伤寒杂病:请大家看下这是否是葛根汤证

本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 16:55 编辑

年龄：61
性别：男
此病得之已有十余年了，最早的症状不太清楚了，后来被西医认为是神经官能症。目前吃的是多塞平。目前一天一次药，如果几天连续不吃药的话，就会出现如下症状：
1、有感冒症状，流清涕。
2、前额头痛，头闷。
3、腹部（肚脐以上，心下以下)就会出现发硬的感觉，并且多日后就会出现腹部发硬，而且会出现拉肚子（不是下利清谷的下利，只是会稀)
4、心烦
5、会出现心跳停一下的情况，应该就是伤寒论中的“脉结”
6、全身乏力
7、失眠

如果几天不吃药的话，就会出现全身不舒服，胃酸，胃痛等，最早的时候，数年中，经中西药各种治疗，都无法治疗，后来找到了精神病院，诊断为神经官能症（我知道这个诊断不能算数的，西医只要认不了的病，就会贯之以“综合”、“神精”)。

目前我认为是“太阳与阳明合病，必自下利”
之所以认为是葛根汤证，主要是想到伤寒论中，有表里证时，必须先解表。当前有流清涕，所以肯定有表证。
不太确定的有以下几点：
1、心烦，是此病的兼证？还是已有内热？是否需要在葛根汤（如果确定是葛根汤证的话)中加石膏？
2、失眠？这个如何解释？
3、全身乏力？
4、脉结，是否先进行炙甘草汤的治疗？
但还是不太确认，还各位老师帮忙分析一下。请不要只写个用什么药，我主要是想要分析。因为目前在学习中医，也想增加经验和分析能力。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/5 20:13 编辑 www.med126.com
276．【太阴病】，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。近似于太阴，真正的太阴病不能发汗，宜温里。
先用桂枝汤解表
后用泻心汤攻痞
用葛根汤表实的症状不突出。无汗，有脉浮紧吗？
里虚上冲因痞结硬。
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现在还不知道脉像。但是并不是“下利清谷”，也没有"但欲寐”。应该不能认为是太阴病吧？

－－－－－－－－－－－【下利清谷】属厥阴病的指针
【但欲寐】属于少阴病的范畴
此患者可归为阳明的脾约证和近似于太阴的太阴证，肯定不属于太阴病。
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抱歉。上面写错了，说没有“但欲寐”，是想说不是少阴。不小心写错了
－－－－－－－－－－－留饮
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 luckycm 于 2011/12/5 22:04 编辑 www.med126.com/jianyan/


刚才看了你的回复后，又看了下太阴篇，越发分不清太阳阳明合病和太阴的区别了。由于是初学者，请不要见笑。
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留饮应该不会有肚子结硬的现象吧？

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你不是写肚脐以上

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肚脐以上至心下以下的地方