医师交流:经方治验之腹泻

本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/9 15:20 编辑 www.med126.com/kuaiji/

予治一妪，退休教师，常年腹泻，无腹痛，无粘液，无脓血，无里急后重，微发热，表情淡漠，口苦，夜寐不宁，心烦则绕室而走，纳可，小便深黄，舌红苔少，脉细微数，此妪治病更医不下百人，遍寻三甲医院名医，中西医迭进，而无寸效，疏肝、健脾、温阳、涩肠、利尿、补肾，凡治泻法，无一不备，柴胡剂进之最多，几望柴胡剂而还走，又虑其有效而服之，予细思之，其夜寐不宁，心烦则绕室而走，似与仲圣“百合病”描述相近，先贤有谓“口苦、小便赤、脉微数”为辨证眼目，疏方百合地黄汤二剂，时药值0.7元，服药二剂后，其夫告之，腹泻愈而发热、口苦、夜寐改善，大便黑如漆（其夫之言，证仲圣之明)，仲圣果不欺我欤，后以百合滑石散方治之而愈，书此验案，还有一言，予读书不精，此证为百合滑石散的方的证，一则仲圣明训“百合病，变发热者，百合滑石散主之”，二则，滑石利小便实大便
－－－－－－－－－－－此案余亲见，妇人迭经西医诊治，用过各种抗生素，治疗时有效，但停药即复发。后于某三级甲等医院确诊为“白色念珠菌性肠炎”，未行治疗。听其症状为典型的百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时……如有神灵者，身形如和……”虽已过了这么多年仍记忆犹新。经上方治后诸证消失。可见业中医者必须“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，若“对病欲愈，执方欲加”则差矣！
－－－－－－－－－－－"利小便实大便"之法特好，我亲身验证过。
－－－－－－－－－－－黄连阿胶汤可以吗？
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 崇仲圣堂主人 于 2011/8/10 14:47 编辑

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百合 味甘平  主治邪气腹胀心痛，利大小便

滑石 味甘寒  主治身热泄澼，女子乳难，癃闭。利小便，荡胃中积聚寒热，益精气

此证，予以为心移热于小肠，分清泌浊失司，发为腹泻，百合滑石散的方的证，百合地黄用之稍逊，敬请同仁指正

干地黄 味甘寒  主治折跌绝筋伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉。做汤，除寒热积聚，除痹

黄连阿胶汤，魏荔彤云：“热邪盛而炎陷扰于心”，似言肾先受邪，予不敢苟同（仲圣将“心中烦”列为首证，而黄连列方中之首)，但其后曰：手足两脏，二火同气，肾水日耗，心火自煎，热而俱热，予以为然

此证，与肾无涉，黄连阿胶汤，予以为不切

－－－－－－－－－－－黄连阿胶汤用黄连苦寒清心除热；
百合滑石散用百合甘平清心安神。
－－－－－－－－－－－，希望楼主多写这方面的实践经验！供后学以促进中医学的发展！