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医学心悟:医中百误歌

医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如…

医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指难明(扁云∶持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六yin之邪,善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,、桂、椒、萸,同一辛热,用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云∶热之不热,是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正宗》云∶不痛灸至痛,痛灸不疼时)

头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云∶内服蟾蜍丸一服,外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心www.med126.com/rencai/力,施良药以济之)。医家误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。

医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云∶我有疾必尽告医者,然后诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,引邪路,妄把师巫当仙fo,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。

更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)www.med126.com/shouyi/。药中误,失炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记得熟时病易瘳,与君共享大春秋。

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