妇幼课堂:小女过敏性咳嗽、哮喘

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儿科问诊单       1、请详细填写下列条目 - 性别：女 年龄：9周岁 身高：142CM 体重：27公斤 肤色：偏白、黄 所在地方：山东省潍坊市 目前主要症状：过敏性咳嗽、哮喘三年时间了，都是8月下旬发作，季节交替的时候。具体发病原因想不清了，也许是感冒没有彻底治疗好的结果，小时候得过荨麻疹，属于过敏性体质。早上经常打喷嚏，鼻子不透气，有时倒吸鼻。前短时间，受了点风寒，有点感冒，又引起咳嗽、哮喘，晚上咳嗽的厉害，有时候不停的咳，没有痰，伴有哮喘，还没有到憋的厉害的地步，有时候咳嗽到吐白沫，前几天发低烧，现在不发烧了。活动就出汗。用了脱敏的药物，喝了4付小剂量的小青龙汤，感觉好些了，但是昨天开学用新课桌、新教室，有刺激气味，晚上又加重，咳嗽不停、喘。 是否长期用过激素、消炎药：近2、3年很少用西药。 是否做过内脏手术：没有 2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) - 1、面色白，有些发黄。  2、爱发脾气，一点小事就哭，有时候多动，玩起来不知疲倦，胆子比较小的。 3、精神状态还不错，眼睛也比较有神。 4、舌苔：舌苔白，表面有淡黄。 5、几天来早上要求喝水。 6、目前没有汗，运动后，额头出汗，背部出汗，不是很多汗。 7、大便干结，有时候困难，不太有规律；小便有些味重，还算比较正常，有时候发黄。 8、睡觉还算安稳，有时候说梦话。 9、手足温凉热：手足温热。 10、饭量一般，有时候不太爱吃，容易饥饿，喜欢吃鸡蛋，肉食，不爱吃蔬菜、水果和面食。小时候喝牛奶比较多，这几年不喝了。零食吃的也很少。偏爱吃酸吧。 11、体温正常。 12、无其他不适。
  
－－－－－－－－－－－小开一方：麻黄5，桂枝5，杏仁5，炙甘草5，党参10，麦冬10，熟地5，干姜5，陈皮5，白术10，茯苓5，生姜三大片，喝时加红糖水

[ 本帖最后由木榕宣于 2010/9/2 13:56 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－时间一长，就容易形成习惯。各个方面最好做大变动。
 
可买一盒人参归脾丸，按说明吃，配合每日在桌子底下蹲上半小时，临时缓解。

[ 本帖最后由心物一元于 2010/9/2 14:23 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－以下讨论仅供参考！
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<DIV id=spid810621>以下是笔者发在《中国中医药论坛》-“健康咨询”栏目的帖子，因与全息汤有关，加帖于此，仅供批评指正。楼主：您好！今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍，我仍然保持原来的基本意见，但对用药有所增加，先写处方如下，再作一些说明。麦芽10，谷芽10，淮山15，当归6，柴胡6，桂枝5，白芍5，瓜蒌皮5，薤白5，枳实5，苍术5，厚朴5，陈皮5，甘草5，茯苓5（捣细)，白术5，泽泻6，猪苓5，生地5，丹皮5，干姜5，五味子（捣碎)5，以上方药治小儿外感咳嗽，一剂即能解决；但您儿子还有盗汗，烦躁不安症状，故加以下4种收敛安神药，龙骨10，牡蛎10，山茱萸10，酸枣仁（捣碎)10；同时您儿子还有支气管（过敏性)哮喘为主证疾病，11月5日的舌象为舌质暗红，苔白，故须加活血化瘀法的效方如下：紫丹参5，失笑散（包煎)3，葛根3，左秦艽3，干地龙1，原红花2，蒲公英5，干枇杷叶（包煎)5，乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。注意事项：1，白术反桃，李；鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2，药先用冷水浸1小时，煎沸45分钟为头煎药汁；再加开水浸药，煎45分钟为次煎药汁；头次煎药汁澄清液混合煎沸，装入暖瓶，每2小时服一小杯；药苦，须加葡萄糖至不苦为度，不可太甜。3，本方既可治标，更可治本；所以服后如无不适，可连续服用，不用变方。4，初服不能马上止咳平喘时，激素喷雾剂还是得用，因为已经对激素产生了依赖性，必须逐步撤减激素才行。5，本方为2天的剂量，所以虽是大方，其实还是常用量。6，由于每2小时要服药一次，建议患儿暂时不上幼儿园。讨论：1，如此用方有何根据？根据有如下几条：1，薛振声著（十年一剑全息汤)一书的论述与用药经验（见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法)；2，刘树农编著（刘树农医论选)p258-262活血化瘀法在咳嗽，哮喘中的应用的论述与医案；3，本人的临床经验与体会（注：本人各种咳嗽治过，但哮喘没治过，但用临床大方的时间在十年以上，全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验，已用了3年多时间，对疑难病的疗效有所提高，故提出来供参考；当您临床实在没有办法之际，给您一个新的思路，新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明，只是把本人的临床点滴体会如实写出，如有不当之处，敬请批评指教！)；4，本人认为：培土生金，增强体质，就可以有效地抗过敏（西医术语)；而患儿易腹泻，脾胃功能不足的症状是很明显的，所以运化脾胃是根本；5，中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想，与运化脾胃联合应用，疗效可提高；6，刘树农老教授的经验独树一帜，学贯中西，既要虚心学习，更要大胆应用（在准确辩证的前提之下)，尤其是在复方中联合应用；7，本人认为诸位名医诊断患儿为支气管（过敏性)哮喘病证是正确的；8，患儿舌质红是用激素的反应，一撤激素就有阳虚表现，故现在晚上咳喘加重；9，服蜂蜜易腹泻，白糖易生痰，故用葡萄糖。以上意见仅供参考。 2007，11，11，晨。 +++++++++++++++++++++++++ 上文是临床运用全息汤的基本思路，仅供参考！ [ 本帖最后由 hhbffq 于 2010/6/4 05:19 编辑 www.med126.com/yaoshi/]</DIV>
<DIV><A href="http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645">http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=107645</A></DIV></DIV></DIV></DIV>
－－－－－－－－－－－给你个简便廉的方法吧老陈醋一碗到盆内红砖一块烧红放盆内熏吸醋气在下午或傍晚或临睡前熏吸早晨开水冲鸡蛋一枚加白糖适量旋复花汁一匙顿服旋复花汁制法旋复花15克鲜姜四片煎汁半碗待用一个礼拜下来情况就要改观了有什么不明白的 qq上问我   我也是潍坊的

[ 本帖最后由 ymxmzh 于 2010/9/2 18:39 编辑 www.med126.com/sanji/]
－－－－－－－－－－－回复补充： 薛振声老中医所著《十年一剑全息汤》一书P206～207，有“儿童支气管哮喘”的治疗方法论述，再加书中“总论：全息汤基础方加减法”的论述——如：便秘去瓜蒌加瓜蒌仁！只要熟读全书及其书后的医案，就能学会如何治疗临床疾病。至于临床的灵活加减法超出书中的内容，对临床时间久的而言，没有什么困难；但对初学者，只要按照书中的加减法，就能取得临床疗效。所以认真学习原著很重要，网上只能为你提供一个临床思路与方向，不能取代你自己的临床判断；至于书中未述及的服药期饮食禁忌，就是白术反桃、李，甘草反鲢鱼；服药期须禁忌。

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