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伤寒杂病:【新書釋出試閱稿】五臟與情志.肝(一)

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                        【新書釋出試閱稿】五臟與情志.肝(一)
                       http://zaru.pixnet。net/blog/post/28906990

                 前正在做的書《經方本草助讀》第二篇〈五臟與情志〉的「肝臟」部分草稿)


情志與五臟神的對立關係
我想,我們一般學中醫的人,都會知道最基本的什麼「大喜傷心、大恐傷腎、大怒傷肝、大悲傷肺、憂思傷脾」……之類的江湖俗話。可是,我們拿來篩選一個人「有沒有情志問題」的標準到底在哪裡?

當一個人沒有大喜、大恐、大悲……這種種情緒的時候,這個人是不是就算是沒有情志問題了?這個人的疾病是不是就可以不要考慮心理因素?
而且不少老師在教這個的時候,每一種情志前面,還要刻意加個「大」字,好像小喜小悲就不傷一樣?

我倒覺得,從我遇過的一些經驗來說,不少隱隱約約的小情緒,搞到螞蟻咬死象的例子,還真不少。

如果只是「沒有激烈的情緒大刺激、大波動」,我們就說一個人「沒有情志問題」的話,我會覺得,這樣的標準太鬆了。

而且,「情志」在《黃帝內經》裡講得很單純,就五種。但,這五種,只是依據五行的調性,提出的一種類似「提綱」的東西,其實,與它同質的情動模式,可以展現的花樣是非常多的。

所以我想要重新定義一下所謂的傷肝、傷腎……這樣的情感或者心理運作,到底是怎麼樣的一種存在,然後再來談一談疾病跟情志的互動關係。


肝、心、脾、肺、腎,這五臟,以屬性來講分別是木、火、土、金、水,我們說五臟跟六腑不一樣的地方,是五臟藏精、五臟藏神,這是五臟有而六腑沒有的。

臟者「藏」也,肝臟裡面所藏的某種精神能量,我們稱之為「魂」,而心藏「神」、脾藏「意」、肺藏「魄」、腎藏「志」,人類的五種精神能量是和五臟共鳴的。
然後,又有五種情志,是會傷害這五個臟的,傷肝的是怒、傷心的是喜、傷脾的是思、傷肺的是悲、傷腎的是恐。

《素問.宣明五氣篇第二十三》說:「五精所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂,并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。」這些情緒會侵吞一個臟,都是五臟「虛」了才會發生的現象,五臟中所藏的「神」:「神魂意魄志」是正面的力量,「喜怒思悲恐」是負面的東西,這兩者是呈反比的對立之物,希望大家不會搞混。


我不曉得各位看到這樣子的五行五臟和五種情志的對應,會不會覺得「蠻不能信賴的」?各位看到這種「想事情會傷脾」、「高興會傷心」這些說法的時候,會不會有「沒什麼真實感」的感覺?是不是還是會有所懷疑:「這之間果真有什麼關性嗎?」

我也並不想當一個強迫宣導教義、洗腦大家要相信中醫的人,所以,我也只能把我所知道的部分,跟大家說一說……在整理了五行的能量特質和各類情志的能量特質給大家之後,或許我們會比較合情合理地理解其中的關聯性,這樣可能比直接叫大家接受古書的口號標語要來得有感覺一點。


如果要說臺灣人的現狀的話,我想,我們都知道,臺灣人是全地球腎臟最差的一群島民、洗腎比例最高,可見得我們臺灣人都是活在一個很傷腎的狀況之中,為什麼我們活得這麼傷腎呢?在我的觀察裡,會認覺得有很大的情志問題存在於其中。

臺灣人腎第一爛、肝第二爛,那我們先來看看,為什麼我們活得這麼傷肝?



在藥害之外
當然,我們農藥用得很猛,不諱言,我有個表妹她是吃素的,從前她在美國的時候,可能一天睡六七個小時就睡飽了。她有次來臺灣學中文,待了兩個月,這兩個月都吃臺灣的素菜,這段期間她每天就要睡八九個小時才睡得飽,恐怕我們素菜裡面含的農藥還是太高了,肝臟的負擔很大。像古醫書裡,這種事情機乎是不會提到的,因為古時候沒有這種污染。

其實我在臺灣都已經很少吃素菜了,但我還是常常一天要睡八個小時以上,可是我在美國的時候,每天睡五六個小時就夠了,可見我們的各種食物帶給身體的壓力還是蠻大的,這一類的事情、硬體的問題,或許食物挑好一點的吃,就可以解決。

或者是,有一些人的癌症,是因為藥物的關係造成的,比如說過大劑量的西藥、營養補充品、農藥等致癌物質造成的,這些,我大概都不會很強烈地否定它。

我想,「會得到重大疾病的原因,只有情志」這種話,我不敢說得那麼絕對,只是在諸多的因素裡面,我想情志也是「不要忽略它會比較好」的一個致病因素之一。

現在可能大家醫術都還在初學的階段,感覺還不強烈,像我們現在學《傷寒論》治感冒,其實也沒什麼情志不情志的問題,脾氣好的人跟脾氣壞的人的得桂枝湯證都是用桂枝湯,好像不太需要考慮情志的問題。

可是,如果有天治到雜病、慢性疾病的,那情志的問題就會佔到一個非常主導的地位,甚至可以說,有些人的宿疾,那個人的個性如果就是那樣不改的話,光是用藥,恐怕沒辦法幫到太多,所以,它還是一個跟疾病有重要相關性的因素,需要加以考慮。

當然,還是有很多因素是我也不在行的,要考慮也不知道該如何考慮,比方說風水問題、八字、流年、前世因果……這我都不會,沒辦法考慮進來。但至少,清清楚楚在影響我們身體的情志,可能我們還是要正面一點來面對它,會比較好一點。

像是讓人覺得比較恐怖的幾種慢性疾病,比如說癌症,癌症是不是跟情志有關?即使我們說大悲傷肺,是不是一個常常在哀傷、落淚的人,就比較容易得肺癌?這個我也不太能確定。雖然我不能確定、不敢講絕對,但往往,還蠻能看到一相關些特質的。

因為我爸爸是做西醫的,所以關於肺癌有幾件比較奇妙的事情可以跟各位說一下,很多人都會看到我教課的時候,下課都跑到外面去抽菸對不對?都覺得我這個人在這方面是很糟糕、很不養生的。

可是,我講一下這事情的基盤好了:
為什麼我這個人教中醫教到現在,還是一樣一天抽掉兩包黃色長壽菸?一般人聽起來,大都覺得是很恐怖的一件事。在我小時候,大概是民國六十五年之前吧,那時候很多人家桌上都是放著個菸灰缸的,不知道有沒有人還有這個印象?因為客人來要抽菸、要給客人方便。那時候是個太平盛世,為什麼?因為抽菸,在那時候,是不會有人有什麼特別反應的。後來,有一天,臺灣開始接收到一些國外的猜測訊息,有西醫開始說「抽菸會導致肺癌」,導致臺灣就開始用力推廣「抽菸會肺癌、大家要好好愛護自己的身體、不要抽菸……」的信念。結果,就在那兩年之中,臺灣西醫界,鼓吹抽菸會得肺癌的那些西醫,幾乎全部都得肺癌死掉了!
因為我爸爸是西醫,我問他有沒有這件事情的時候,他就說:「有啊有啊,那個某某某、還有某某某,我都認得……」

為什麼一旦開始倡導抽菸會得肺癌,那些自己都不抽菸的倡導者就先死一排?
而,接下來的十年之中,不抽菸而得肺癌的人,暴增了八倍。

於是就不得不再掰出一個理論叫作「二手煙」,說「抽菸的人吸進去以後再吐出來的煙會比原來的煙更毒」,這東西聽起來就已經很荒謬了。更何況,這恐怕不會是實驗室真的以人體做出來的實驗結果,因為你必須找一堆人天天叫他們吸大量二手菸,然後搞得這些人之中大量的人都得肺癌,才算是科學的實驗。現代社會又不是納粹集中營,誰會准你這樣搞?

這一類論點的形成,比較是屬於「純邏輯的科學推導」,比如說:「因為歷代見過外星人的人,畫出來的外星人畫像都畫得很爛!所以我們可以得到一個結論:外星人只會和美術能力低落的地球人靠近!」這是邏輯的、科學的推論,可是,也很可能和真相一點關係都沒有。

這一類的邏輯推論,是「陽虛陰實」的頭腦生產出來的。人的左腦屬陰,右腦屬陽。一般人以為右腦是比較「直覺」的,其實在談直覺之前,右腦最基本的功能是「承認事實最優先」,搶在各種「道理」、「思辨」之前,先問「有沒有這麼一回事兒?」,因為現代的人都被所謂「理論」洗腦得很嚴重了,才會說右腦出來的東西叫「直覺」,因為左腦的世界容不得「直接承認事實」這件事,所以才會把右腦的運作看成是無理無由蹦出來的。
從前那種搞電療法的精神科醫生,發現,如果把一個人的左腦電得失功能了,只下右腦的運作,你問他:「假如猴子都會爬樹,而象龜是一種猴子,那象龜會不會爬樹?」,他會說:「象龜不是猴子!象龜不會爬樹!」右腦是不認得「假設」、「假如」這種字眼的。而被電得只剩左腦功能的人,就會說:「這樣的話,既然象龜是猴子,那,象龜會爬樹。」左腦認得邏輯,可是不會確認事實。如果你問:「地球上的國都有國旗,坦尚尼亞也是國家,那它有沒有國旗?」,左腦會答:「即然是國家,就有國旗。」右腦則答:「我又沒有去過坦尚尼亞,怎麼會曉得!」右腦會承認自己不知道,而左腦對「自己不知道」這件事沒有感覺、意識不到。我常說「好辯的頭腦」是「純陰無陽」,也是在指這種人的意識之中「右腦機能極度稀薄化」的問題。我們臺灣人大部分都有這個問題,什麼話都講得出來,都沒有辦法發現自己講的不是事實。
所以,這種論點的成立,倒不全是五臟與情志的問題,而是「陰.陽」向度上的問題。

到了最近,連二手菸的說法都開始站不住腳了,因為現代的家庭主婦都很猛,每天唸著罵著,老公和小孩不是戒了,就是躲到外面去抽,不再有二手菸可吸了。結果,家庭主婦得肺癌率,大暴增!

於是,最近的報紙啊,又再寫了:「家庭主婦要小心廚房油煙令妳肺癌!」現在的廚房,有抽油煙機的耶,而且用的油又少;從前是燒煤球,做頓飯薰得污煙瘴氣的耶?怎麼會是從前得肺癌的家庭主婦少,現在反而多了?而且今天買外面的吃,不下廚的主婦也不在少數,不是嗎?

如果我們從巨觀的角度、從整個事件的始末來觀察抽菸會得肺癌這件事情,就會覺得,這好像真的跟心理狀態有關:
當我們用很負面的方式去看待某一樣東西的時候,忽然之間這個東西好像真的就變成大毒之物了。現在這麼多人得肺癌,搞不好有很大一部分是心理上的暗示導致身體上的疾病?
像肺癌的這件事情,甚至它不需要人去動什麼大喜、大悲、大怒……這種種情緒,只是「相信」或是「不相信」一件事,就可以把人搞成這樣,弄得肺癌到現在不可收拾……
所以,我想人的心理跟身體之間這些很微妙的影響,我們還是要好好來面對它會比較好。



肝藏魂.怒傷肝
如果我們把造成人類疾病的一個重要關鍵之一,情志,用一種很籠統、粗略的方法帶過的話,我們一般認為傷肝的情緒,是「憤怒」對不對?

比如說,「大怒傷肝」這件事情,在我們的身體上是非常好檢測的,如果我們生氣、真的很氣,氣一次之後,在一小時內,馬上就會把到自己的肝脈有一個突出來、尖尖的點。尖尖的浮脈就是這個臟在上火、在發炎了。很生氣一次,大概就把得到肝脈變得尖尖的,這個尖尖的肝脈可能要花四五天到一星期,才會慢慢平復到原來的狀況。

我們學把脈的時候,有時候幫人把脈,就會知道這個人「兩天前生氣了」,這個人可能會覺得我們好厲害、可以知道這麼多事情,可是事實上只要抓得到這種脈的調性,大概就可以知道對方這個脈象「有點尖但不很尖」的狀況,是表示他兩天前生過氣,脈從兩天前的最尖慢慢到兩天後的有點尖。一旦把到過一兩次之後,這個調性會變得非常好抓。

這個浮而尖、表示肝上火的脈,如果去吃疏肝清熱的藥,比如說吃加味逍遙散,可能也要吃好幾天,這個脈才會恢復到本來沒有上火的狀態。學了中醫之後,就會覺得:「人真的不能生氣。」因為生一次氣,就要耗損五天份的加味逍遙散,會讓人覺得情志是很讓人受傷的,因為肝上火就會讓肝短命,五臟都是愈燒愈短命的。

那麼,如果是生氣時候罵人、發脾氣,跟大怒的時候生悶氣、臉色鐵青但悶在裡面不表現出來,哪一個比較傷?


生悶氣比較傷。

生悶氣的時候通常會記恨對方記更久,那個影響會更嚴重。如果我們隨便地把它數值化、沒有任何科學依據地數值化,如果發怒傷肝的程度是一的話,或許生悶氣的記恨傷肝,它的程度有超過三。

而,如果一個臟器出問題了,它也會回饋到情志上。像小黃助教,是得過一場大肝炎,後來給一個中醫治好了,才開始學中醫的。而小黃助教的朋友就說,他在得肝炎的前一年,就開始脾氣變得很壞,動不動就會跟人起爭執;而他自己是說,在得肝炎之前,他常常會脇痛,有一種「被迫害妄想」的現象,這是《內經》說的:「肝病者,兩脇下痛引少腹,令人善怒,虛則……善恐,如人將捕之。」再過了一段時間之後,才得肝炎的,也就是在西醫的指數上驗得出肝炎之前,在肝炎具象化(manifest)到「陰」的世界之前,在「陽」的層面,在能量的世界,一年之前,就已經開始有徵兆了。

不過,你也可以質疑啊:受迫害妄想這件事,在《黃帝內經》裡頭,也可以是膽病、腎病,也可以是被秋氣所傷,相對應關係是多向度的,而基本定義上,「恐」又是最主要的傷腎情志,不是對應到肝的。是不是會讓人覺得:《內經》說的這種相關性,實在是鬆散、矛盾、不嚴謹?

就像有一個練氣功的人,他因為跟一些另類療法的人認識,所以他們就常常幫他拍能量照片,看到他練功治肺病,隨著功力的累積,肺裡面愈來愈多光點,表示這個人的身體有愈來愈多好的能量。可是,有一天呢,他們幫他拍照的時候,發現他的肺整個黑掉了、光點全不見了,一問之下,才知道這個人前一天跟太太大吵了一架,就一身功力散盡了。所以,我想情志的調理還是很重要的,不然一身功夫又怎樣?一個不小心,還是一樣就會走火入魔。情志的重要性,我們姑且先這樣講。

但你也可以說:不是講「大怒傷肝」嗎?這會兒怎麼又傷到肺去了呢?

單一的情緒發動,有時就是這樣難以給它一個絕對正確的位置來安放。所以,我想,還是以五行的調性,來談一談「最大公約數正確」的情志與五臟能量共鳴的相關性好了。其他的許許多多例外,也只好承認它們的存在,承認:除了情志之外,還有很多其他具有影響力的因素。


我們肝臟所藏的是什麼?是藏「魂」。
傷肝的志,是「怒」,這個「怒」,可以說只是一個代表詞,如果我們能了解到肝裡面的能量狀態、肝藏的「魂」是什麼東西,其實除了怒之外,我覺得能傷肝的東西,還有很多。


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[ 本帖最后由 长安 于 2009/8/11 23:29 编辑 www.med126.com]
-----------学习了,谢谢。就是繁体字不回好看,费神
-----------谢谢,谢谢。
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