秦子曰∶酸主乎火,软主乎湿。内经云∶疼酸惊骇,皆属于火。又云∶大筋软短,皆因于湿。详考何经致病,则阳明主多,故治痿独取阳明,以其主润宗筋、束骨而利机关也。谨按阳明经外感,有风湿,有湿温,则令人遍身酸软。阳明经内伤,有痰饮、有湿火,亦令人遍身酸软。其病发作如疟疾之有定期,或一日,或间日而发。若发于寅卯时,乃是肝胆经火。若发于辰巳时,又是太阳经病,二者皆阳明之兼病也。
【风湿酸软之症】头痛额痛,一身尽痛,不能转侧,四肢酸软,骨节烦疼,日晡发热剧
【风湿酸软之因】或流衍之纪,风雨连绵;或冲风冒雨,阴雨袭人。或乘风露卧,阴湿之邪,传入经络,则遍身酸软之症作矣。
【风湿酸软之脉】左脉浮大,或反沉伏,太阳风湿;右脉浮大,或反www.med126.com/rencai/沉伏,阳明风湿,
【风湿酸软之治】头痛身痛,不能转侧,症兼阳明者,羌活胜湿汤,倍加防风、干葛。
痛目痛,鼻干不眠,日晡剧者,阳明经症也,干葛汤,加苍术、防风。发汗已,多汗,加秦艽、木瓜。若时寒时热,少阳见症者,小柴胡汤,加防风、苍术。久不愈者,《圣惠方》用柴胡以治肝胆之酸软,重用秦艽而得捷效,以酸软无有不兼阳明者也。
羌活胜湿汤 治太阳少阳湿温。
干葛汤 治阳明经症。
小柴胡汤 见内伤酸软。
圣惠方 治少阳阳明酸软,神效。
柴胡(一两) 秦艽(一两) 甘草(三钱) 原方。
家秘治湿胜,加苍术。有热,加黄柏。有风,加防风。通加木瓜,以引经,奇验。
【湿温酸软之症】头痛项强,骨节烦疼,发热多汗,两胫逆冷,遍身酸软,烦闷引饮,胸满呕吐,此湿温酸软之症也。
【湿温酸软之因】地之湿气上升,天之热气下降,湿温之气,充塞两间,人为湿热所伤
【湿温酸软之脉】左脉浮数,太阳湿温。右关脉数,阳明湿温。六脉弦数,少阳湿温。
【湿温酸软之治】头痛项强,骨节烦疼,两胫逆冷,太阳表症也,羌活防风汤。有汗者,合神术汤。发热多汗,烦躁烦渴,阳明经症也,葛根汤,合神术汤。寒热往来,胸满呕吐,少阳经症也,小柴胡合神术汤。阳明少阳合病者,圣惠方绝妙。
羌活防风汤
羌活 防风 甘草 陈皮
神术汤 通治湿温。
苍术 石膏
干葛汤 见前条。
小柴胡汤 见后痰饮酸软条。
圣惠方 见前条。家秘治酸软要方。
【痰饮酸软之症】胸次不宽,恶心饱闷,时或四肢重滞,不能举动,或背心一片,冰冷如石,时或间日而发作如疟,此痰饮酸软之症也。
【痰饮酸软之因】饮食过饱,停积中焦,热气胜则成顽痰结痰,水气胜则成留饮伏饮,聚于胃中,攻注手足肩背,则酸软等症作矣。
【痰饮酸软之脉】右关脉滑,胃家有痰。左关弦滑,肝胆留涎。脉滑不数,留饮伏饮。
【痰饮酸软之治】右关脉滑,恶心饱闷者,桔梗汤、平胃二陈汤。背心一片如冰者,水煮金花丸。四肢不能举动,便实者,指迷丸。间日发作者,平胃二陈汤。左关弦数,胁下作胀
桔梗汤
平胃二陈汤
半夏 陈皮 苍术 浓朴 甘草 白茯苓
水煮金花丸
上为细末,白面为丸。
指迷丸
半夏 茯苓 陈皮 甘草 枳壳 玄明粉
胆星汤 家秘治胆火成痰,四肢酸软。
小柴胡汤
柴胡 黄芩 陈皮 甘草 人参
【积热酸软之症】四肢烦疼,时或重滞,手足心时冷时热,或发热如疟,时或清爽,时或倦怠,时或身重,如负重物,小便黄赤,大便乍难乍易,此积热酸软之症也。
【积热酸软之因】或膏粱积热,湿热甚于肠胃之中,或饮酒使内,热气聚于脾中而不散,或多饮茶汤,水湿久积于内,则成积热酸软之症矣。
【积热酸软之脉】多见弦数,弦主脾病,数主脾热。右关弦数,肠胃积热。左脉弦数,
【积热酸软之治】膏粱积热,栀连二陈汤、清胃汤。热气聚于脾中者,栀连戊己汤。木火乘脾者,龙胆泻肝汤。
栀连二陈汤
家秘用此方。清胃家痰火,胸前饱闷,加苍、朴。
清胃汤 治胃中有火无痰。
升麻 川黄连 山栀 甘草 丹皮
口干渴,加干葛。唇焦消水,加石膏。
栀连戊己汤
山栀 川黄连 白芍药 甘草
家秘用此方,清脾火,www.med126.com/wszg/兼清肝火。
龙胆泻肝汤 治肝胆实火。
龙胆草 黄芩 山栀 知母 天门冬 麦门冬 柴胡 人参 甘草 川黄连
酸软痿挛,病在筋脉。方书以为肝经所主,然细详病情,实阳明经主病者多。以阳明为宗筋之会,主束骨而利机关,且阳明为水谷之海,湿热本于此。湿热在经,未变燥热,湿主乎柔,则发酸软,湿热变燥,则燥主乎刚,燥伤血脉,筋劲脉强。二症起病相同,传变各别,故治法各异。治痿挛,用清润宗筋,治酸软,主清燥宗筋,家秘平胃散、苍独三妙丸,合圣惠方,治酸软之大法也。