崔某，男，19岁。1966年5月12日初诊。患者牙齿疼痛，牙龈红肿，经常出血，血色鲜红，喝热水和吃热饭后出血更甚，口气臭秽，舌苔黄而干，脉象滑数。
此属胃腑积热，循阳明经络上炎于龈，致血络受伤外溢成
鼻衄。治宜清泄
胃热，凉血解毒。
处方：
金银花30g，
丹皮9g，
生地15g，
麦冬9g，
元参，
升麻4．5g，焦
栀子9g，
竹叶4．5g，生
甘草9g，灯
心草。两剂，水煎服。
二诊：牙龈稍好，其他症状亦有减轻，续以清热养阴，凉血止血，用
玉女煎合
犀角地黄汤增减。
处方：生地30g，怀
牛膝15g，
知母9g，麦冬15g，丹皮9g，
白芍12g，金银花15g，
连翘15g，元参15g，
荷叶炭，竹叶6g，生甘草6g。5剂，水煎服。
三诊：
牙龈出血大有好转，惟口臭不退，尚有红肿．更拟加味清
胃散。
处方：升麻4．丹皮9g，生
石膏24g，剂，水煎服。
四诊：诸症均消，两剂而愈。
炒
黄连4．5g，
当归9g，生地15g。
元参15g，金银花加g，生甘草9g。
惟齿龈微有红肿。仍以玉女煎加味[按牙龈为病，一由胃腑积热．一由肾阴不足。本例患者为胃腑积热，故先后选用
清胃散、玉女煎、
犀角地黄汤等加减化裁而愈。由此说明，临床治病需审察病机，分清虚实，方能收到应有的效果。
食疗方1梨
藕煎组成：大白梨(去核)1枚．鲜
山药(刮去皮)12g，鲜藕(去皮)6g，共煎，任意食之，每日1剂，连服15日。
功效：清肺养阴，健脾益阴，消烦止渴。
－－－－－－－－－－－这样的治疗方法，来年夏季，阳气恢复后，一旦有机会，牙痛会卷土重来，是治标不治本的方法。10多年前，我就用类似的方法治疗自己的牙痛，虽然都是非常有效，可是每年夏季都要复发一次。
治病首辨阴阳，真的很难很难！
温病治法很多时候是治标不治本！
－－－－－－－－－－－牙龈问题很难搞定，原因太复杂了，除了肝、肠、脾胃的问题，情绪调适也很重要。
