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患者交流:是天才?还是疯子?难以捉摸的B型人格

在现代人格理论上,人类可以大略区分成三大人格群:A型人格、B型人格与C型人格。三个人格群底下各自可细分成多种人格,而每一种人格又具有不同的人格属性,透过当事人身处的环境,这些属性会跟心理防卫机转发生互动,最后才展现成为一个个别的动机,并且在团体动力的调整下,形塑成一组特定的行为。这在个人行为分析上,具有非常重要的意义。

例如:同卵双生的双胞胎,有着同样的父母、同样的基因、同样的胎教、同样的成长经过,从幼儿园到大学都念着同样的学校,但在面对研究所考试失常而落败的经验时,两个人的表现可能截然不同:哥哥可能加倍用功,坚持下去;弟弟可能直接放弃,改考其它的研究所。哥哥会说:「我相信我可以,只是努力不够,我再努力一年,应该就没问题了。」但弟弟会说:「我已经这么努力,但是还是落榜,我不知道什么原因,总之,我不想浪费一年的时间重考。说不定,别的研究所反而比较有前途。」

两个人有两番话,各自有理,但结局却完全不一样。这就是人格的影响。哥哥的人格比较珍惜自己拥有的,但是对自己比较没信心,所以采取保守的作风;弟弟的人格比较浪漫,对未来有憧憬,对自己也比较有信心,所以大胆的投入另外一个领域。上述的分析,都是人格属性,专属特定人格,即便是兄弟,彼此也是学不来。

想想看:倘若哥哥决定改换跑道,那他会怎样?他一定很焦虑。因为信心不够,面对全新的科系,他很难适应;而弟弟若继续坚持下去呢?那他一定很沮丧,他不明白:自己干什么要白白浪费这一年的青春?不同的人格会有不同的属性,而影响心理防卫机转与调适策略:「天涯何处无芳草?」弟弟可能这样想,这就是弟弟的心理防卫机转。而换跑道就是弟弟采取的调适策略。哥哥呢?他可能会想:「更加努力,坚持下去就可以了。」这就是他的心理防卫机转,而决定重考,就是他的调适策略。当然,到最后会怎样?还得碰碰运气,加上社会的影响。譬如说:如果家境很不好,那两个人可能同时都放弃考研究所,而直接投入职场,赚钱贴补家用。

倘若把细微的影响去除,用最简化的模形来分析,思考决策模式分析将会如下:

客体形成→组织人格结构→展现特定人格属性→运用心理防卫机转与调适策略→受到团体动力影响→表现为外在行为。

第一步骤是「客体形成」。这部份笔者将略过,因为太过艰涩,即便精神科医师也未必要懂,除非是专攻心理治疗学或精神病理学者。

第二步骤就是「人格结构」的诞生。不管A, B, C三种人格群底下的人格,都可以粗略分为「人格已经完成」与「人格尚未完成」两者。后者往往是精神疾病的来源。A型人格群显着冷静,对外界不关心,喜欢独处,但是也担心别人会害他。这一型人格群最少,通常也不会有什么大成就。不过,这类人格群者,非常适合研究室里沉闷的工作,倘若又侥幸配上一个超高智商的脑袋,那前途几乎难以限量。爱因斯坦就是这类典范。

C型人格群底下有很多人格类别,本身也占了社会的绝大多数。共同特色是容易紧张、固执、不知变通、缺乏想象力。这类人士由于太多了,笔者不打算特别举例。

本文将聚焦在B型人格群上面。因为B型人格是社会中的少数,但比A型人格活跃多了,人数也显着较多。这人格群可分成四种属性,倘若有哪一种属性明显比其它属性强烈的多,可以干脆就将该属性纳入诊断中。
B型人格群有四个属性,每一个都可以单独存在,但是通常都会一起出现,只有比重不一而已。这四种属性分别是:「戏剧性人格」、「自我中心人格」、「反社会人格」与「边缘性人格」。

B型人格群几乎都是心思很细腻,工于心计的。他的特征有下列几点:

1. B型人格者,可以同时又爱又恨一个人或一件事情(同时喔!)

2. B型人格者,很容易分化群众,他们具有高度煽动力,以及明显且不合理的假想敌。所以,B型人格只要成功,若非是众人咏戴之「圣雄」,就是万夫所指的「撒旦的化身」。

3. B型人格者的意见改变之快,往往让所有人措手不及。别人会误以为是当事人搞鬼或背叛,其实不是,只是人格使然──B型人格者根本不会知道自己在做什么?

4. B型人格者不太会受到社会规范的限制,他们讨厌权威,但不知道自己本身就很渴望成为权威。所以,社会地位低、资源少者,就是地痞流氓的头头;相反的,倘若社会资源多者,即便当上总统也不奇怪。现在台湾总统毫无疑问就是B型人格,美国、英国等西方国家,何尝不是有一大票B型人格混在其间。

5. B型人格通常不畏惧失败,毅力十足,但是只会做表面功夫而以,他们懂得怎么把心力花在刀口上,有投资,当然要有所回报啰!

6. B型人格喜欢在聚光灯下的舞台上,最好是语不惊人死不休。只要有观众,B型人格就满意了,至于观众反应如何,B型人格是根本不在乎的。B型人格的群众魅力很高,而且争议不断但是竖敌的速度是一样的快。

7. B型人格的人际关系不好,酒肉朋友多,但是知心朋友可说没有。而且会有一定程度的被害妄想,也会不断提防外界,但不会有A型人格那么严重。

8. B型人格必须使用B型人格专用的,你如果没有使用stilnox的状况,只要紧紧跟随,万一发生问题教育。教育对于已经定型的B型人格几乎没有用处。固然,他们也许可以记住你说的每一句话,但他不会因此而改变。反复犯错是B型人格的特点。但B型人格也会因此训练出很有效率的「合理化」心理机转,把任何批评都扭曲成对自己有利的解释。

不知情的人们首次接触B型人格,往往会被剥削的一干二净,从外在资源到心理健康,会被吮吸干尽,也因此,多数精神科医师对此类人格避之唯恐不及,宁可钱少赚一点,能转就转,能不住院就不要住院。

笔者长年专攻B型人格障碍,倒不觉得这类人士有什么可怕。因为B型人格难缠到连当事人自己也无法控制,所以,只要对于B型人格抛出来的议题完全采取漠视态度,而且完全不要响应。B型人格者在毫无讯息之下,自己心中就会产生「内战」,终至瓦解。但是万一有人跟着起舞,不管是附和或是怒骂,还记得前面所提到的:B型人格只要有观众就好,至于喜欢或厌恶,他们根本不在意。所以,毫无反应,就是最佳的应对方式。
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