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四圣心源:根尘不偶老师讲药象体会:阿胶

阿胶


    阿胶为马科动物的皮去毛后经熬制而成的胶。

    阿胶是以产地命名的一味中药,是特指用阿井之水熬制的驴皮胶

    阿井位于山东东阿县内,历史上东阿县的辖区虽有所变迁,但大致在今山东聊城境内,以现在的东阿县为主。阿井之水的来源则没有变化,一直都是济水的地下潜流汇聚而成。济水的地下潜流,源自泰山与太行山两处山脉,两股地下水流在地下长途渗流,至东阿汇聚成阿井之水。

    阿井之水由于其独特的来源体系,水清而重,可浮铜钱,其色透绿,趋下纯阴,较它水大为不同。现代检测阿井水的比重发现,每立方米阿井水,大约要比普通水重2-3公斤。所以阿井水的润下纯阴之性更明显。

    用阿井水熬胶的过程中,其沉阴纯重的部分则分解留底以成胶,轻虚驳杂的部分则漂浮于上便于除去。因此用阿井水熬出来的胶,质地纯重,潜润流通的效果更好。也正因为如此,其他各地所产的胶,只能叫驴皮胶,而不能叫阿胶。所以决定阿胶真伪的关键,主要在于熬胶所用之水,而不在所用之皮。因此也有人讲,只要济水所熬之胶皆真,不必问其真伪。

    熬胶所用之皮,《本经》记载用牛皮,后世则渐渐崇尚驴皮,历代也都有用各类杂皮旧革熬胶伪充者。现代则以驴皮熬制者为正品,牛皮熬制者名黄明胶,单列为一物。
    现在成品阿胶都切割成规则长条小块,品质好的阿胶,其色光黑如漆,透光观察成半透明棕褐色,质地坚脆,砸之易碎裂,闻之无臭味,加水烊化后有浓郁的胶香,质地粘稠而无渣滓,久置亦不会沉底凝聚。

    凡颜色不纯,不透光,坚凝不碎,有臭味,无胶香,化开后溶液易沉聚者,恐为劣质杂胶,应注意鉴别。

    阿胶乃驴皮熬制而成,皮属金,主敛润,阿井水熬制后,取其潜降滋润之精华以成胶,气香味甘,凝重润泽,专于滋润流通以补阴液。

    人身气为阳,血为阴,男为阳,女为阴。阿胶纯阴之药,长于滋阴补液而养胎,自古为女科要药。而其治则不限于女科,阿胶以血肉有情之品,取效之理,在于峻补后天阴液,润泽流通,以助一气周流,且滋生化之源。

    伤寒“脉结代,心动悸”之炙甘草汤证,以阿胶润补心血,“心中烦,不得卧”之黄连阿胶汤证,则以阿胶之滋润,以防黄连苦燥伤阴。此阿胶之用于上者。

    《金匮》产后下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之,此以阿胶峻补极虚之阴。猪苓滑石阿胶并用,则滑石通利水气之功不惧其强,有阿胶滋阴以善后,且阿胶滋润可助滑石流通之力,亦相辅相成者。此阿胶之用于下者。

    阿胶其治虽有上下之分,实无定治之处,要在峻补阴液,以资化源,随一气流通,无处不到,其功在滋,而不在化,故阴血大亏,阳气尚运之时宜之。若阳随阴脱之时,必用附子以回阳,徒用阿胶之滋腻,则难以回天。

    《本经》言阿胶“主治心腹内崩,劳极洒洒如疟状”,心腹内崩则血大出而气未泻,劳极则阴大损,如疟则阳尚存,皆是阴虚甚而阳尚可之证,故主以阿胶,滋润流通,化源充足,一气冲和,其疾可愈。

    少女血虚导致的经少延期,单纯一味阿胶有时即可治愈,以少女阳气尚旺,可以化阴之故。老年或体弱血虚之人,久服阿胶必致中焦不运,腹满不适,此阳气已虚,阳不化阴之例。

    阿胶峻补阴液之功,它药难敌,而其滋腻厚重之性,耗损阳气之弊端,亦倍于其他滋阴之品。所以阿胶并非人人皆宜之通用补品,仅适用于阴液大亏而阳气尚能周流之时,临床使用机会并不是很多。

    而市场上品质不佳的杂胶或阿胶伪品,多粘浊滋腻,流通性甚差,服之不仅不能滋阴,反而粘结郁滞,不利一气流通。

    因此对于阴液亏虚的患者,滋阴补液我多不用阿胶,而是常常用大枣黄精两药等量同用,代替阿胶。大枣甘润滋腻,黄精清润敛藏,两味同用,其效与阿胶相近,而无阿胶凝重耗阳之弊,临床效果也很满意。

    最后用《神农本草经》总结一下阿胶的功用:
    味甘,平。主治心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。

[ 本帖最后由 安时处顺 于 2010/3/21 19:06 编辑 www.med126.com/shiti/]
-----------面面俱到,大家之作!
今人往往动不动就用阿胶,买不到正宗阿胶时用其它杂胶代替也觉得心安理得,读此文后当有所觉悟。
我也一向反对如此,但是说不明白理由。以后如此文所教,当用黄精、大枣代用之。
-----------谢谢。但感觉好像讲的还不够。
-----------
原帖由 二泉映月 于 2010/3/22 09:18 发表
谢谢。但感觉好像讲的还不够。

有什么问题可以提问。
-----------老年或体弱血虚之人,久服阿胶必致中焦不运,腹满不适,此阳气已虚,阳不化阴之例。
已服阿胶,中焦不运,腹满不适。如何调理?
-----------人参三钱,甘草二钱,茯苓二钱,干二钱
-----------如果每天服食的量极少,是否可以避免阳不化阴的问题。
另外可否清老师讲一讲服食的时间?有人说春季不宜,有人说应该在睡觉前。是否正确?
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