蒋某，男，63岁，体瘦面黯。九年前因甲状腺手术后出现低钙血症手抽搐，九年来每隔天一次推注钙剂治疗。去年因胃病复发服用中药一年，自觉无改观，于今年三月份查胃镜：返流性食管炎，糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。来诊时，上腹部灼热感，大便溏，日解三次，睡眠欠佳，手臂麻痛，因手抽搐频发仍隔日一次注射钙剂。舌瘦红苔黄腻，脉滑，心下按痛。予半夏泻心汤原方：姜半夏15g，
党参10g，
黄芩10g，
黄连3g，
干姜10g，
大枣20g，
甘草5g，15剂。复诊诉上腹灼热感消失，大便次数减少且转为成形，睡眠改善。更令他高兴的是，自服药以来手臂麻痛消失，抽搐再未发过，也停止了钙剂注射。因自觉易饥且不耐饥饿，原方加
桂枝10g继续调理。
患者是因胃病而求诊，用半夏泻心汤是解决其主要矛盾，而对如此顽固的甲状腺术后手抽搐竟然也有效，只能说是意外的收获吧。但细想之，看似偶然其实并不偶然，用经方是要抓主证的，对于旁枝末叶的症状有时要忽略，主证好转的同时，他证往往也能改善，这在临床上是屡见不鲜的事实。看似意外，其实并不稀奇，这就是经方的妙趣所在啊！－－－－－－－－－－－
回复 仁心妙手 的帖子为什么你用黄连干姜量差别这样大？
－－－－－－－－－－－很好，的确有道理。学习了。
