医家荟萃:【茗德中医】骨质增生之我见

本帖最后由 茗德中医 于 2014/1/8 16:36 编辑 www.med126.com/shiti/

骨质增生症男女皆可发生，但此病多发生在更年期后的妇女人群，是因更年期妇女闭经后，卵巢功能发生改变，导致内分泌紊乱，尤其是雌激素分泌异常，除闭经外，还会引起骨质中钙离子的代谢异常（成骨细胞和破骨细胞之间平衡打破)，骨骼中解离的钙质一离子状态先是出现在了关节部位，最后在碳酸根离子的结合下沉积在了关节周围的软骨、滑膜、肌纤维上，这就是所谓的骨质增生，如果此过程发生在关节的周围还问题不大，基本不影响关节活动，如果发生在膝关节的胫骨平台的棘突上，导致棘突软组织的钙化形成（大部分患者都是)此处钙化后导致膝关节疼痛变形的。治疗上应该针对钙化的组织进行解钙化，以及保护软骨组织，我认为此症要尽早治疗，要在关节肿大变形前治疗，越晚治疗效果越不好。对于采用了针灸、小针刀、封闭、膝关节内注射玻璃酸钠注射液的，效果会不好；

另外说到锻炼，我认为此时不应多走路，多走会增加膝关节的磨损，建议多做盘腿动作，反对胡乱服用激素或止痛药，因为这样不但加速骨骼中钙质的流失，形成骨质疏松症，还因服用止痛药掩盖病灶导致的疼痛，形成治愈假象，放松治疗和休息，从而加重疾病恶化。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 水帘洞 于 2014/1/8 16:20 编辑 www.med126.com/hushi/

中医骨质增生属于痹病范畴，邪之所凑，其气必虚，关节部位空隙是风寒湿积聚的地点，所以常犯这些病，大家平时还是保护好这些地点，特别是现在冬天了，一定要保护好膝关节不要着凉了。具体到治疗需要结合症状治疗，赞成楼主的观点，不要随便用止痛药
－－－－－－－－－－－回复 茗德中医 的帖子

先生学贯中西，不简单！叫老朽就说不出这些一套套的西医理论。
－－－－－－－－－－－回复 丹溪叟 的帖子

先生这么夸我，羞煞我也。
－－－－－－－－－－－人体的成骨细胞和破骨细胞的平衡确实存在，只是要看整体和局部。如题所说的骨质增生，只是局部的，实际上是身体的一种对于不能胜任负荷的肢体的一种加固。反应的是局部血液流速减慢，肢体劳损，血中的钙质过度沉淀于该处，譬如颈椎增生，腰椎增生，还有帖子所说的膝盖部的增生。所以中医大多数运用活血化瘀法来治疗此类疾病，只是药物的配伍大有讲究。
－－－－－－－－－－－确实不能打封闭或使用止痛药，这样是会掩盖病情的。疼痛是身体的一种自我保护机制。
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先生对骨质增生的理解有独到的地方，茗德会取长补短，但是有个问题我们尚需讨论，你说“血中的钙质过度沉淀于该处”，我认为有待商榷，首先血液、体液、肌纤维、或纤维间滑液等钙质，均是以离子状态存在，只有牙齿、骨骼是以固态存在；这样再看“血中钙质过度沉淀”之说就显得单调和不全面了，而我选择用沉积而非沉淀，是因为觉得沉淀这个现象出现的应该比较均匀，但是骨刺它不是均匀的，所以认为应为“钙质一离子状态先是出现在了关节部位，最后在碳酸根离子的结合下沉积在了关节周围的软骨、滑膜、肌纤维上”
－－－－－－－－－－－是的，准确的说是沉积，因为还有一系列的不明的生化反应在其作用。说沉淀也是可以的，只是指的是钙质从离子状态生成碳酸钙之后的过程，碳酸钙从血液之中沉淀析出才能附着于局部。人和动物的骨骼是网状结构的，所以骨骼之中也是有血液供应的，要不然就不会有股骨头缺血性坏死之类的疾病了。
－－－－－－－－－－－你好，你是一位治学严谨的人，我很乐意结交你这样的朋友，“有朋自远方来，不亦乐乎”
－－－－－－－－－－－回复 茗德中医 的帖子

呵呵，我是纸上谈兵而已。谢谢夸奖，我还要向各位大贤学习，也请多指教！