至骨,毒邪阻闭,血行不畅,骨失所养则致骨痛,重则麻木,甚则瘫痪。(五)痰瘀互结  饮食不节、情志所伤或邪毒侵袭,皆可导致气机阻滞,气不布津,血行不畅,津液凝聚为痰,血液凝滞发瘀。或脾肾阳虚日久,寒凝血瘀,湿痰内生;或阴虚血少,血液滞涩;或气虚运血无力等均可导致痰浊瘀血内停,互相交阻于骨髓络脉,而出现骨痛、骨肿等症。正如《类证治裁•痹证》所说:“久而不愈,必有湿痰败血瘀滞经络。”《血证论》亦说:“瘀血在经络脏腑之间,则周身作痛,以其堵塞气之往来,故滞碍而痛。”●临床表现(一)肝肾阴虚  1、主症:腰膝酸痛,肢体屈伸不利,胸肋疼痛,骨病剧烈,固定不移;头晕耳鸣,口渴咽干,低热盗汗,五心烦热,心悸不寐,烦躁不安,舌质暗红,或有瘀斑,苔少,脉细数。  2、证候分析:多见于疾病初期,因肝肾阴虚,精血不足,筋骨失养,不荣则痛,故见骨痛剧烈,因肝经布胸胁,腰为肾之府,膝为筋之聚,故病在胸胁腰膝为重。阴虚阳亢,肝阳上扰则见头晕耳鸣;虚火扰心则见心悸不寐,烦躁不安。阴虚生内热,内热蒸迫则盗汗低热,五心烦热,口渴咽干。阴虚血瘀则舌暗红,或有瘀斑。苔少,脉细数为阴虚之象。(二)脾肾阳虚  1、主症:肢体麻木,抬举无力,骨痛有包块,纳呆食少,腹胀便溏,倦怠无力,腰膝酸软,形寒肢冷,浮肿,舌淡胖,苔薄白,脉沉滑细。  2、证候分析:本证多属疾病的晚期。为脾肾阳虚,水湿内停,聚湿成痰,痰瘀互结,痹阻经络,故肢体麻木,抬举无力,甚则骨痛有包块。脾阳不足,运化失司,则食少纳呆,腹胀便溏。肾阳虚衰,腰府及四肢先于温养则见腰膝酸软,形寒肢冷。脾肾阳虚,水湿内停溢于肌肤则发为水肿。舌质淡胖,苔薄白,脉沉滑细均为脾肾阳虚之象。(三)气血两虚  1、主症:筋骨疼痛,绵绵不止,遇劳加重,面色萎黄无华,头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,纳呆,腹胀便溏,舌淡,苔薄白,脉细无力。  2、证候分析:气血两亏,筋骨失养,不荣则痛,故见骨痛绵绵。劳则耗气,故遇劳痛增。血虚清空失养则见头晕耳鸣。心失所养则心悸气短。气虚血少则乏力神疲。脾气虚,运化失常则见腹胀纳呆,便溏。舌淡,苔薄白,脉细无力为气血两虚之征。(四)邪毒内侵  1、主症:骨痛剧烈,难以忍受,高热,烦躁,咳嗽咯痰,甚则出血发斑,尿血便血神昏谵语,舌淡红,苔黄燥,脉虚大而数。  2、证候分析:在病程中并发感染及出血的证候。邪毒乘虚侵入人体,深传至骨,毒邪闭阻,血行不畅,骨头所养则致骨痛剧烈,难以忍受。邪毒内发或外邪乘虚而人,内外合邪,亢而化热,致热毒炽盛,则见高热;痰热扰肺,则见咳嗽咯痰。热抗血络,血溢脉外则可见肌衄、尿血、便血等。热扰心神则见神昏谵语。舌脉均为正虚而邢毒炽盛之象(五)痰瘀互结  1、主症:骨痛剧烈,固定不移,拒按,或腰背、头部、胸胁等处肿块,面色晦黯,倦怠乏力,舌质紫或有瘀点、瘀斑,脉沉细涩。  2、证候分析:因正气不足,复因邪毒内侵,日久导致痰浊瘀血内停,互相交阻,阻滞脉络,骨失所养则致骨病,固定不移,拒按。痰浊瘀血结果成形,故可见肿块。瘀血内停,故面色晦黯。正气内虚,故倦怠乏力。舌脉均为正气不足,痰瘀互结之征。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证