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古今医彻:痢疾论

大凡治疟之法.宜先缓而后急.治痢之法.宜先急而后缓.何哉.疟之始发也.其势猛悍.而遽欲以止之.则邪不伏而反炽.使及其既衰.即须急以培焉.除邪养正.乃不至于迁延.所谓避其来锐.击其惰归.此一法也.痢之始作也.其来弥漫.而不急以夺之.则浸淫而溃决.即当其…

大凡治疟之法.宜先缓而后急.治痢之法.宜先急而后缓.何哉.疟之始发也.其势猛悍.而遽欲以止之.则邪不伏而反炽.使及其既衰.即须急以培焉.除邪养正.乃不至于迁延.所谓避其来锐.击其惰归.此一法也.痢之始作也.其来弥漫.而不急以夺之.则浸yin而溃决.即当其少缓.尤须有以调焉.邪尽气和.庶不成乎休息.所谓及锋而用.善刀而藏.此又一法也.盖痢古称滞下.又名肠 .分www.med126.com明指湿热伤手太阳小肠.手阳明大阳.蕴酿而成.丙火自焚.庚金受囚.化物传道之令俱废.脓血稠粘.后重逼迫.滞而不舒也.仲景用大黄汤涤之.取其滋润轻快.一洗而空.诚妙法也.特恐元气有不胜耳.河间芍药汤.用芩连清火.归芍调血.木香槟榔.理气止痛.甘草和中.或加肉桂为引.所云调血则便血自愈.理气则后重自除.无论赤白.皆当遵此为法.若夫虚寒一症.腹痛频迸.下积纯白.或时兼赤.滑而不禁.脉微弱而畏寒.则人参附子理中汤.必不可少.至于久痢.元气衰惫.下痢不止.肢体浮肿.脉来虚微.补中益气.倍参加桂附肉果粟壳.又岂容须臾缓哉.更有下多亡阴.大肠不行收令.虚坐弩责.则于升提中.兼以滋阴为主.迨食积宜消.感寒宜发.暑湿宜清.又在临症变通.难以执一见也.

【治验】

一徐太夫人六旬患痢.噤口不食.服开胃等药转剧.六脉虚数.余以人参二钱.黄连一钱.连进四五次.遂能食而痢止.

一人年五旬.向有冷积痛.一日患痢.初起便滑.下积纯白.诊其脉微细.余即以人参理中汤.连进而愈.此不可以常格拘也.

一儒者场后患痢.医与解表消导清热罔效.余切其脉软弱.两尺倍甚.以八味汤四剂渐减.后以人参调理.盖痢未有不伤肾.况年少不禁者乎.

芍药汤

芍药(一钱半) 当归 黄连 黄芩(各八分) 炙甘草(三分) 槟榔(一钱) 木香(五分)

水煎服.痛不止或加桂五分.痢不减渐加大黄.

真人养脏汤 治虚寒痢疾.久而不愈.

人参(三钱) 白术(一钱半,土炒) 当归(一钱) 白芍药(一钱半) 木香(八分) 炙甘草(三分) 肉桂(八分) 肉果(面裹煨) 粟壳(醋炙) 诃子肉(面煨www.med126.com/wszg/各一钱)

水煎服.

浓朴汤 治饮食停滞下积者.

浓朴(一钱制) 枳实(一钱麸炒) 莱菔子(一钱焙研) 木香(五分) 黄芩(一钱) 广皮(一钱) 山楂(一钱半) 豆豉(一钱) 炙甘草(三分) 柴胡(七分) 槟榔(一钱)

砂仁末七分.姜一片.水煎.

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