萎缩性胃炎的调治
□ 王宝良 王晓锋 河南省封丘县中医院
萎缩性胃炎是常见病。由于农村医疗资源不足，患者早期不够重视或失治、误治等，农村发病率高于城市，本病原以中老年较多见，现亦年轻化。萎缩性胃炎主要临床表现为上腹部隐痛或
嘈杂，食欲减退、恶心、
呕吐、嗳气、贫血、消瘦、舌炎、
腹泻等。胃镜检查发现正常胃黏膜变为灰色或灰绿色，黏膜层变薄，在局限的萎缩区可见其周围黏膜稍有隆起等，现代医学认为是“
胃癌”的前期潜在因素。
中医学认为萎缩性胃炎的发生是饮食不当，恣食生冷，嗜食烟酒、肥甘炙烤厚味导致湿热中阻，影响脾胃运化；或情志失调、郁怒伤肝、肝失疏泄、横逆犯胃；或胃腑积热，耗伤胃阴；或劳累过度等而发病。余临床30余载，治疑难杂病重视脾胃功能，萎缩性胃炎分为二型，治疗效果满意。
胃阴亏损型
主要表现：胃脘嘈杂，食后胃痛，口干舌燥，五心烦热，体瘦，贫血，
失眠，大
便秘结，舌质红少苔，脉弦细。
治法：滋阴养胃生津。
方药：
益胃汤加减，
沙参30克，
麦冬30克，
生地20克，
白芍30克，
甘草6克，
石斛30克，
玉竹20克，fo手20克，
山楂20克，水煎服。
方解 本证系患病延误日久，郁火伤阴，胃阴不足，血无从化生所致。方中沙参、麦冬、生地、石斛、玉竹凉血养胃阴；白芍、甘草疏肝止痛；fo手理气和胃；山楂消食助消化，全方药味少，效力宏大，故疗效较好。
脾胃虚弱型
主要表现：胃脘隐痛，喜暖喜按，稍进冷食则胃痛加重，神疲无力，四肢不温，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱。
治法：健脾温中。
方药：
黄芪建中汤加减：黄芪30克，
炙甘草10克，
沉香9克，豆寇仁15克，
大枣9枚，
桂枝9克，蜜糖60克，
砂仁9克，水煎服。
方解 中气不足，寒滞中焦。方中黄芪补中益气，白芍、甘草和胃止痛，沉香理气止痛，豆寇仁、砂仁温中散寒，调气止痛；蜜糖健脾益胃；桂枝通阳，配伍大剂量白芍和营止痛力强。
配合针灸效果更佳：1.
胃脘痛针刺足三里、内关、胃俞。2.食欲减退，贫血，灸中脘、足三里。
