近日，青岛著名老中医李德修的《小儿推拿秘笈》由人民卫生出版社正式出版，并开始向社会发行。
李德修被誉为小儿推拿三字经学派的奠基人，是全国知名的小儿推拿专家。他在17岁时因病意外致聋，后来遇到威海清泉学校校长戚经含，获赠清代徐谦光医学名著《推拿三字经》。经过8年学习，1920年，他到青岛开设诊所。 1955年，青岛市中医院建院时，他任小儿科负责人。由于医术精湛，医德高尚，被确定为山东省、青岛市中医学术继承抢救专家之一。 《小儿推拿秘笈》从推拿的理论、推拿手法与穴位、常见疾病的推拿疗法等方面，全面总结了李德修的学术思想和临床实践。
（本报记者 孙庆伟)
来源：青岛日报
－－－－－－－－－－－小儿推拿名家李德修
作者：葛湄菲 王延 程红云
推拿疗法作为防病治病的一门学科，在数千年里经历了曲折的发展过程，经历了唐宋的辉煌时期，走过了发展旺盛的明清时期，而到了近代，由于当时的政治因素，推拿只能以分散的形式在民间存在和发展。这种发展形式，缺陷就是受一地之限，缺乏交流；但优势是容易按照地域流行病的特点和民间要求，发展为各自的推拿学术流派［1］，三字经流派推拿就是这样形成的。
三字经流派推拿创建于1877年［2］，其代表著作《推拿三字经》虽未出版，但在民间流行。其特点主要表现在：①推拿穴位通治成人与小儿，治疗中以手法的轻重与时间的长短为区别，特别是手法方面，成人速而重，小儿速而轻。②常用的穴位不过34个，不到其他推拿流派采用穴位的一半，在治疗疾病中只用1～2个穴位，至多也不过5个穴位，但疗效是确切的。③常用手法归纳起来，只有推、揉、捣、拿、分合、运六种手法，容易学习和掌握，便于推广和应用。④采用的穴位极少，而特别主张每个穴推的时间长，总的推拿时间与其他推拿流派比较并不长（主要指小儿)。⑤擅长独穴治病，就是只用一个穴位，多推、久推，以得效为度，特别是急性病，更主张用独穴，事实证明这一疗法是有效的，且为其他推拿流派所不具备的。
李德修继承和发展了三字经流派推拿而成为一代推拿名家［3］，然而其生平及经验虽有总结，但未公开发表。作为三字经流派推拿的继承人，我们有责任和义务总结其特色与特点，以推动学术的繁荣和发展。
李德修的生平
李德修（1893～1972年)，又名慎之，男，山东威海市北竹岛村人。幼时家贫辍学，在渔船上学徒打工为生，17岁染疾，暴致
耳聋，幸遇威海清泉学校校长戚经含，怜其疾苦，遂赠清代徐谦光著《推拿三字经》一书，并悉心指教，经8年学习，方独立应诊。1920年至青岛，在鸿详钱庄设诊所，以推拿疗疾，颇具声望。1929年自设诊所，求治者盈门。1955年青岛市中医院建院之初，任小儿科负责人。由于医术精湛，医德高尚，深得广大群众信赖和赞誉，多次被评为市、局先进工作者。1956年被选为青岛市人大代表、青岛市政协委员。
李德修继承和发展了清代徐谦光推拿流派的学术思想［2］，潜心于望诊，病人入室，举目一视，即能说出病儿病情。其治疗特点为取穴少，一般不超过5个，推拿时间长，非常注重“独穴”，多采用推、拿、揉、捣、分合、运6种手法，疗效显著。1958年山东省卫生厅确定李德修为我省继承抢救老年中医，青岛市卫生局及青岛市中医院多次组织人员，先后整理其临床经验，写出了《小儿推拿讲义》、《青岛市中医院小儿推拿简介》、《李德修推拿技法》、简易本《小儿推拿讲义》等书，总共印刷一万三千余册，并举办过多期学习班，培养了大批推拿人才。
李德修的推拿特点
李德修全面继承了徐谦光的学术思想和推拿手法，并在此基础上结合个人经验，发展了三字经流派推拿，扩大了临床应用，其主要表现为以下几方面。
1.手法 徐氏书中仅指出年龄不同。手法轻重与时间长短也不同，李氏在此基础上增加了地区南北、气候寒暖、身体强弱也必须加以区别，否则不能取效。寒冷地区推拿所用时间有时为温暖地区的数倍乃至十倍，才能取效，同时节令寒暖也须灵活变化，甚至室内的温度也应注意。推体质强健人手法必须重些，推体弱人与敏感人的手法必须轻些。同时，李氏又强调了推时用力要匀，自始至终都要沉着稳定、轻重一致；此外，李氏采用
滑石粉作为润滑剂，替代了葱
姜香油，既洁净又便利。
2.取穴 在取穴方面李氏比徐氏更加简化。李氏主张不分男女，一律只在左手取穴；徐氏原著说，男左六腑、女右三关都属凉穴，李氏则无论男女皆取左手，三关为热，六腑为凉，50年来证明疗效可靠，更便于记忆掌握，较徐氏原说更优。
3.望诊 在望诊方面李氏增加了观测小儿活动姿态推测病情。例如小儿时时用手搓揉头目，为
头痛头晕之征；患胆道蛔虫的小儿，痛时面青，手抱胸胁，仰而摇身；患
肠梗阻，痛时身作翻绞状；食积
腹痛发作，时有痛时汗出。在保育护理方面，见天气已暖而小儿被服遇厚，就考虑到因覆护过暖易于
感冒，且容易发生内热。总之，在望神色形态外，注意观测多方面的情况，有利于帮助诊断。
4.运用 李氏在徐氏五脏辨证的基础上，发展了穴位运用。例如，小儿
瘫痪无热而下肢发凉，李氏除三关助其
回阳生热外，因肾主骨，就用二马补其肾；肝主筋，用平肝以助其筋；脾主四肢，用补脾以加强四肢的活动；这几个穴位互相配合取得明显的疗效。利用五脏功能与生克关系，灵活运用诸穴，扩大了治疗范围，提高了临床疗效。
总之，李德修推拿手法在徐氏的基础上有了很大的发挥，特别是治疗有效的病种比徐氏多一倍，使三字经流派推拿技术更简化、治疗范围更广、疗效更好。
【参考文献】
1 严隽陶.推拿学［M］.北京：中国中医药出版社，2003.4～5.
2 葛湄菲.徐谦光生平及《推拿三字经》简介［J］.中华医史杂志，2004；34（1)：53.
3 包来发.百家推拿经验集［M］.上海：上海科学技术出版社，1995.31～36.
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－－－－－－－－－－－关键是要在中医界推广此法，让所有的中医院都重视推拿疗法。
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内容简介
《李德修小儿推拿秘笈》分为李德修推拿的理论与技法特点，三字经学派推拿手法与穴位考订，常见疾病的推拿疗法，其他疾病的推拿疗法等四大部分讲了李德修小儿推拿秘笈的按摩疗法。
目录
第一章 李德修推拿的理论与技法特点
第一节 李德修小儿推拿取穴与手法特点
第二节 李德修诊断经验
第三节 李德修对小儿疾病的辨证治疗清补法的运用
第四节 李德修根据五行生克原理诊治小儿疾病
第二章 三字经学派推拿手法与穴位考订
第一节 推拿手法
第二节 推拿时间
第三节 推拿的滑润剂
第四节 穴位考订
第三章 常见疾病的推拿疗法
第一节 感冒
第二节 支气管炎
第三节
肺炎第四节 顿咳(
百日咳)
第五节
麻疹第六节
呕吐第七节 脘腹痛
第八节
腹泻第九节
痢疾第十节 慢性消化不良(慢性胃肠炎)
第十一节
黄疸第十二节
腹水第十三节 普通口内炎症(单纯性口内炎)
第四节
夜惊症
第五节
夜啼症(哭夜)
第十六节 脐风与
发热(
破伤风，俗称七日风、四六风)
第十七节 肾炎
第十八节
遗尿(附小便频数与不利治疗法)
第十九节
癫痫(羊痫风)
第二十节 目赤痛(急性
结膜炎)
第二十一节
痄腮(腮腺炎)
第二十二节惊风
第二十三节
疳积(小儿
营养不良)
第二十四节口疮
第二十五节
便秘第二十六节
脱肛第四章 其他疾病的推拿疗法
第一节 小儿胁疽
第二节 膀胱郁火，砂淋石淋
第三节 肾阳不足
第四节 胆火(胆囊炎)
第五节 脑病
第六节 热病成哑
第七节 寒热错综
第八节 肝病
第九节 喉症
第十节 虚火牙痛
第十一节
自汗盗汗第十二节
牙龈出血第十三节 劳伤
第四节 小儿虚弱
第五节
脑积水第十六节 贫血
第十七节 坏血病(
维生素C缺乏症)
第十八节 小儿瘫痪(小儿麻痹症)
第五章 临证病案选
第一节 消化不良腹泻案
第二节 气管炎案
第三节
遗尿症案
第四节 麻疹内陷，并发肺炎案
第五节 感冒案
第六节 百日咳案
第七节 黄疸案
第八节 肾炎案
第九节 小儿厌食虚弱案
第十节
抽搐案
第十一节 小儿瘫痪(后遗症)案
第十二节 夜啼案
附录一：李德修注解推拿三字经
附录二：辨证取穴简表
附录三：推拿歌诀
附录四：推拿治疗小儿消化不良症(婴儿腹泻)100例临床效果观察分析
附录五：我所了解的李德修老医生的情况
附录六：我所了解的李德修老师临床案例
后记 趟过先哲的时空流淌
－－－－－－－－－－－请问11岁的孩子，不大不小的年龄，可以用小儿推拿法吗？
－－－－－－－－－－－先看那三字经，很难懂，希望这个能简单
－－－－－－－－－－－三字经派小儿推拿很简单的，效果非常好，我平时看的是赵鉴秋的，可惜现在好多地方断货了。我的书被一搞推拿的借去了，估计回来的可能性不大，正在遗憾呢。赵曾经与李老一个科室，向李老学过小儿推拿。不过不知现在这本李德修小儿推拿秘笈是不是他本人写的，我有一本电子版的李德修小儿推拿，是非专业认识总结的，里面有些错误。
－－－－－－－－－－－三字经派推拿创立的初衷是为了给不进汤药的老人调理的，所以无论老幼都可以用。不过年龄越大需要推拿的时间和力度就要相应的延长和加重，累人啊……
所以现在一般都是给宝宝用，我调理过一个6岁多的孩子，也是可以用的，再大我就没经验了。因为我宝还比较小，不到3岁。
以前我那本书后面还附有脏腑点穴法，可以用于年龄稍长的孩子，这本书看来是没有了。
11岁的孩子，用药就好，不像小宝宝没法给他讲道理，又不能硬灌。
