各位好！今天由
木瓜和大家罗嗦一会，权作抛砖引玉！
木瓜是后学！虽说学习尚属刻苦，但杂乱无章。故今天称木瓜杂谈为好！以期和朋友们互相交流学习提高！以下内容纯属一家之言，望大家姑妄视之，不可
盲从！
先说下我处理病人用药用方的思路：
1。不走寻常路。
2。以效为先，理在其次。
3。没有禁忌证就是适应证。
当然这只是木瓜的期望，并不说明木瓜做的怎么怎么样！在努力吧！
少加说明：
1。不走寻常路，注意不要墨守成规，一成不变，要通常达变，圆机活法。
2以效为先，理在其次。对于既定经验不要刻意用成规来阐述，能验证的话验证后再说话。只要疗效理想就是好办法。不能因为无法理解而束之高阁，使良方埋没岂不撼哉？
3。没有禁忌证就是适应证。这个也是对既定经验的使用法则。禁忌证要靠自己去分析，这就要得有良好的中医基础。例如人云
牛蒡子单用就可以控制风动头摇，而你要治疗的病人一派脾肾虚寒，肠鸣
腹泻，你还能盲目用牛蒡子吗？例子有点极端，为得是便于说明问题。
对于这些东西，木瓜可能陈述的有点模糊。大家见谅！切入正题吧！
一：从
散偏汤谈起！
散偏汤 《辨证录》方。白
芍药五钱，
川芎一两，
郁李仁、
柴胡、
甘草各一钱，
白芥子三钱，
香附一二钱，
白芷五分。水煎服。治偏
头痛。
兑换成现行剂量大致为：大川芎 30克, 白芷1.5克, 柴胡3克, 制香附6克, 生甘草3克, 生
白芍15克, 郁李仁3克, 白
芥子10克。
现代中医人对此放的理解！
本方方中川芎通经活络; 白芷散风邪; 柴胡疏肝解郁; 郁李仁、制香附解郁; 白芍养阴柔肝;
白芥子入络搜风。诸药合用, 以达疏肝解郁, 调和气血之功, 使
偏头痛消解。该方是较好的偏头痛治疗方剂。功能活血行气，化痰导滞，祛风止痛。对于偏头痛呈现瘀血挟痰浊阻滞经络者，如见偏头涨痛，痛处烘热，心烦不安，夜梦较多，大便不畅等有良效。
也有这样解释的：
郁气不宣，又加风邪袭于少阳经，遂致半边头风，或痛在右，或痛在左，其痛时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事而更加风寒之天，则大痛而不能出户。
一般而言，本方对偏头痛的疗效是肯定的，大多医家亦袭用此方。但比较而论，此方效果反而不如随心的那个脱胎于朱良春经验的麻蝎散。其方大家想必都熟悉！
麻蝎散：
全蝎20.
天麻.
紫河车各15.
地龙10共做散分20包.每服一包,每日两次.
方取全蝎熄风平肝,解痉定痛;天麻定痛补虚;紫河车补气血,益肝肾;地龙平降镇静.
各位可能要疑惑了：效果不是太佳何苦唠叨它？木瓜自有妙用！拿散偏汤治疗什么？再回头看散偏散，皆肝胆味也！
就不起眼的一味郁李仁而言，《宋史·钱乙传》云：一乳妇因悸而病，既愈，目张不得瞑。乙曰：煮郁李酒饮以使醉，即愈。所以然者，目系内连肝胆。悠则气结，胆横不下。郁李能玄结，随酒入胆，结去胆下，则目能瞑也。此盖得肯綮之妙者也。
所以木瓜移用此方治疗肝胆疾患，何也？胆囊炎，胆结石，疝气等。罗嗦半天就为了这一句话。至于怎么用大家看着办吧，可汤可散，一个原则，没有禁忌证就是适应证。
下面就谈下木瓜治疗胆囊炎，胆结石，疝气的一些思路，先讲胆囊炎，胆结石！
一：大柴胡系列！这个比较常规。
０２年秋，愚因实习劳神劳力过度，患上胆疾．右
胁痛连及肩背，时缓时急，烦躁不安，
大便涩行，查舌红苔黄，脉弦数．自诊
大柴胡汤证，疏是方出入．服之数帖，症状缓解．
停药周许，其症又复．如此数次，终未能愈．自寻思：＂这般小恙，尚不能自疗，何以愈
人之疾？＂故并不请教尊师，自己独自反复斟酌．一日小憩于案头，冥冥中有一老者向愚
道：＂君之疾甚是易治，听从老朽之方必愈．听着：
半夏１０． 柴胡２５． 杭芍３０．
炒
大黄３０．炒
枳实２０．
八月札２０．
黄芩２０．
川楝子２０．
玄胡２０
灵芝２０．
蒲公英３０．
水煎服之，不出７日必愈．＂
愚骤然惊醒，环顾四周，并无语者．原来是白日一梦，甚是奇之，乃录所问之方．暗道：＂
难道上贤助愚不成？＂推敲处方，有点心怯．转念想何不一试？随取药施用．果如所云，七
日而愈，再未复发．以此事告于尊师，师云：＂所思成梦，并非神灵之助！尔可医己矣！＂
这是我第一次稍大剂量使用大柴胡，尚可！大柴胡系列应用普遍，得当者确实效如桴鼓。
二：对于以低热为主要表现的，以柴前梅连化裁效果可以。
一女，35岁，工人，低热缠绵数月未愈，劳之甚，逸之亦甚。医或予以宣透，或予以和解，或予以芳化，或予以补中皆可取得近效，继续用药则复如初。刻诊：五心烦热，（T：37.2℃)头懵，肩背酸重不舒，时以拳击之。口粘苦，易饥，食谷乏味。右胁下触痛。（其自谓患
慢性胆囊炎久矣，经调理，未见明显疼痛越年耳！)舌红，苔白腻，稍有花剥。脉细数。乃告之低热乃旧疾复燃故，不必介怀。但治其热，不消其炎，何得愈期？为疏小方7付以伏其邪：
前柴胡各8，
胡黄连8，
乌梅8，
生
牡蛎30，（先入)败
龟板30，（先入)
秦艽8，
威灵仙8，
龙胆草8，（后下)
霍胆丸8。（分吞)
12日后始复诊，谓服此方甚感舒爽，3付后已再无低热出现，它苦亦渐减。
欲为拟丸药以巩固其效，不从乃罢。后闻其热未见复燃，或痊愈耳。
三：寒热夹杂，
栝楼薤白合大黄
附子细辛汤化裁效果可以。
胆结石，胸闷如窒，肩背弗舒，胁下偏痛。
全栝楼30，生牡蛎30（先入)
春柴胡8，薤白8，
生大黄8（后下)
制附子8，细辛8，广
木香8（后下)
威灵仙8，秦艽8，霍胆丸8（分吞)
予以7付。
7付后，诸苦皆失。复查结石已无，胆囊壁略毛糙。
予以复方
鸡骨草胶囊晨服一次巩固疗效，嘱咐早膳不可偏废也。
黄增锋经验，附子配栝楼薤白半夏汤治疗胆结石有独特作用。大黄附子细辛汤善疗胁下偏痛，日医时单投之以疗结石。乃合二为一，调适寒温，其效亦增。牡蛎代半夏配柴胡调和气血，疏肝软坚，推陈致新；木香理胆气；霍胆丸清
胆热；秦艽，威灵仙利胆排石，疏风祛痹。各得其所，效在预期。
此为木瓜袭用之法，有者求之，无者求之。
四：年老体衰，不耐攻伐者，有袁鹤侪氏甘缓和中法可以参考！
组成: 生
炙甘草各10g、
乌药6g、白寇仁2g、
金银花10g、炒白芍10g
主治：胆结石
疗效：袁鹤侪老中医用上方少则数剂，多则十余剂，使许多胆结石患者免于手术，如鲁某，胆结石并发胆囊炎，用上方1剂痛减，2剂痛止。服用20剂后排出结石7粒，胁痛未发。消氏用上方验证经X线确诊的胆结石患者30例，其中全部排石的有10例，部分排出或者下移而症状好转的有16例，4例无效。（其中3例是
肝内胆管结石)
木瓜用过数例，虽不能石头尽出，但缓解病苦尚属满意。木瓜用此方，一般少加减偶尔加点
百合，
苏叶，川贝，
杏仁等一两味，仍主轻投之。
五：对于迁延日久以胁痛为主者，
复元活血汤堪以重负！
复元活血汤(《医学发明》) 损伤积血
复元活血汤柴胡
花粉当归山甲俱
桃仁
红花大黄草 损伤瘀血酒煎祛
［组成与用法］ 柴胡15克 瓜萎根 当归各9克 红花 甘草 川(穿)山甲炮，各6克 大黄酒浸30克
桃仁酒浸，去皮尖，12克
桃仁单研如泥，余药研粗末，和匀，每次30克，加酒水煎去滓，食前大温服，以利为度，药后得利痛减，即停药，不必尽服。
［功效与主治］ 活血祛瘀，疏肝通络。主治跌打损伤，瘀留胁下，痛不可忍者。
［说明］ 本方专为跌打损伤，瘀阻胁痛之证而设。胸胁为肝经循行部位，瘀留胁下，血阻气滞，经络不通，故痛不可忍。方中柴胡舒肝调气，兼引诸药达于胁下；大黄酒浸而重用，活血化瘀，而导胁下瘀血下行，二药升降并用，行气活血，消瘀通络，共为君药。桃仁、红花、当归养血祛瘀；穿山甲逐瘀通络，既助君药祛瘀通络之力，又有生新之用，共为臣药。瓜萎根生肌续伤而消瘀肿，兼清瘀阻蕴生之热；甘草缓急止痛，兼和诸药；加酒同煎，意在宣行药力，以增活血行气之功，俱为佐使。诸药合用，使瘀去新生，气行络通，则“痛自舒而元自复”(《成方便读》)。故名“复元活血汤”。
这个大家都熟悉，不再多言！
六：以胸胁满闷为苦者，香附
旋覆花汤堪以重负！
香附覆花汤,苓夏橘苡
苏子霜,理气和络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。
这个方子木瓜常用于胸胁疾患，疗效是比较满意的。后学习随心之达药
半枝莲法，使效机又上升一台阶！
随心言：得民间乡医之心得曰:此药乃前胸部疾患引经之妙药.故凡胸部外伤,
胸膜炎,肺,心皆可取之.言及治一
久咳之患,
心肌炎等验例.
七：不方便汤剂者，可以考虑丸散！
患男，18岁，学生。清瘦，低热，午后为甚。左胁下结块作痛，右胁下亦痛。
脘痞，食谷乏味。舌苔厚腻略黄，脉沉细。疏：
柴胡90，生牡蛎45，龙
胆草45，
白参30，
五灵脂30，蓬
莪术30，
内金45，
五谷虫45，全
蜈蚣15条。
共为细末，炼蜜制丸。
每服3克，日3次。
如斯服用，经40日许，诸苦皆失。检查无异。乃复其学业耳！
孙曼之先生云此方若用散剂疗效
当更佳。善，当从之！
愚方乃依据柴龙牡蛎汤，
五香丸，消风
和胃汤三方精神化裁而来。
重用柴胡乃要眼处，不可忽视。此与龙胆草，牡蛎，白参配合有小柴胡之妙而力犹胜之。
人参合五灵脂，李中云：两药同用，功乃益增。“张石顽亦云：“是畏而不畏，最能峻血，为血蛊之的方也。”
用莪术本欲遵张锡纯法，伍以
黄芪。因方中有白参扶正，加之黄芪温升太过，乃去之。
五香丸，愚仅留五灵脂一味，以浊治浊甚妙。合以莪术（代五香丸中香附)削坚，相得益彰。
消风和胃汤乃胡
天雄氏验方，其论述周详，可以参之。因有龙胆草，乃去方中
谷精草一味。
五谷虫营养价值很高，此愚喜欢其之一因也。
蜈蚣为搜风解毒达药，其
通窍散结之力亦不可没。
八，中成药的应用！
可谓枚不胜举，木瓜体会疗效可圈可点者，有两个：
藿胆丸，复方
鸡骨草胶囊。
藿胆丸清热化浊，宣通鼻窍。用于风寒化热，胆火上攻引起的鼻塞欠通，
鼻渊 ，头痛。其清胆火甚好，治疗胆囊炎，胆结石亦在情理之中。如果实在缺货，
蛇胆川贝液，
熊胆胶囊等皆可应用。
复方鸡骨草胶囊公布处方
为鸡骨草2400g
栀子320g
枸杞子160g 白芍400g
茵陈400g
五味子 400g
三七160g 人工
牛黄40g
珍珠层粉40g 有兴趣的可以自己搞点。
九民间偏验方：
南瓜藤，
玉米须，
芦根，蒲公英等皆有一定疗效。曾试用过
南瓜藤，结石得愈。另据闻干南瓜藤一两,煎一碗汤加适量红糖一次服,一日三次,7天后永不想抽烟。感觉好玩，留之待验。
十：附带说明下木瓜常用的对症药组：
胁痛一般用木香（后下)，霍胆丸（分吞)；
背痛一般用秦艽，威灵仙；
口苦粘腻，唾沫连丝不绝一般用
夏枯草，
海藻；（亦可稍加生甘草)
腹泻者一般稍加羌防属即可，无须强行止泻。
小结：上述罗列以慢性胆疾为主，根据情况合理应用一般会取得应有的效机。胆疾为治理所当然以疏肝利胆为主，但不可拘泥于此。金土每当需要兼顾，不可偏废。临证所见，亦有用
一贯煎（此当重
沙参一味)化裁而愈者，亦有用当归
四逆汤；蒿芩
清胆汤；柴芍
六君子汤，膈下逐淤汤等等而愈者，不在赘言。
关于胆囊炎，胆结石就到这里吧！下面简略讲下疝气的治疗。（指小肠气)
木瓜治疗疝气就一方一汤而已！方子是陈士铎的，我略加味而已！汤是最近在朋友小熊飞飞提供的，我也是略加味而已！（至于散偏汤是近来才悟出之道，用过一小儿为散未完即愈而不复。)
方子是：沙参30.
橘核6.
肉桂3.柴胡3.白芍15.
广皮1.5
吴萸1.5水煎服.连用3付即可。有时加黄芪30，
桂枝3；有时加
僵蚕3，
蝉衣3；有时加全蝎3，有时加枸杞子30，随心而定。
汤方也简单红参炖童子鸡而已。我加
丝瓜络30，大
山楂30红参用15，似乎也很好。
我先前只用方，一般可愈五六成之多。最近才用方愈后再用汤巩固效机，如斯一般七八成可愈，不愈者木瓜束手不治。
后又收集数法，因未验证，就此略去！散偏汤仍在继续验证中！
上文转自
野木瓜先生在
伤寒论坛发表的帖子.
－－－－－－－－－－－谢谢楼主的总结.
