初学教室:大定风珠治疗甲状腺机能亢进转帖

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大定风珠出于《温病条辨》，由白芍36克、阿胶18克、生地黄36克、龟板24克、五味子12克、牡蛎24克、炙甘草24克、麦冬36克、鸡子黄2枚、火麻仁12克、鳖甲24克等药组成。方中阿胶、鸡子黄滋阴养液以熄风，为君药，地黄、麦冬、白芍滋阴柔肝，龟板、鳖甲滋阴潜阳，均为臣药，麻仁养阴润燥，牡蛎平肝潜阳，五味子、炙甘草酸甘化阴，以加强滋阴熄风之功，为佐使药，诸药合用共奏滋阴养液，柔肝熄风之效。原为治疗温病“邪虽去八九，而真阴仅存一二”之机体状态而设，现在本方应用以真阴大亏、虚风内动、脉气虚弱、舌绛少苔为辨证要点。

郎某，女，35岁。5年前出现双手颤抖、消瘦、心悸，容易激动。2年前，上述症状逐渐加重，并出现颈项肿大，经医院检查，确诊为甲状腺机能亢进。诊见形体消瘦，心悸怔忡、失眠多梦，腰酸腿软，头晕目眩，面色潮红，颈项肿大，双手颤抖，双眼突出，口干微渴，舌红绛，少苔，脉细数。辨证属肝肾阴亏，虚风内动，予大定风珠加浙贝母10g，海藻15g，昆布15g以滋阴熄风、化痰软坚散结治疗。配合西药服药1月后，诸症皆控制，随访1年，病情稳定，甲状腺系列实验室指标均正常。