一、禁忌证
如果病人合并有下列疾病，应视为手术禁忌证。
（1) 血清中人类免疫缺陷病毒（HIV)阳性。
（2) 肝外恶性肿瘤。
（3) 胆管癌。
（4) 严重的心肺疾病。
（5) 未控制的全身性感染。
（6) 其他脏器功能衰竭。
（7) 心理学方面的不适应。www.med126.com/pharm/
二、危险因素
肝移植的主要危险因素包括：年龄偏大、肌营养不良、昏迷、腹水、活动性出血和既往有腹部手术史等。表3-1为Pittsburgh的术前评估表，可用来粗略预测肝移植术后病人的存活率。
表3-1肝移植受体术前评估表
| 分数 | 表现 | 分数 | 表现 | ||
| 昏迷 | 6 | 术中为昏迷状态 | 腹水 | 2 | 难控制型 |
| 2 | ⅢⅣ期昏迷 | 1 | 可控制型 | ||
| 1 | 间歇性意识不清 | 0 | 无 | ||
| 0 | 无肝性脑病 | 其他 | 2 | 胆红素300µmol/L | |
| 肌营养不良 | 2 | 重度肌营养不良 | 1 | 曲张静脉出血 | |
| 1 | 轻度肌营养不良 | 1 | 胆管系统感染 | ||
| 0 | 无肌营养不良 | 1 | 自发性腹膜炎 | ||
| 既往手术史 | 2 | 多次胆管再建手术 | 2 | 年龄大于40岁 | |
| 2 | 门腔静脉分流术 | 1 | 胆红素100µmol/L | ||
| 1 | 每次开腹术 | 1 | PT15 s | ||
| 0 | 无 |
本表www.med126.com应用比分累计法，0-3分表示低危病人，如果等于或高于7分，意味着存在着比3分病人高1倍的危险性。单一的因素如术后出血等，与术后病人的存活率也明显相关。既往腹有手术史，特别是胆管手术史，将明显增加手术的难度。
