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临证指南医案:燥

某 脉右数大。议清气分中燥热。(气分热)桑叶 杏仁 大沙参 象贝母 香豉 黑栀皮卞 夏热秋燥致伤。都因阴分不足。(肺胃津液虚)冬桑叶 玉竹 生甘草 白沙参 生扁豆 地骨皮 麦冬 花粉某 燥火上郁。龈胀咽痛。当辛凉清上。(火郁上焦)薄荷梗 连翘壳 生甘草 黑栀皮 桔梗 绿…

脉右数大。议清气分中燥热。(气分热)

桑叶 杏仁沙参贝母 香豉 黑栀皮

夏热秋燥致伤。都因阴分不足。(肺胃津液虚)

冬桑叶 玉竹甘草 白沙参 生扁豆 地骨皮 麦冬 花粉

燥火上郁。龈胀咽痛。当辛凉清上。(火郁上焦)

荷梗 连翘壳 生甘草 黑栀皮 桔梗 绿豆

(六七) 老人舌腐。肉消肌枯。心事繁冗。阳气过动。致五液皆涸而为燥。冬月无妨。夏月深处林壑。心境凝然。可以延年。(心阳过动伤液) 每早服牛乳一杯。

秋燥复伤。宿恙再发。未可补涩。姑与甘药养胃。(胃阴虚)

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上燥治气。下燥治血。此为定评。今阳明胃腑之虚。因久病呕逆。投以辛耗破气。津液劫伤。胃气不主下行。致肠中传送失司。

经云。六腑以通为补。半月小效。全在一通补工夫。岂徒理燥而已。议甘寒清补胃阴。

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脉数虚。舌红口渴。上 干涸。腹热不饥。此津液被劫。阴不上承。心下温温液液。用炙甘草汤。(热劫阴液)

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(氏) 心中烦热。正值经来。而热渴不已。若清肺气大谬。用复脉法。

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阳津阴液重伤。余热淹留不解。临晚潮热。舌色若赭。频饮救亢阳焚燎。究未能解渴。形脉俱虚www.med126.com/yishi/。难投白虎。议以仲景复脉一法。为邪少虚多。使少阴厥阴二脏之阴少苏。冀得胃关复振。因左关尺空数不藏。非久延所宜耳。

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燥为干涩不通之疾。内伤外感宜分。外感者由于天时风热过胜。或因深秋偏亢之邪。始必伤人上焦气分。其法以辛凉甘润肺胃为先。喻氏清燥救肺汤。及先生用玉竹门冬桑叶薄荷梨皮甘草之类是也。内伤者。乃人之本病。精血下夺而成。或因偏饵燥剂所致。病从下焦阴分先起。其法以纯阴静药。柔养肝肾为宜。大补地黄丸。六味丸之类是也。要知是症大忌者苦涩。最喜者甘柔。若气分失治。则延及于血。www.med126.com/shouyi/下病失治。则槁及乎上。喘咳痿厥。三消噫膈之萌。总由此致。大凡津液结而为患者。必佐辛通之气味。精血竭而为患者。

必藉血肉之滋填。在表佐风药而成功。在腑以缓通为要务。古之滋燥养营汤。润肠丸。五仁汤。琼玉膏。一 丹。牛羊乳汁等法。各有专司也。(邵新甫)

徐评 有因风而燥。当兼治风案中未备。

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