医学心悟:暴崩下血

经云∶阴虚阳搏谓之崩。此言热迫血而妄行也。又曰∶阳络伤，则血外溢，阴络伤，则血内溢。外溢者，从上出，内溢者，从下流也。病患过于作劳，喜怒不节，则络脉伤损而血妄行矣。前症，若因热迫血而妄行者，用加味四物汤。若因络脉伤损者，用八珍汤。若瘀血凝积，佐以独圣丸。若因肝经火旺，不能藏血者，加味逍遥散。若因脾气虚，不能统血者，四君子汤加归、芍主之。若因思虑伤脾，不能摄血归经者，归脾汤。若气血两亏，血崩不止更用十全大补汤。丹溪云∶凡血症，须用四君子之类以收功。若大吐、大下，毋以脉论，当急用独参汤救之。若潮热、咳嗽、脉数，乃元气虚弱假热之象，尤当用参术调补脾土。若服参术不相安者，即专以和平饮食调理之。此等症候，无不由脾气先损，故脉息虚浮而大，须令脾胃健旺，后天根本坚固，乃为可治。设或过用寒凉，复伤胃气，反不能摄血归经，是

加味四物汤 本方内加丹皮、阿胶、黄芩、黑山栀（方见虚劳)。

八珍汤（见虚劳

独圣丸

治瘀血凝积，瘀血不去则新血不得归经，此丸主之。虚人以补药相间而用。

五灵脂（去土，炒烟尽)

为末，醋丸，绿豆大。每服一、二钱，淡醋水下，清酒亦得。

加味逍遥散（见类中

四君子汤 归www.med126.com/hushi/脾汤 十全大补汤（并见虚劳)。