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孙文垣医案:程达庵四媳戴氏产半月而腿疼

程达庵四媳戴氏,产半月而腿疼。迎专科诊视曰虚,投以八珍汤,服十日,痛益甚。予赴邑候之召,道经其庐,达庵趋问∶产后半月而腿疼,何症?予曰∶两腿皆疼,独一疼也?达庵曰∶右腿疼。予问疼处热否?曰∶热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海,流于经络,不急治…

程达庵四媳戴氏,产半月而腿疼。迎专科诊视曰虚,投以八珍汤,服十日,痛益甚。予赴邑候之召,道经其庐,达庵趋问∶产后半月而腿疼,何症?予曰∶两腿皆疼,独一疼也?达庵曰∶右腿疼。予问疼处热否?曰∶热。予谓切不可认虚认风。此产后败血凝滞血海,流于经络,不急治则血无从出、久必化脓成毒,或为肠,今腿痛是其征也。达庵默然而别。复迎专科,又曰风也。但丹溪有云,产后须当大补气血,虽有他症,以末治之。投以十全大补汤。痛转剧,大发寒热,小腹近胯果红肿出脓。外科又为生肌收口太早,致腰俞复发一毒,肿痛寒热如初。十日后大溃脓而不收口,精神萎顿,肌肉陡削。饮食不进,恶心怯寒,奄奄一息尔。外科曰∶不可为也。专科曰∶余但治胎前产后,今为肿毒所坏。皆辞去而不下药,达庵始悔不听予言,以致误事。因急予,予往视。六脉濡大无力,疮口流清水而无脓。予曰∶势棘矣,不暇治疾,速为保脾。盖五脏六腑皆藉脾土以为养。然非大剂人参附子不可。始以人参、白术各五钱,甘草、干、大附子各一钱,黄 三钱,白芷桂心各五分,以其能排脓止痛也。外科犹然阻曰∶白术作脓恐不可服。予曰∶脓不死人,饮食不入口则死人也。急进之。四帖而神气回,饮食进,诸症悉减,疮口成脓。予语之曰∶生矣,改用参苓白术散,调理一月而安。达庵叩予曰∶公何预知必为肿毒,当急治也?予曰∶《内经》所谓脏象。又云∶现症腿疼而热,症已现矣。生于产后非败血所致而www.med126.com/pharm/何?于时急为疏通,不留经络,何毒之有?专科不察而www.med126.com补,是益其毒而助之溃也。外科不审虚实强弱,概以毒治之,奈何不使患者几危哉?达庵曰∶专科之不足恃也。如此夫,虽然不如是,无以见公之高矣。

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