便血 切勿当做小病医
2013年07月09日17:50 东方今报 微博 我有话说
全国肿瘤登记中心《2012中国肿瘤登记年报》统计显示：我国结、
直肠癌（肛门部位)每年新发病人数13万~16万人，死亡人数6万~9万，发病致死率仅随
肺癌、
胃癌之后排在第三位。河南作为我国人口大省，科学防癌、控癌，刻不容缓。□东方今报记者 邢鹏举
肛肠临床曾对上海三家医院520例直肠癌患者进行了统计分析，在直肠癌早期症状中，便血占51.92%，是直肠癌的首要症状，其他高风险症状依次为长期
腹泻及黏液便、排便不畅、
便秘及
腹痛，这五大高危症状患者，均需及时到医院做电子肛门镜检查。由卫生部支持发起的“全国肛肠疾病救助工程”开展至今，平均每天筛查出恶性直肠肿瘤9例，中晚期占比例高，让人深感痛惜的是，大多患者错把便血当做
痔疮来看待。专家强调：便血病因繁杂，轻重不一，需引起患者高度重视。中国医师协会肛肠专业委员会副理事长董平教授介绍，早期结、直肠癌瘤愈后5年生存率可以达到70%~90%，而晚期则只有20%~30%。专家强调，避免结、直肠癌，便血、肛门疼痛及大便异常等症状患者，及时到正规医院诊断治疗则显得尤为重要。“十人九痔”，一句社会上广为流传的“名言”，每年却害人无数。据河南曙光医院肛肠专家刘长山主任介绍，“痔”是过去对几十种肛肠病的统称，市民则普遍将其误解为狭义的“痔疮”，一旦出现便血或肛门疼痛症状，就错误地把它当做“痔疮”来治疗。刘主任介绍，肛肠疾病有67种，仅痔疮就有14种之多，其症状相似，发病原因及治疗方法各不相同。其中便血、肛门疼痛、肿物脱出等症状极易掩藏结、直肠恶性肿瘤，需及时到正规医院做电子肛肠镜检查。便血是直肠恶变早期首要症状。常表现为大便表面带血，颜色鲜红或暗红，血量不一定多，很容易与
内痔或
直肠息肉等疾病的出血相混淆。便血除了及时做彩色超导光电子肛门镜查外，还需根据患者年龄、便血方式、多少、颜色及是否伴有疼痛或肿物脱出等症状进行综合分析，辨别病因。
反复发作治不好考虑肛肠镜检查检查方法落后，是造成肛肠疾病误诊、漏诊及误治事件频发的根本原因。众所周知，目前临床普遍采用的“指诊（俗称
盲诊)”，仅靠医生经验，用手指深入肛门末端，通过触摸，对以体积为主要特征的内痔和肠息肉，可进行粗略鉴别。而以肌理及颜色（如直肠出血)为特征的疾病，则难以“摸”出病因，极易造成误诊漏诊。2011年9月，“全国肛肠疾病救助工程”河南站——河南曙光中西医结合医院，特增设3台超导光电子肛肠镜，自投入临床以来，以“看”为特色的精准检查，引起了业界内外的高度关注，更有不少久治不愈的肛肠疑难病患者，慕名前来查病因。曙光医院冉继萍教授介绍，该设备是目前国际上，肛肠临床诊疗核心设备，具有视野清晰、零误差、检测精确等技术上的优越性。采用高达1200万像素的医用视频高清探头及摄像技术，对肛肠内部深层病灶，以视频直播的方式，显示在电脑屏幕上，医患双方均可看得到病情发展状况。经临床验证，彩色超导光肛肠镜可精确查出67种肛肠疾病。平日市民若有便血、便痛、肛门瘙痒、流脓、异物脱出等症状，均可到“全国肛肠疾病救助工程”河南站授权单位——河南曙光医院接受彩色超导光肛肠镜免费检查。m
