针灸拔罐:【原创】针炙手法

   人体与时令息息相关，针炙必须因时而异，《素问·诊要经终论》说：“春夏秋冬，各有所制”。在针刺深度上既要根据病情，又要结合时令。《灵枢·本输》说：“春取络脉诸荥大经分肉之间，甚者深取之，间者浅取之；夏取诸输孙络肌肉皮肤之上；秋取诸合，余如春法；冬取诸井诸输之分，欲深而留之”。一般认为春夏宜浅刺，秋冬宜深刺，这个规律是根据《难经》所说的“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取之；秋冬者、阳气在下，人气亦在下，故当深取之”。如果不按时令规律，那么就要像《素问·四时刺逆从论》指出的“凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相yin病焉”。


   针灸与推拿是中医的重要组成部分。它们都以中医基础理论作为指导思想，运用整体观念和辨证论治的思想来分析病情，辨别证候。在治法上以经络学与腧穴学为根本，通过经络的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病，而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。两者犹如孪生兄弟一样既存在着不少共性，又在临床上有着各自的优势与特点。 针感施针时针下痠麻胀重感应大、出现快的，以及精神紧张、俱怕针刺的患者，针刺应当浅些；感应迟饨或感应小的患者，针刺应当深些。正如《针灸大成》所说：“凡刺浅深，惊针则止”，意思是说针刺深浅从针感来讲，以得气为度。针刺的角度、方向和深度，这三者之间有着不可分割的关系。一般而言、深刺多用直刺，浅刺多用斜刺或平刺。对延髓部、眼区、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在处有重要脏腑、器官，更要掌握好针刺的角度、方向和深度，以防针刺意外的发生。

    经络在人体的分布和属性是有深有浅，属阴属阳之不同。古代文献认为经脉较深，刺经可深，络脉较浅，刺络宜浅；阳经属表宜浅刺，阴经属里宜深刺。如《灵枢·阴阳清浊》所云：“刺阴者，深而留之；刺阳者，浅而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的经脉较深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的经脉较浅，故刺之应浅。如面神经麻痹久治不愈，从下关透太阳，地仓透迎香，地仓透下关。偏头痛，额厌透悬厘悬颅。神志疾病，上星透神庭，百会透四神聪。智能低了儿童，哑门透风府。外感咳嗽，列缺透本渊。心胸腹疾患，内关透外关。腹中寒，膝肿痛，阳陵泉透阴陵泉。足跟痛，腰背病。昆仑透太溪。便秘，支沟透间使。胃下垂，中脘透梁门。面肌抽搐，后溪透劳宫。中风偏瘫后遗症，指拘挛伸张困难，后溪透劳宫，外劳宫透内劳宫，合谷透劳宫。肩周炎，肩贞透对应点(腋后纹头上一寸)。透针还可循经脉走向斜透法，连接针透刺多用于四肢疾病。所以；在治法上以经络学与腧穴学为根本，通过经络的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原则等来治疗疾病，而且治疗中无毒副作用符合人们追求回归自然、返朴归真的绿色治疗观念。

  临床妇科病的针灸治疗
“治验 ”   黄××，女，35岁。于2001年4月10日初诊。婚后月经不调3年多。曾服中西药物治疗，未获显效。现月经周期超前l周，量多，色紫红，伴有两乳作胀，食欲差，少腹与胁部作痛。查：脉弦数。处方：   地机  血海  三阴交  行间  肝俞；  施以徐疾补泻法，留针20分钟，隔日1次。病人共计治疗4次，其经期、经量、经色等趋于正常。按语;    本案例属中医“经行先期”范畴，由于肝气郁结，久郁化火，胞宫蕴热，导致月经不调。治则为疏肝理气，清热调经。故取足顾阴经之荥穴行间配肝俞，以泄肝火而疏气滞；取血海、地机，以和营清热而调胞宫；三阴交为足太阴、厥阴、少阴之会，能疏肝益肾，健脾统血，凉血调经。五穴合用，各奏其效则月事自调。

    针刺的方向针刺方向，是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，颈项，咽喉部腧穴多用横刺，胸部正中线腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。针刺的手法有青龙摆尾、白虎摇头、赤风迎源等等，但归根溯源就是补法与泻法的巧妙组合与运用。它根据辨经络、脉象、形神来施以补泻并且利用调节进针速度、针深度、捻转的方向和幅度等方法控制补泻的效果。针刺手法看起来似乎简单，但要是想运用手法达到高一级要求就颇为不易。比如运用透天凉就要求医生有扎实手法基础。针刺时手不离针、目无它视、调整自己与病人的呼吸，随息下针，行针时三退两进反复操作。
  
    针刺的深度针刺深度，是指针身刺人喻穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。要使针下有凉感产生，并能循经感传就必须指力强大、手法纯熟、体力充沛。绝对不是一刺二捻就了事。正如《素问·刺要论》指出：“刺有浅深，各至其理……深浅不得，反为大贼”，强调针刺的深度必须适当。   年龄《灵枢·逆顺肥瘦》说：“婴儿、瘦人，浅而疾之；壮士、肥人，深而留之”；老年体弱，气血衰退；小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。青壮之龄，血气方刚，可适当深之。

      针刺手法中烧山火运用徐疾、提插、开阖等各种手法刺激人体，使肢体未梢毛细血管呈舒张反应血流加速、血糖与血浆柠檬酸上升，体温也随之上升。体度患者的体质、体形，有肥瘦、强弱之分。《素问·三部九候论》云：“必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实”，张志聪亦说：“知形之肥瘦，则知用针之深浅”。可见，对形瘦体弱者，宜相应浅刺；形盛体强者，可适当深刺。 部位凡头面和胸背部腧穴针刺宜浅，四肢和臀腹部腧穴针刺可适当深刺。针刺治疗时间可用较长的针具直达肌肉深层的进行刺激，还可通过诸如飞经走气类的手法来通关过节进行强刺激催气。病情《灵枢·卫气失常》指出：“夫病变化，浮沉深浅，不可胜穷，各在其处。病间者浅之，甚者深之，间者小之，甚者众之，随变而调气”，《灵枢·终始》亦说：“脉实者，深刺之，以泄其气；脉虚者，浅刺之，使精气无泻出，以养其脉，独出其邪气”，说明针刺深浅必须根据病性病机辨证而施。


  如火针疗法是如何治疗疾病呢?火针疗法艾灸治疗头痛，可将自制艾绒团20只，疼痛处放上薄姜片，姜上放置艾团，点燃，当患者局部有热烫感时，即捏姜片来回移动，以能忍受为度。先灸一侧痛处五处，然后再灸另一侧。灯心灸治头痛可取印堂、前发际、日角、月角、太阳、耳壳后小静脉、百会、后发际，然后取背部胸椎及两旁之皮肤异点。如火针又称燔针、粹针，它是特制的粗针，也可使用较粗0.5～1寸的毫针，高温烧红后迅速的刺入患部或穴位的一种治疗方法。顽固性头痛患者，可在疼痛部位取局部穴位，或在压痛部位取阿是穴。一般使用浅刺法，操作要点要掌握红、准、快三个字，红、快、准是火针疗法的关键。红即针刺时必须把针体烧至通红，趁着针体通红迅速将针刺入穴位；准即针刺时必须把火针准确地刺入选定的部位或穴位；快即针刺时迅速地将烧红的火针刺入选定的部位，越快越好，最好在1/10秒内完成。起针后快速用消毒棉球压针孔。火针艾炙都是我国针灸治疗学的一个重要组成部分。
    针炙手法《医学人门》云：“补则从卫取气，宜轻浅而针，从其卫气随之于后而济其虚也；泻则从荣弃置其气，宜重深而刺，取其荣气迎之于前而泻夺其实也”，《难经》指出：“刺营无伤卫，刺卫无伤营”，均说明针刺手法中的深浅要心中有数，有的放矢。如当深反浅，则未及于营而反伤于卫；当浅反深，则诛伐太过而损及于荣。 针炙在医案辨证、立法、取穴、施术，以及论理中，从中掌握一些常见病的治疗规律，解决一些疑难病的施治方法，从而不断地提高治疗水平，推动医学不断发展。





[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/4/17 13:43 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－白云经验之谈，细读学之！
－－－－－－－－－－－民间中医论坛我来的比较少，主要是医学细胞不善于发挥。但是这样是不行的，在这民间中医网论坛的氛围很好，就说楼主吧，我看了很多原创的文章，真是一个值得我学习和细细品味的中医药和哲学文章。今后有空会常来这里看看。因为我们都来自各地，我们热爱着中医药！
－－－－－－－－－－－“【原创】针炙手法”
有一个字是许多朋友经常容易写别字的，你知道吧？
哈哈
－－－－－－－－－－－写文章的重点是在表达作者的意思，只要能达意，使读者痛痛快快地读下去，“形式”上面的计较，“和喜皮笑面”是可以说是不必要的。所以嘻皮笑脸，不失为文章；亦庄亦谐，也不失为巨作。最可恨的那些浅人们，他们看文章，不看文章的“内容深处”说些什么或暗示些什么，还要装什么高高在上,喜皮笑面,却只从皮相着眼，看到文章里一些被视为“不庄重”或“不道德”的字眼或句式便大惊小怪，哈哈!便草草断定为不能登大雅之堂，不合“君子水准”，不遵守传统的“文章规范”，我生平最讨厌一些伪君子们在文章上装模作样忸怩作态，一下笔就好像一脑门子仁义道德之气充塞于白纸黑字之间，读其文，似乎走进了孔庙中的大成殿，好像非如临深渊如履薄冰一番不可；读过之后，幸运的读者要昏昏欲睡，不幸的读者便要吃强心散，文章也者，说到人们那种地步，真算罢了！哈哈

[ 本帖最后由 山茱萸 于 2007/4/22 21:39 编辑 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－
上楼说的好!

    有些人自以为是个天才，而所谓天才，常常在非专长方面的表现像是傻子，我很喜欢牛顿拿怀表当鸡蛋煮了，以及他要为两只猫挖两个洞——他竟然不懂大猫虽然进出不了小洞，小猫却可以与大猫共享一个大洞的道理。

他只是小猫能钻出小洞，还得洋洋得意，这就对了，有所为有所不为，才能有为；有所知有所不知，才能有知；有所长有所短，才能有长。任何正常的人只要肯集中时间精力做好一两件事，都能显现出过人的才智，不是靠“自以为是”挑衅，才能叩响天才的大门。

    不管中医界西医界人事，要靠自已本事去挑战病人，而不是在理论上挑刺他人的文章点子，我们来到民间中医是一种无私的自我，更不是利益的挑战，那又何必呢？人间的事经常为无中生有，好人经常遭到无妄之灾，居然有一些无聊透顶的人向无为先生开始无的放矢，他说:“无fo处称尊”、说到那种狭窄思想,难道是吗?无为，就是不干这样的事。无为就是力戒虚妄，力戒焦虑，力戒急躁，力戒脱离客观规律、客观实际，也力戒形式主义。无聊就是把有限的精力时间节省下来，才可能做一点事，也就是变为"有为"啦。

[ 本帖最后由 罗布麻 于 2007/4/23 08:57 编辑 www.med126.com/job/]
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http://ishare.edu.sina。com。cn/search.php?key=%D5%EB%BE%C4%D1%A8%CE%BB&classid=0&format=&page=1
白云先生，
這里有一篇文章與你的一模一樣，未標明誰是原創。
先生應去聲明一下。
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我的文章一部分来自《刺法．法学》一部分是自已是论进出针手法。如果有异议的话，请删除。