经方方药:经方治高烧40度肺炎一例(答案已公布)

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本帖最后由水中火于 2013/12/29 20:10 编辑 www.med126.com/yishi/

经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。

所在省市浙江杭州

职　业
职员

婚　否已婚

性别，年龄女，32

现在主要症状：干咳，高热（40度)，用了退烧药后38.8，怕冷,喝热水都感觉汗毛竖起来。。舌苔厚，黄腻

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：

现正在服用的药：阿奇霉素口服，美洛西林钠舒巴坦钠（青霉素)静滴

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？接种过，很多年以前。

最初发病的年份月份（请一定认真填写):2013.12.22

病情加重的年份月份（请一定认真填写):2013.12.24

发病的时辰:12月22日午时

发病时的典型症状：咳嗽、高热、高热时头痛，渴，舌苔厚，黄腻，体温38度以上就怕冷。

西医病名：支原体肺炎

发病季节：冬

发病原因：发病前一周，感觉有些怕冷，用桂枝汤调理，感觉尚可。12月21日，因工作在寒风中冻了一天，22日下午开始发热。

是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：是，读大学时曾有肺炎史
是否做过手术：否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：

眼象：（白睛颜色：白，色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：白睛颜色：有点蓝白，有血丝，眼下颜色：有点暗淡

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)：吃中药或退烧药后有汗，手脚汗较多，感觉凉。平时无汗。

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：全身，手脚汗较多。

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：无

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：咳嗽剧烈时有呕的感觉

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：通，无鼻涕

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：好

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：咳嗽时从胸到小肚子都痛

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：无

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：无

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：正常

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：正常

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：高热时心慌

心下（满，堵，胀，烧)：正常

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：正常

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：高热时太阳穴有点痛

项（僵，痛，酸，重，胀)：紧张

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：紧张

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：紧张

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：紧张

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：
正常

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：正常

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
正常

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：正常

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：因咳嗽无法入睡，高热体温降低或用退热药降温后，非常困，想睡。

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)： 23日未大便，24日晚服麻杏石甘汤后，于25日临晨3点左右拉稀便一次，肚子不痛。

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：正常

房事：（有无
多少性欲旺盛，性冷淡
阳痿
 早泄
手yin，几年手yin史
曾堕胎)正常

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：正常

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)：发病前正常，高热后月经很少

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)：正常

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)：
经历胎产，正常，无无流产史

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注)

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

23日晚上挂青霉素、病毒唑——感觉无效，体温在39度左右。

24日凌晨2点用大青龙汤——24日早上出汗，体温38.3，下午降到37.8

24日下午挂青霉素、病毒唑——无效，挂针后体温上升到39.3.

24日晚上10点用麻杏石甘汤——无效，25日早上39.1,整个25日到现在体温在持续的微弱升高。

24日晚上、25日口服阿奇霉素——效果不明显。

7、体温呼吸心率血压

40.1度，心率104/分钟

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁)：

血常规超敏C反应蛋白84， X片检查：肺左侧及中部感染性病变，CT：肺炎，

支原体检查：支原体阳性，诊断为支原体肺炎。

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寒**病，1头项强痛而2恶寒（有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字，下同)

**病，1发热，2汗出，3恶风，

**病，1或已发热，或未发热，2必恶寒，3体痛，4呕逆，

**病，1发热而2渴，3不恶寒者

燥

问曰：**病外证云何？答曰：1身热，2汗自出，3不恶寒，反恶热也。

**病，胃家实是也（可以理解为便秘，需注明大便几日一次)： 22日发热，23-25日，仅24日22点左右用麻杏石甘汤后，25日早上3点作用拉过一次稀便，肚子不难受。

**病，渴。

火**病，1口苦2咽干，3目眩也

湿**病，1腹满而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。)，5时腹自痛，若下之，必胸下结硬”

暑**病，1但欲寐也，精神不好

**病，1欲吐不吐，2心烦，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。5若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

风**病，1消渴，2气上冲心，3心中疼热，4饥而不欲食，5食则吐，下之利不止

**病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言语难出。

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日期: 2013-12-25

患者丈夫