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婚 否 无
性别,年龄 男 18
现在主要症状:
怕风吹,容易大汗淋漓,油脂分泌旺盛
怕风吹,风扇风直吹肩膀,僵、酸。直吹头部头痛不适。基本上上半身都怕风吹。(曾经因为怕热,在肩膀上敷冷水湿毛巾,估计是因为这个原因肩膀特别怕风吹。)
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
常在空调房内会加重,反之则减轻。一般是出入空调间的时候,温冷热交替鼻炎会发作。早上睡醒容易发作。
大汗淋漓,非常怕热,与周围的朋友相比,一动就大汗淋漓。睡觉有时候也会流很多汗。
油脂分泌旺盛,特别是脸部,天热时容易加重,一会就很油腻。头皮也是容易发油,产生一粒一粒的油脂粒。(我父亲也会这样)
最初发病的年份月份(请一定认真填写):
大汗淋漓从小孩子的时候就会(具体年月已经记不清楚了)
怕风吹是近两年开始会的(具体年月已经记不清楚了)
油脂分泌旺盛是青春期开始就会,印象中是2006年的夏天开始的。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
因为这些都是慢性病,从开始发病就一直有症状,没有感觉到明显的加重。
但是我觉得现在不治疗等到老了就会加重了
发病的时辰:
此类病症均无准确发病时辰。
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过手术:
无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
无不同,易发红,肤色偏白,油脂旺盛有光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色)
熬夜有会发红 有黑眼圈
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
多汗白天汗
活动时大汗
睡后出汗(平常多汗 易汗 坐着睡觉大汗)
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
全身
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
熬夜痒、红、血丝、流泪
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):这几天睡时流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
流涕(鼻敏感发作流涕、不通)
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):风吹则僵,酸, 重(经常落枕)
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
风吹肩:凝,酸,麻
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
风吹臂:凝,酸,麻
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
平时手掌容易出汗(右手食指手指曾经打球戳伤,劳累则麻、痛)
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
风吹则酸
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
脚踝曾扭伤,劳累则痛,麻
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喜温,喜酸,多
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
喜米 ,厌油腻 ,多
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
不易入睡 醒后入睡困难 平时易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
平均一天一次,成形
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
次数多,量多通畅
夜尿最多1-2次
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)是否遗精
无房事
有遗精
6年手yin史
早泄
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
肤温 肤色比较白
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
日期: 2011-8-10 |
病人 20:10:07 我现在有点类似感冒 的症状 水先生20:58:37我先给你看感冒,到时候,感冒好了。你在另外填一张问诊单 |
水先生21:00:07现在出汗情况如何?发热吗 |
病人21:00:20 |
病人21:00:29有点微汗 |
水先生21:00:34恶寒吗 |
病人21:00:44怕风 |
病人21:00:53公交车上空调感觉不舒服 |
病人21:01:20平时空调 |
水先生21:02:32深圳是热的,你只是微汗? |
水先生21:02:46感冒后比平时汗少了 |
病人21:02:52是,平时大汗淋漓 |
水先生21:06:25一剂 |
病人21:07:16怎么煎法 |
水先生21:07:25水开后,小火15分钟 |
病人21:08:34好的 |
日期: 2011-8-11 |
病人11:28:18今天出汗正常了,感觉没昨天困乏。鼻涕很多,吞水嗓子有点痛,舌根好像长了东西,有点不舒服。脖子还没有完全恢复 |
水先生11:29:55嗓子痛是减轻了吗 |
病人11:30:11减轻了 |
病人11:30:17还有点咳嗽 |
病人11:30:56好的 |
病人11:31:48煎法也是一样的? |
水先生11:32:07对 |
日期: 2011-8-13 |
病人20:49:55今天感冒几乎全好了,就是有鼻涕,轻微咳嗽。 |
病人欠回复22:54:47我已经发了问诊单给你了 |
日期: 2011-8-14 |
水先生08:14:00*****。水煎服,每日一剂。6剂后反馈 |
病人12:06:15如何煎法? |
水先生12:06:38水开后,小火20分钟 |
日期: 2011-8-20 |
病人15:23:30肩膀怕风吹改善非常明显,现在几乎不怕风吹了。 |
病人16:00:11还有差不多十天的样子就回学校了,学校在惠州,是封闭式学校。所以可能没办法继续服药了。 |
水先生20:46:34你到其他地方有我这样好的效果吗? |
病人20:46:57我觉得应该是没有的~ |
病人20:47:50如果我能够外宿,我就想办法继续服药 |
病人20:48:19如果不行只能等到放假在服药了 |