四圣心源:黃元御的<甘草桔梗射干湯>

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我最近因為喉嚨連續痛了兩個禮拜, 無惡寒發熱等其它外感症狀, 就覺得喉嚨靠近喉結附近有壓痛點, 還有吞口水時也會覺得痛, 且有越來越痛的趨勢 ...

看了黃師的四聖心源, 想說試試看裡面講的
<甘草桔梗射干湯>
甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、射干(三錢)

這帖藥我用的是生甘草, 及薑半夏, 因為藥房老闆說沒特別指定的話是這樣用 ..

但是這帖我吃了 6 帖, 疼痛只有略為減輕, 卻不見大為好轉...

後來看了王正龍的電子書, 他提到治喉嚨痛可以用這帖
<半夏湯>
法半夏(三錢)、嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)

我去抓了三帖來喝, 很令人驚訝的是, 一帖下去疼痛大為減輕, 三帖服畢喉嚨完全不痛了 ...

在這裡想請教各位前輩, 照道理來講, 黃師的方都是以傷寒金匱為基準再加減的,
怎麼會不敵傷寒論原方的三味藥呢? (千萬別跟我回藥簡力專這種話)
是因為法半夏與薑半夏的差異嗎? 因為書上沒特別指名, 所以我才用最常用的薑半夏 ...
難道就因為改用法半夏就特別有效嗎?
－－－－－－－－－－－<甘草桔梗射干湯>
甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、射干(三錢) 。。。少阴病，2，3日，水旺，君相之火不能下蛰，转而逆冲，是以咽痛，以桔梗开结滞，苦泻肺气，生甘草泻热缓急迫，半夏降逆，射干苦寒清咽。
<半夏湯>
法半夏(三錢)、嫩桂枝(三錢 )、炙甘草(三錢)。。。。桂枝甘草汤为汗多亡阳，其人叉手自冒心，心下动悸，欲得手按者。阳亡土败，乙郁甲逆，浊气不降，上冲于咽。此时宜温其阳，桂甘也，降浊气，半夏也。
上方意在清热开结而用凉，此方意在温阳降浊而用温。
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Originally posted by 医医金针 at 2007/1/2 23:25:
<甘草桔梗射干湯>
甘草(二錢)、生桔梗(三錢)、半夏(三錢)、射干(三錢) 。。。少阴病，2，3日，水旺，君相之火不能下蛰，转而逆冲，是以咽痛，以桔梗开结滞，苦泻肺气，生甘草泻热缓急迫，半夏降逆，射干苦 ...

医医金针分析得很好。
甘草桔梗射干湯重在清热，适用于红肿热痛的急性咽喉炎或慢性咽喉炎急性发作。
半夏汤重在宣阳，适用于寒凝血滞的慢性咽喉炎

[ Last edited by zhouxl2000 on 2007/1/3 at 10:32 ]
－－－－－－－－－－－提起‘甘草桔梗射干湯’我有一次咽喉疼痛，也是用这喝了一剂，没有效果，第二天改为泡服，当茶喝，喝了一天，结果是隔日见好。
－－－－－－－－－－－想請問的是 ..

黃元御不是號稱這是 "喉痛根源" 的治療方式嗎?
理論上應該還是有效吧? 只是或許沒有對症的藥那麼快 ..
可是我吃的感覺是, 效果有限

還是我們沒理解他真正的意思?
－－－－－－－－－－－少阴乃水火和化之地。为三阴气化之枢。若偏于太过不及，则皆能致少阴火越，不过是虚实两端了。故临证当脉证相贯确，则药方处治灵啊！甘桔乃苦甘，桂甘乃辛甘，实以是南、北两端啊，诊邪处治，可以不慎重吗？
－－－－－－－－－－－病有根源,随里气而化,故生多端,不可执一方而治,临证当活法圆通.
－－－－－－－－－－－感谢楼主的经验分享,之前一直头痛如何对治咽候肿痛,在论坛见过有人用麻附辛,但不太明白医理,伤寒少阴篇的几个方子症状好像都差不多,很难区别使用,又很少相关的医案支持,您的经历和医医金针的解释一下了让我如获至宝,两方的区别关键在于桂枝,而不是甘草的生炙半夏的姜法的问题,对于寒症的咽痛,清不升是关键,浊不降是因为清不升,故加入桂枝升清立效,热症的咽痛浊不降是关键,故用桔梗破热结.
刚好第二天一早,同事回来说咽喉肿痛,服清热消炎之中西药无效,我看了一下舌象,毫无热象,再问发病原因,云在一重感冒的同事睡过的床上睡了一个中午,起来就变成这样了,当下心中已有九成把握是甘桂半症,于是力劝同事试药,同事云中医太慢,我说一点不慢,对症的话一剂知两剂已,比西医快的多,同事勉强同意一试,但一听说仅三味药,且无一味清热解毒药,不禁又生疑虑,决定再去开点熊胆作最后一搏,次日上班询之差否,摇头云效不显,再问愿试药否,云勉为一试,数日后再见,问如何,云当日早餐后服一剂,中午就有感觉,晚饭后再剂,醒来其病如失,但仍疑为熊胆之效,故再服熊胆胶囊巩固一下，问其服甘桂半之日有无服熊胆，云无，问如何知效为熊胆之功，云此三味轻剂怎可有此功效，不禁笑而无言，彼不知仲景之方神奇，吾信而用之立验，不禁赞叹医圣之伟大！

[ Last edited by ZL141418 on 2007/2/4 at 22:11 ]
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