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孙文垣医案:吴勉斋腹痛欲死(有发明)

吴勉斋,年近五十,有腹痛疾,或作或止,性极急,多躁多怒。今痛在当脐,不间昼夜,市里医者为下之已五日,大便虽泻,痛则尤甚,饮食不进,手足清冷,形神俱倦,脉仅四至,重按则伏而有力。此由攻克太过,寒凉伤脾,脾虚则中气不运,积反凝滞,以故大便虽泻而积不www.me…

吴勉斋,年近五十,有腹痛疾,或作或止,性极急,多躁多怒。今痛在当脐,不间昼夜,市里医者为下之已五日,大便虽泻,痛则尤甚,饮食不进,手足清冷,形神俱倦,脉仅四至,重按则伏而有力。此由攻克太过,寒凉伤脾,脾虚则中气不运,积反凝滞,以故大便虽泻而积不www.med126.com/wszg/行,痛终不减也。治当创建中气为主,中气一回,痛当立止,先与王海藏五神丸一钱,滚水送下,以止其痛。此丸补接元气,安和五脏,升降阴阳,极有神应,故名五神丸。方出《医垒元戎》第十卷中。再用小建中汤调肝养脾。盖脐下乃肝经部位,唯此汤乃对症剂也。白芍酒炒三钱,炙甘草一钱五分,桂心一钱,加香附一钱,生三片,水煎服。午牌进药,未牌已报痛止,因其夜进粥太频,且食鸭汁,憾动余积,腹又作痛,且加胀闷,面有浮气,里急后重,与四平丸而渐定,外以二陈汤加香附、砂仁苍术、浓朴、山楂,腹中始觉宽快,三日无恙。又纵恣口腹,大啖肥甘,糕、粽、肉、鸡之类,不饱不止,腹中大痛时刻难存,欲吐则食已下膈,欲泻则食www.med126.com/kuaiji/尚未入肠,自喊叫云,可取木香槟榔丸、大承气汤急与我下之,虽死无憾。予谕之曰∶据痛虽甚,腹则不坚,顾今日适届冬节,礼曰先旺于至日,闭关安静,以养微阳,曷敢以大寒峻剂,而汨天和乎?设不和已只须 树东行根上白皮一钱,长流水煎饮之,一服可愈也。夜已二鼓,觅而煎服,天明泻三五行,痛减大半,仍以小建中汤和之,痛又旋减,唯脐下尚不脱然,常常以热手重熨之,大便欲行,及至厕,则又不解。知其血少而气不调,用熟地三钱,白芍一钱,杏仁二钱,乌药一钱,木香五分,水煎饮既,下黑粪甚多,十年腹痛沉 从此不再复萌。此后勉斋常语人曰∶吾得孙公五神丸、 根皮、小建中汤三法,不啻脱胎换骨,数年来岂惟饮食增加,即步履轻便,捷若少壮,皆孙君赐也。亲友有求其三法者,畀而服之,捷若桴鼓,彼家谓予殆三生夙缘云。

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