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医患杂谈:虚证治以补肾益精潜阳

例二:郭某,男,56岁。1990年10月29日初诊。患者近一年来经常耳鸣如蝉声,且听力下降,伴头晕目眩,腰膝酸楚,夜寐欠佳,食少,口干不欲饮,舌质稍红,苔少,脉细数。证属肾精亏虚、脑海失充而致,以补肾益精、滋阴潜阳法治之,方用耳聋左慈丸加减。处方:活磁石30克先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,明天麻12克,制首乌克,山萸肉12克,干地黄15克,淮山药15克,结茯苓克,粉丹皮12克,建泽泻12克,五味子3克,5剂。
  月5日二诊:药后耳呜眩晕减轻,口干好转,睡眠仍差。舌质稍红苔少,脉细数。仍守前法。处方:活磁石克(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,制首乌12克,山萸肉12克,干地黄15克,淮山药15克,结茯苓10克,粉丹皮12克,建泽泻12克,五味子3克,夜交藤15克,合欢皮12克。水煎服,5剂。
  月lO日三诊:服上方后耳鸣眩晕已明显改善,睡眠好转,余症均有减轻。舌质稍红苔薄白,脉细数。处方:活磁石30克(先煎),北枸杞12克,甘菊花6克,明天麻克,干地黄15克,粉丹皮12克,淮山药15克,结茯苓克,麦谷芽各15克,山茱萸12克,桑寄生15克,五味子克,夜交藤15克。水煎服。又嘱服5剂后,耳鸣已愈,诸症也得解。
  按:《景岳全书》日:”耳为肾窍,乃宗脉之所聚。……人于中年,每多耳鸣,如风雨、如蝉鸣、如潮声,皆是阴衰肾亏而然。“可见中老年之耳鸣多责之于肾。本例耳鸣已年余,伴有眩晕,腰膝酸楚,口燥咽干,舌红少苔,脉细数,乃知耳鸣是肾阴不足所致。故俞师治之以萸、地、薯、苓、丹、泽即六味地黄丸直补其肾阴;用磁石人肾益阴潜阳而聪耳(俞师的常用量是30克);又有五昧子滋肾纳气。耳聋左慈丸原方有石菖蒲,该药有芳香化湿开窍之效,多用于痰湿蒙蔽清窍的耳鸣,对肾虚耳鸣,俞师常减去不用。方中加入枸杞、甘菊花、天麻能养阴明目且止眩晕。方中以滋’肾潜阳诸药合用,配伍得当,故耳鸣自愈,此为标本同治所获之功。
-----------回复 玩家天下 的帖子

先生你好!看你的帖子,感觉自己也挺象这种现象的。不管年轻时还是现在只要是医生摸脉就说我数脉,现在有说我阴虚的,年轻时至今我手脚一直是冰冷的,以前一直有痛经,艾灸后也有,但痛得轻了。我原来腰痛的很严重的,妇科也有很多毛病,自己艾灸针灸后,这些毛病好了大半过了,不过腰痛还是有一点点,只能说好了七八成左右。
  本人43岁,女,我右耳鸣也有26年左右了,高中的时候就开始了,不明原因,因为耳鸣在读书时期对睡眠有很大影响,如蝉叫,读大学时做了检查,结果医生说是神经性耳鸣,没有治了,当时也不理了,30几岁时长期用抗生素过多,身体的毛病越治越多,近这两年接触了中医,慢慢的艾灸、拔罐、刺血、针灸、按摩都在自己身上尝试了,身体也好了很多,现在身的毛病少了,开始关注耳鸣了,耳鸣一直没有好转过,并且近期感觉到耳鸣有时有加重,且右边劳累时也耳鸣了。按道理中医是可以治的,不能治是西医的说法。我曾按摩过耳周边的地方及穴位,有痛点我按摩或是扎针,痛点已基本没有了,不过耳鸣照旧,先生,你说我这耳鸣是哪出问题?
   
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