见症里急后重,腹痛欲便,不便湿热食积相并,则成此症。痢色有赤有白之不同,亦因其受病有热重湿重之各异。热胜于湿则伤胃之血分而为赤痢,湿胜于热则伤胃www.med126.com/shouyi/之气分而为白痢,若赤白各半,则气血两伤。治法当宗刘河间先生调气和血之旨(和血则脓血自愈,调气则后重自除),兹因将赤痢、白痢、赤白痢,分症处方治之。
赤痢方
金银花三钱 建神曲一钱半 山查核二钱 当归身一钱 红曲米一钱 生甘草八分 云黄连一钱
或加陈茶结糖各三钱同煎。
热甚黄连、银花各再加一二钱。湿加滑石、防风。食滞加莱菔子苗、厚朴。腹痛频加木香数分。便涩滞而大痛加酒炒大黄数分或钱零。若久痢微痛涩滞而燥渴者为下多伤阴加生地、阿胶、黑芝麻、白芍(去二曲、山查、连),或独用六味地黄汤主治。凡痛缓积稀为热滞渐去,当和血,生熟地黄、生制首乌、当归、白芍、黑豆、黑芝麻为要药(去二曲连山查)。
白痢方
川滑石三钱 炒银花二钱 建神曲一钱半 泡苍术一钱 绵茵陈二钱 生甘草五分 防风肉一钱
加炒香莲叶二钱为引(鲜干任用)。
湿微或渴减苍术,湿盛不渴加苍术,或再加白术、茯苓。另有见症当加药当看前赤痢症所列。
赤白痢方
银花三钱 建神曲一钱半 青皮五分 防风八分 滑石三分 黄连七分,土炒 陈皮五分甘草八分
加当归五分、苍术五分为引。
如赤多于白当归倍苍术(或再加多些银花黄连)。白多于赤苍术倍当归(加多些防风)。服二三剂后若得痛缓积稀加白术、茯苓、当归、白芍以调和气血(去滑石、青皮,或再去黄连、苍术减少银花,或再加木瓜、甘草改用炙)。
另有见症当加药乃看前赤痢所列。
凡久痢仍脉数有热香连丸最佳。倘赤白将尽症,转脉虚自汗,真人养脏汤诃子散在所必用。
经验赤白痢方。银花、滑石、白糖各等分,多煎代茶漫饮。(又赤痢银花倍滑石,白痢滑石倍银花)痢已久便仍滞,加打破黑芝麻同煎,口干渴加生粉葛肉同煎。
痢症惯有时行与传染二种www.med126.com,尤当分别治之。时行者,从皮毛而入,症必兼见微恶寒邪,风所过行于一家则一家病,行于一乡则一乡病,当宗喻嘉言初用辛凉解表,次用苦寒清里,法宜败毒散加减。传染者从口鼻入,症不见恶寒,秽气所触,染一人则一人病,染一方则一方病,当宗刘河间调气行血法,宜芍药汤或参入藿香正气散加减治之。