一、基本情况
姓名：点点 性别：女 年龄：25
肤色 ：偏黑黄 婚姻状况：未婚 职业：行政管理 住址：北京 体重：57公斤 身高：160
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
面部红血丝明显。。。肤色片黑黄，还有些小色斑。。。通经比较明显。。。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
通经一直就有的。。。红血丝好像也很久了。。。色办是从去年的秋天开始的
C、以前得过什么病？无
做过那些治疗？无
有无住院史、家族史、手术史？无
二、详细问诊病情
（一)寒热情况
1、恶寒：○冬天特别怕冷。冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)。
2、
发热：○体温不高自觉热感。○五心烦热。○夏天特别怕热。
（二)汗出情况
○平时宜汗出，活动后尤甚。○醒后汗出
（三)疼痛情况：
1、疼痛的部位：○头左侧。○腰（左中右双)○四肢关节（手指关节与冷水就会痛，腿很怕冷，预冷就痛)。
2、疼痛的性质：○冷痛。○隐痛。
（四)、
饮食、口味情况
1、饮食：○食欲较好、○食欲旺盛、○饮食喜酸、○饮食喜辣、饮食喜冷、凉。
2、口味：○口淡乏味
3、口渴：○口渴饮水较多、○口渴饮水多反而更渴、○口渴喜冷饮、○口渴喜热饮。
4、口感：○口干、○偶而咽喉干躁、
（五)二便情况
1、大便：○大便每天一次。○大便偏干。○大便排解正常。○大便排解困难。
2、小便：○小便色黄。○小便不畅。○喝完水后很快就想小便。○无夜起小便。○
（六)睡眠情况：
1、
失眠：○醒后能迅速再次入睡。○少梦（偶而做梦、醒后记不清楚)。中惊醒)。
2、晨醒后：○早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
3
嗜睡：○朦胧不清醒。○饭后神疲困倦易睡。
（七)劳逸、情志情况：
1、劳逸：○身体肥胖。○容易疲劳。○困倦乏力。 ○ 腰膝酸软。○动则
气喘（上楼或跑步时)。○平时不爱活动。○喜欢坐着或躺着。
2、情志：。○自制力差，遇事冲动、易怒。○性格外向，乐观开朗。
（八)月经
带下情况：
1、月经：○月经时间推后（7天以上)。○月经量偏多。○月经颜色鲜红。○月经有紫黑色块状物。○月经前3---5天小腹胀痛。
2、带下：○带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽。
（九)舌诊情况
1、舌体：○舌体正常。
2、舌质：○舌质正常。
○舌边尖红。
3：舌苔：○无舌苔。
（十)发病规律情况：
1、 病情无规律：是
2、 规律情况：
痛经会在睡觉后边的不明显，但是一般是在月经前几天开始痛，直到开始的前两天，通经持续时间比较长大概在7天左右。那几天皮肤会变得不怎么好。。。
面色：黄，黑，有无光泽
眼象：有无血丝、、有无黑点、流泪，
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：今年三月查德有不明显的增生。。在左侧
有无不良嗜好：熬夜
口唇：深红，干裂，
呕吐：有，食入即吐，一般是在晚上吃过饭后感觉少多一点就会吐，呕吐为未消化食物
胃：酸，饭前、饭后有时都会发生
胎产情况：有无经历胎产
月经的时候...记忆力明显不行
身体很虚弱
腿很软
手也没有力气
总是会发呆
情绪很不好,会莫名其妙的发火
也会莫名其妙地想哭
然后就是肚子痛...
全身冰冷的
脸色会很难看
