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古今医统大全教程:55 皮肤候

皮肤候病机皮部论曰∶凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传人于经;留而不去,传入于府,廪于肠胃。又曰∶皮者,脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注经脉,经脉满则入舍于腑脏…

皮肤候

病机

皮部论曰∶凡十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传人于经;留而不去,传入于府,廪于肠胃。又曰∶皮者,脉之部也,邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注经脉,经脉满则入舍于腑脏也。

故皮者有分部,不与而生大病也。帝曰∶善。

病机

经曰∶肺之合,皮也;其荣,毛也。又云∶肺主皮毛,在脏为肺,在体为皮毛是也。又云∶手太阴者,冲气温于皮毛者也,气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去,皮焦津液去者,则爪枯毛折而死。

病机

经曰∶夏脉者,心也。夏脉太过,则病身热肤痛,为浸yin。又云∶少阴在泉,热yin所胜,病寒热皮肤痛。

又云∶少阴司天,火yin所胜,皮肤痛。

病机

经曰∶三阳为病,发寒热,其传为索泽。又云∶阳明在泉,燥yin所胜,病身无膏泽,治以苦温是也。

皮肤索泽,即仲景所谓皮肤甲错,盖皮滞而不清泽者是也。

药方

生血润肤饮(方见燥门) 治皮肤索泽,枯燥,搔之有白屑。

升麻 治皮肤痛,不可以手按。

升麻(五分) 白芷(六分) 干葛 柴胡 玄参(各一钱) 黄连 黄芩 当归地黄 麦门冬(各钱半) 甘草(四分)
上水二盏,三片、葱一寸,煎八分,食远服,取微汗。

泽肤膏 治皮肤枯燥如鱼鳞。

牛骨髓 真酥油(各等分)上二味合炼一处,以净瓷罐贮之,每日空心用三匙,热酒调服。不饮酒者,蜜汤调。

七日肌肤润泽,久服滋阴养血,止嗽,荣筋。

皮风搔痒门(有热有寒有虚有实)

郁热生风作痒者,宜清热、疏风、凉血,子和法妙。经曰∶诸痒为虚。肺主气,司布皮毛。肺气不通而痒者,宜防风、参、耆、白术之类补之。卫阳腠实闭固,热郁,卫气不和,为之实,宜调气、和血、散郁之剂。

玄参升麻汤 治皮风搔痒不能忍。

玄参 升麻 白芷(各一钱) 蝉蜕 防风 甘草 黄耆(各七分)葱一寸,水煎服。

消风散苏州 薄荷叶 蝉蜕(去头足土净。各等分)为末,食远温酒调下二钱。

防风通圣散 治皮风搔痒,服后随吃热羹,得汗为妙。

加味补中益气汤 治中气不足,卫气不舒,以致搔痒。

人参 黄耆 当归 白术(各一钱) 陈皮 甘草 升麻 柴胡 防风 白芷 川芎(各五分)加姜枣煎服。

澡洗汤 治一切风疾篷。

荷叶甘松 白芷 威灵仙耳草 忍冬藤 煨盐每用三两,煎水一桶,去滓,浴数次自愈。

史国公浸酒仙方 治皮风拨痒,日服数次自愈。(方见风门。)

诸风应效酒(方见历节风门。)

荻港青藤 每服酒调三匙,临卧服。

风痹瘾疹

风气挟热,郁于腠理,无从发散,起于皮肤,不红不肿,惟有颗粒高起而作痒者,痹也。

略有形迹见于皮肤者,瘾疹也。要皆风热之所为,郁不散而成也。或因浴有凑风,汗出脱解而得之者,为挟暑温,久而不退,必亦为疮疹丹毒,自微至着,不可不知。

加味羌活 治风寒湿热外搏肌肤,发为瘾疹。

羌活 前胡(各一钱) 人参 桔梗 天麻 蝉蜕 薄荷 川芎(各七分) 枳壳 柴胡 茯苓甘草(三分)
上水二盏,姜三片,煎八分,食远温服。

胡麻 治脾肺风毒郁滞皮肤,或如虫行,结成痹疹,搔痒无时。

胡麻 荆芥苦参 何首乌 成灵仙(各等分) 甘草(炙,减半)为末,薄荷汤或酒调下三钱,得汗妙。

天麻散 治风热瘾疹。

天麻 川芎 升麻 半夏 防风 细辛 羌活 荆芥穗 蝉蜕 甘草(各等分)
上水二盏,姜三片煎服。挟寒加桂。挟暑加黄芩、柴胡。挟湿加茯苓、苍术

大胡麻散 治风热瘾疹搔痒。

胡麻子(二两) 苦参 荆芥 何首乌 威灵仙 防风 石菖蒲 牛蒡子 菊花 蔓荆子白蒺 甘草(各七钱)
上为细末,每服二钱,薄荷汤调下,助以热葱汤出汗。

僵蚕 治瘾疹。

白僵蚕(直者去嘴炒黄) 为末,姜汤调下一钱。

玄参升麻汤(方见皮风门) 治瘾疹搔痒。

消风散(同上)

犀角消毒饮 治大人小儿风郁结,遍身疮疹搔痒,或项下结核,及小兄痘疹已出未出,热毒不解,急可服此。

防风鼠粘子(二钱,炒研) 荆芥(一钱) 甘草(八分) 犀角(磨汁)上每服三钱,水煎,食后温服。

斑丹火主母门

热邪积久,郁于皮肤,轻则发为小斑,重则发为丹毒。平人发斑,如锦纹,或赤色,大便结,心中烦躁,总为热郁,甚则防风通圣散,轻则解毒防风汤,疏风、清热、凉血,或汗或下,随治可愈。至于伤寒发斑,又非寻常之比,或因下之太早,汗之太迟,有表www.med126.com/Article/里俱虚,有温毒热毒,不可汗下,惟可以化斑汤、升麻汤之类;若热毒深入,斑发紫黑,多不可救也。

丹毒则有火邪结炽,挟风而作,由热毒搏于荣血而风乘之,所以赤浮肌肉而为之走注也。

火与血皆主于心。丹毒自内而出,游走于四肢易治,自四肢而走于身,入于心腹者难治,甚则肌肉糜烂,大可畏也,敷之不散,宜用 针砭刺出血,无不愈。

防风通圣散 治实热郁结,发为锦斑。(方见风门。)

解毒防风汤 治斑疹痒痛。

防风 地骨皮 黄耆 芍药 荆芥 枳壳 牛蒡子(各等分)水煎温服。

治阳毒栀子 治伤寒壮热,百节痛而发斑。

升麻 栀子仁 黄芩 芍药 石膏 知母 杏仁 柴胡 甘草
上水二盏,姜三片、豆豉百粒,煎服。

犀角消毒饮 治风热发斑。(方见瘾疹门)

玄参升麻汤 治伤寒吐下后发斑,甚则烦躁。

玄参 升麻(各一钱) 甘草(一钱)
水煎服。

人参白虎汤(一名化斑汤) 治伤寒汗下失期以致发斑,急服此。

人参(一钱) 石膏(三钱) 知母(钱半) 甘草(六分)
上水盏半,加粳米一合,煎八分,不拘时服。

消毒饮 治一切赤丹、火丹。

牛蒡子 荆芥(各一钱) 甘草 防风(各六分) 升麻(五分) 犀角(磨,一钱) 麦门冬桔梗(各八分)朴硝(钱半)
上水煎服。

蓝叶散 治诸丹赤肿。

白芷 川芎 柴胡 赤芍药 升麻(各五分) 干葛 生地山栀仁 石膏(各八分)甘草 杏仁 知母(各六分) 蓝叶 黄芩 玄参(各一钱)
上水煎服。

上青散 治一切丹毒。

蓝青 知母 甘草 杏仁(各六分) 黄芩 升麻(各八分) 柴胡 石膏 寒水石(各一钱)山栀仁 赤芍药 羊角(www.med126.com磨。各八分)
上水煎服。

斑丹火主母门

易简敷药方

一方∶寒水石、石膏、黄柏、甘草为末,芭蕉汁调敷。

一方∶大黄、朴硝、土蜂窝为末,水调敷。

一方∶伏龙肝(一钱)、豆豉(五分)为末,麻油调敷。

一方∶赤豆为末,鸡蛋清调敷。

一方∶慎火草捣烂敷,干则易,鲜者佳。(慎火草一名挂壁青,人家多栽于房上,则隔火。)

风癣门

《巢氏病源》云∶有干癣、湿癣、白癣、顽癣,诸候皆因风热,邪客于腠理,复值邪气与血气相搏,发为此疾,皮肉瘾疹如钱文,渐渐增长,或圆或斜,有匡廓,痒痛不一,匡内生虫,搔痒出汁,久久延及遍身,则成顽痹,故为顽癣。

除癣汤防风 白芷 连翘 黄连 柴胡 甘草 蝉蜕 当归 生地黄 赤芍药(各等分)上水二钟,加葱白三寸,煎八分,食远温服,出汗。

除湿散 治一切风癣,状如顽癞。

苦参 何首乌 荆芥穗 蔓荆子 薄荷(各一两) 白芷 天麻 川芎 防风(并生用)乌蛇(酒浸一宿,焙,各半两)为细末,每服三钱,茶酒调下,不拘时。日进三服,五日一治,令汗出,血气宣通,一月肤泽如故。

苦参丸 治遍身搔痒、癣疥疮疡。

苦参(四两) 玄参 黄连 大黄 独活 枳壳 防风(各二两) 黄芩 栀子 菊花(各一两)
上为末,炼蜜丸,梧桐子大。食后茶酒任下三十丸,日三服。

一扫散 治癣疥。

防风 荆芥 苦参 地骨皮 薄荷(各等分) 甘草(减半)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五七十丸,半饥茶清送下。或为散,蜜水调三钱,不过三五服,净。

八宝散 治一切风癣、干癣、湿癣神效。

水银(七分) 枯矾(三分) 蝎梢(一枚) 大风子(五枚) 胡粉 雄黄 硫黄 槟榔(各五分)
上为末,同大风子一处研如泥,再加陈猪油调。要先用羊蹄根和盐醋捶之,擦破,然后以此药搽上,一日一次,不过三次愈。

独圣散 治一切癣疮如钱如豆者,即以此药神效。

斑蝥(二三枚,去翅足浸醋内,用针刺,于灯上烧,存性为末,醋调如妮,以手略爪动搽上药,一时起泡出汗而愈,永不再发。)

一方∶用好锻石调碱水搽上妙,只一次而愈。

【附】汗斑证

湿热郁于皮肤,久而不散,发而为斑,黑白相杂,遍身花藻,甚者变而为紫白癜风,虽无疾痛害事,不可以不防微而杜渐也。

防风通圣散 治汗斑内外挟热。(方见风门。)

玄参升麻汤 治同。(方见斑丹门。)

一方∶用白茄切段,蘸硫黄、附子擦之,三次愈。初次变黑,二次、三次则白而愈。

一方∶生姜片蘸信末、陀僧二味擦之良久,小便洗过,用清水洗之,三次愈。


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