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诊家正眼:结脉

体象 结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。主病 结属阴寒,亦因凝积。左寸心寒,疼痛可决。右寸肺虚,气寒凝结。左关结见,疝瘕必现。右关结形,痰滞食停。左尺结见,痿 之 。右尺见结,阴寒为楚。【按】结之为义,结而不散,迟滞中时见一止也。古人譬之徐行而怠,…

体象 结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。

主病 结属阴寒,亦因凝积。左寸心寒,疼痛可决。右寸肺虚,气寒凝结。左关结见,疝瘕必现。右关结形,痰滞食停。左尺结见,痿 之 。右尺见结,阴寒为楚。

【按】结之为义,结而不散,迟滞中时见一止也。古人譬之徐行而怠,偶羁一步,可为结脉传神。大凡热则流行,寒则停滞,理势然也。夫阴寒之www.med126.com/job/中,且挟凝结,喻如隆冬天气严肃,流水冰坚也。少火衰弱,中气虚寒,失其干健之运,则气血痰食,互相纠缠,营运之机缄不利,故脉应之而成结也。越人云∶“结甚则积甚,结微则气微。浮结者外有痛积,伏结者内有积聚。”故知结而有力者,方为积聚;结而无力者,是真气衰弱,违其运化之常,唯一味温补为正治也。仲景云∶“累累如循长竿,曰阴结。蔼蔼如车盖,曰阳结。”王叔和云∶“如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常,曰结,主死。”夫是三www.med126.com/yaoshi/者,虽同名为结,而义实有别。浮分得之为阳结;沉分得之为阴结;止数频多,参伍不调,为不治之症。由斯测之,则结之主症,未可以一端尽也。伪诀云,“或来或去,聚而却还。”律以缓时一止之义,几同寐语矣。

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