本帖最后由 sxchen 于 2010/10/24 21:43 编辑 www.med126.com体检出胆囊息肉，约0.5*0.6mm，不知中药可有方治疗。望有识之士告知，谢谢
－－－－－－－－－－－有方治疗
－－－－－－－－－－－案一于某，女，59岁，职员，初诊日期：1995年4月日。
患者于5年前患胆囊炎，其后每因进食油腻及情志抑郁诱发右胁疼痛，腹胀，食少纳呆，大便溏泄或先干后溏，无明显寒热。近半年来右胁部持续隐痛，进食后胀闷不舒，乏力，倦怠，食量渐减，体重下降，舌红，苔黄，脉弦细。查乙肝两对半、丙肝抗体及肝功能均正常。彩超示：胆囊稍大，壁增厚毛糙，内侧壁见一2．8cm×3．3cm肿块，表面光滑。西医诊断：
慢性胆囊炎，胆囊息肉。中医证属肝气郁滞，脾失疏泄，运化失司，痰湿郁结所致。治以疏肝健脾，祛湿化痰。
处方：
柴胡15g，
陈皮15g，
赤芍20g，
枳实15g，
香附，
荔枝核15g，
木香15g，焦
山楂30g，
内金zog，
蓼实，
苍术20g，
半夏15g，
云苓20g，
黄芩15g，
栀子15g，
五灵脂20g，
元胡2咄。7剂，日1剂，水煎分3次口服。
二诊：1995年4月10日。
右胁胀痛减轻，食欲稍增，仍乏力倦怠，大便溏，日次，舌淡红，苔黄，脉弦。肝气渐舒，脾气渐旺，痰湿仍未尽去，正气未复。前法获效，可在此基础上侧重健脾益气。
上方去枳实、苍术，加
黄芪30g，
防己15g，
白术20g。
剂，日1剂，水煎分3次口服。
三诊：1995年4月17日。
右胁胀满已缓解，仍时隐痛，食欲渐增，乏力未减，时腹鸣，大便溏，日1次，舌淡红，苔黄，脉弦。患者气机已畅，脾气渐复，但右胁隐痛不解，此为气滞日久，胆腑瘀血内结所致，拟健脾益气、行气活血止痛之法。
处方：黄芪30g，
当归20g，白术20g，陈皮15g，赤芍，五灵脂15g，栀子15g，蓼实20g，
文术15g，
三棱，焦山楂30g，元胡20g，香附15g，黄芩15g。7剂，日剂，水煎分3次口服。
四诊：1995年4月25日。
右胁胀痛基本缓解，饮食及二便正常，乏力亦减轻，舌淡红，苔薄，脉弦。药达病所，瘀血渐行，效不更法。
上方去黄芩、栀子、蓼实。7剂，日l剂，水煎分3次口服。
五诊：1995年5月6日。
病人自觉无明显不适，饮食及二便均已正常，舌淡红，苔薄白，脉弦。复查彩超：胆囊正常大小，壁稍厚，内侧肿块为．9era×1．2em。前方奏效，继服10剂，以巩固疗效。
按语胆囊炎属中医
胁痛范畴，其治本属平常，但并发息肉其治又有不同，因息肉中医为积，其治必须消瘸散结，故在本例治疗中虽以疏肝健脾为主，同时随证加入祛湿化痰、消瘙化积之药如蓼实、文术等，使胆囊炎和息肉获同步稳定好转。
－－－－－－－－－－－多谢版主
