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医患杂谈:时下多“小肚腩”者,非啤酒肚,何也?

    现代人多腹部赘肉者,非饮酒过度,甚有不沾酒者,然小腹多松软赘肉,而身体其他部位皆正常而非肥胖,或运动减少,或生活安逸,从中医的角度,如何解释呢?


-----------肝肾位于下焦,为阴,主收藏;心肺位于上焦,为阳,主升散。

所以正常人体,胸围都比腰围要大,健康的人腹部不会出现肥大的现象。如果说腰变成了水桶腰,那肾之收藏功能减弱,肾虚了;如果小腹肥大,也可理解为肾虚所致,这种情况在秋末冬初大力补肾即可明显改变,因为此时用补药易于入肾,故效果以此时为好。

至于中焦腹部肥大,可能要换一种思路,中焦为土,土赖木疏,土之气全要以木气来疏散,如果木气很弱,则木不能疏土,土就会堆积的越来越厚,此时之调理,重点要养木气,使肝木条达舒畅,则土中所郁之气自能随木气升发至上焦,转化为生命的能量。此种表现,当属腹部赘肉量大但松弛,没有力量。同样在左关会表现为一种弱脉。此时重点再养肝阳,使升发得令。

另一种情况则是腹部肥大,但松弛下坠并不严重,而是鼓的挺厉害,如有气顶着。这种情况与上述正好相反,此属于肝血不足。血在血管中行,为有气在鼓舞,气血均衡之时,阴阳之气的舒布如春风徐来,有条不紊。如果血少,则气鼓动严重,此时气之所加,已经非血而直接是组织了,故出现肌肤鼓胀之相。此时需要大力养肝血,使阴血足以配阳。

此时也可理解,什么叫肝阴不足则化风了。树木多的地方,出现风的几率就很大,比如沙漠,经常旋风四起,飞沙走石。而树林内部,出现风的几率就明显非常少。沙漠无木,故风常起。所以治疗人体之风,首重养木气。腹部为土,肝木化风邪,直接就克于脾土,故于中焦表现为肥大之相。

此时用胶艾四物汤加减,或可收到良好的效果。曾有一病号,中焦腹部肥大,入暑之后增加更快,因其有例假方面的问题,遂用胶艾四物调理,不料用药几付,其腹部明显回收,赘肉明显减少,想来就是上面的原因。

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