医师交流:用中药治疗糖尿病

用中药治疗糖尿病的医案

杨世廷

病例1：
张某，男，35岁，赤峰右旗，工人。
病史：因工作繁忙，饮食无规律，近一年来全身乏力，口渴善饥，失眠多梦，多汗，日渐消瘦，小便频数。
检查：血糖测定，血糖10•3mmoL/L,尿糖（++++)。脉沉细数，舌质淡红、无苔。
辨证：中焦蕴热，肺肾阴虚。
论治：清热育阴，润肺滋肾。
处方：黄芪30克、黄精25克、生地25克、生山药20克、白蒺藜20克、山茱萸15克、鸡内金15克、知母12克、人参10克麦冬10克、菟丝子10克。水煎两次分服，一日一剂。连服两周，脉不数，口不渴，尿量减少，睡眠较好。二珍用补肾清焦法治疗。
处方：生山药24克、山茱萸24克、白蒺藜24克、菟丝子20克、枸杞15克、白芍15克、桑螵蛸15克、桑寄生15克、鸡内金15克、川续断10克、五味子10克、天花粉10克、玄参10克、知母10克、人参10克。
连服三周，症状消失。血糖测定5•4mmoL/L,尿糖阴性。后以此方改配成丸剂连服三个月巩固疗效。随访三年无复发。
病例2：
宋某，男，53岁，教师，呼市人。
病史：因工作不顺心，心理压力大，半年前口渴频饮，申时发烧，身倦无力。经某医院检查确诊为糖尿病，血糖测定11•4mmo/L尿糖（++++)
治疗效果不佳转中医治疗。脉细数，舌红无苔。
辨证：阴虚肝旺，肺燥肾亏。
论治：滋阴清热，补脾生津。
处方：天冬24克、生地20克、沙苑蒺藜20克、玉竹20克、葛根15克、生山药15克、杜仲15克、鸡血藤15克、丹皮15克、山茱萸10克、桑寄生10克、乌梅10克、五味子10克、地肤子10克、甘草5克。
连服12剂，“三多”症状明显减轻，舌质转淡。是肾阴已复，脾阴不足。
原方加减：沙苑子24克、麦冬24克、玄参24克、菟丝子24克、覆盆子24克、山茱萸15克、白芍15克、知母15克、五味子15克、何首乌15克、枸杞子15克、甘草10克、人生10克。
连服三周，著症消失。血糖测定5•3mmo/L.尿糖阴性。原方配成丸剂连服两个月以资巩固疗效。随访三年无复发。
病例3：
李某：女，34岁，护师。病史：患糖尿病两年，用胰岛素治疗半年效果不明显。现口渴尿频，心悸气短，五心烦热，失眠消瘦。血糖测定，9•7mmoL/L尿糖（++++)脉细数无力，舌质红无苔。
辩症：肾阴虚损，脾运失常。
论治：养阴健脾，育阴复肾。
处方：沙苑子30克、覆盆子30克、青葙子24克、枸杞子24克、五味子24克、山茱萸24克、麦冬24克、生山药20克、炒白术20克、苍术20克、人参15克、三七15克、丹参15克、天花粉10克、葛根10克、甘草10克。
连服15剂，所有症状均减轻。
原方加减：加杜仲25克、狗脊25克、紫河车15克。减天花粉、葛根、苍术。
连服一周，所有症状均消失。以此方配成丸剂服用以防复发。

－－－－－－－－－－－补肾清焦法治疗。

－－－－－－－－－－－先生您在哪里啊?我爸可是近20年的老尿糖病

－－－－－－－－－－－回复 ysht1083 的帖子

补肾清焦法？据说有人临床取三焦经治疗糖尿病疗效确切。
可是我观楼主用药味多且重复，若能精简是否更好呢？
中西医治疗糖尿病，向称艰难！能如楼主如此取效之捷，实属罕见！
若能教我以其理其法，感佩不尽

－－－－－－－－－－－回复 tbs1956 的帖子

法无定法。
－－－－－－－－－－－回复天壤王郎的帖子

您好，班门弄斧，不足道也。先生若有意探讨何不仔细研究一下三焦的“焦”字。

我们看《康熙字典》对“焦”的解释：焦注音：ㄐㄧㄠ的拼音：jiāo多音字
仓颉：OGF 五笔编码：WYOU
笔划：共 12 划康熙字典笔划：焦:12；
部首：灬读音为：四点儿(sìdiǎnér) 分解查字：隹灬(zhuihuo)【巳集中】【火字部】焦

【唐韻】卽消切【集韻】【韻會】【正韻】兹消切，𠀤音蕉。
【說文】本作𤓪。火所傷也。
【玉篇】火燒黑也。又炙也。
【禮·月令】其味苦，其臭焦。
【註】火之臭味也。凡苦焦者皆屬焉。
【左傳·哀二年】卜戰龜焦。
【禮·問喪】傷腎乾肝焦肺。
【史記·越世家】苦身焦思。

这个“焦”字是否有“由火使之焦”的意思呢？如果是就找到了突破点。关于用药谢谢您的指点。

－－－－－－－－－－－回复 shengy67 的帖子

可惜，您不妨找个中医试试。

－－－－－－－－－－－刚刚百度了下：焦 jiāo 会意。字从隹，从火。“隹”意为“鸟头”、“锐头”、“尖头”。“隹”与“火”联合起来表示“火苗尖头”。本义：火苗尖头。引申义：集中火力加热于一点。转义：加热过头，被加热的物体碳化。
愚谨按：“焦”当作“膲”，六腑之一。
您的意思是否糖尿病病机乃命门之火生发太过，而使得三焦旺盛呢？是以补肾精，清焦火？
其实我年前才领悟到这个道理的，但还未及验之于临床呢。
也不知是否正确，请教~
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