耳鼻咽喉外科学:三、乳突的X线检查

可帮助了解乳突气房的发育类型、分布、乙状窦位置，乳突病变及骨质有无破坏。

（一)乳突侧斜位

1．Law氏位，主要检查乳突气房类型，天盖、乙状窦骨质，www.med126.com脑膜横窦角。照片中，上鼓室，鼓窦入口多为骨迷路的阴影重迭，天盖与岩部上缘重迭，内外耳道亦互相重迭（图9)。

图9 乳突Law氏位

2．Schueller 氏位，较Law氏位为优，可显示上鼓室，鼓窦的大部分，鼓窦入口。其他同前，外耳道与鼓室重迭（图10)。

图10 乳突 Schueller 氏位

（二)岩部轴位（Mayer氏位)

主要显示上鼓室，鼓窦入口，鼓窦病变，对早期胆脂瘤的诊断有一定作用，还可显示乙状窦骨板，乳突气房，岩部的外侧部分，可用诊断岩骨骨折www.med126.com/zhicheng/，颅底鳞角处骨折（图11)。

图11 乳突岩部轴位

（三)岩部斜位（Stenver氏位)

主要检查内、外耳道、岩尖、鼓窦、迷路及乳突尖部情况，对观察内耳，内耳道病变，岩部骨折（尤其横行骨折)有帮助（图12)。

图12 岩部斜位

（四)30°额枕位（Town氏位)

主要检查颞骨岩部及内耳道病变，对听神经瘤，岩尖炎诊断有帮助（图13)。

图13 额枕位