贾某 女 50 岁 2012.12.30就诊 患者自述突发耳聋3天，右耳耳鸣如刮风状，左耳亦响，较右耳轻，两耳都有被堵的感觉，夜间躺下轻，白天坐、行加重。形瘦，面黑，烦躁，最近由于家庭琐事心烦易怒，口中多涎唾，纳可，睡眠差，二便正常，舌红苔粘腻，脉弦细。自述有胃黏膜糜烂史。辩证肝火上炎，上扰清窍治以清心肝火，镇静安神 处方：栀子10 豆豉15 桑叶10 菊花15 龙牡各30 川膝30 远志10 石菖蒲10 三剂，水煎服，日一剂配合针灸处方：双翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、中渚穴、太冲穴、足临泣穴 留针30分钟二诊（2012.1.2)：耳鸣未见减轻，睡眠稍好，一夜可睡2个小时，烦躁欲哭，涎唾多，纳可，二便正常，舌红粘腻，脉弦细。处方：栀子10 豆豉15 龙牡各30 川膝30 葛根30 （曾看黄煌教授一篇文章，用葛根汤治疗突发性耳聋，体质是强壮型，或面色晦暗) 川芎20 柴胡15 黄芩10 半夏15 生甘草10配合针灸处方：翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、中渚穴、太冲穴、足临泣穴 留针三十分钟 （出针时听宫穴出血较多)三诊（2013.1.3)：自述针后一天耳鸣见轻，早起耳蒙感加重，针灸处方：翳风穴、听宫穴、听会穴、率谷穴、百会穴、中渚穴、合谷穴、太冲穴、阳陵泉、足三里、太溪、三阴交，快针天牖穴贴耳豆（右耳)：神门、肝胆、肾、皮质下、内耳、外耳、脑干、耳背肝区（有反应点) 此病号耳鸣异常痛苦，笔者特别希望解除患者痛苦，但苦于医道尚浅，望得到大家帮助！－－－－－－－－－－－
回复 爱中医654321 的帖子栀子15克，淡豆鼓20，
胡黄连6，
田基黄15，草
决明30，菊花12，
桑椹30，
熟地25，
当归10，
女贞子20，牡砺30，
兔丝子15，桑叶25，水煮服2剂。
－－－－－－－－－－－舌苔粘腻，适合用滋阴药吗？尤其是熟地25克
－－－－－－－－－－－形瘦，面黑，烦躁，最近由于家庭琐事心烦易怒，舌红苔粘腻，脉弦细-----这是肝阴不足而导致的虚火上浮,肝体阴而用阳,若用苦寒折降的药物,适用于年青人的实火,对于这个病人,就有些过了,该用些酸柔养肝的药物,如
木瓜之类调柔,滋补肾水是可以的,以水生木,肝体调顺了,则肝火自降,而不用重镇之属,苔粘腻,中焦有湿,同时配合运转中焦的药物,如炒
白术.
干
姜(打)6 炒
山药20
山楂15
枸杞子12 木瓜12
丹皮12
薄荷12
陈皮10 炒白术15
枳实3 当归12
升麻12
黄精30 酒
大黄5
