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叶天士医案精华教程:淋浊

淋浊由淋痛,渐变赤白浊,少年患此,多有欲心暗动,精离本宫,腐败凝阻溺窍而成,乃有形精血之伤,三年久病,形消肉减,其损伤已非一脏一腑。然补精充髓,必佐宣通为是,自能潜心安养,尚堪带病延年。熟地 王麋角 苁蓉 远志 赤苓 牛膝阴精上承者寿,阳火下陷者危,血淋久…

淋浊

由淋痛,渐变赤白浊,少年患此,多有欲心暗动,精离本宫,腐败凝阻溺窍而成,乃有形精血之伤,三年久病,形消肉减,其损伤已非一脏一腑。然补精充髓,必佐宣通为是,自能潜心安养,尚堪带病延年。

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阴精上承者寿,阳火下陷者危,血淋久而成形窒痛,烦心,心火直升,老人阴精已惫,五液化成,败浊阻窍不通,欲泄必痛,得泄痛减,即痛则不通,痛随利缓之理,故知柏六味,及归脾逍遥之属,愈治愈剧,其守补升补滋浊涩药,决不中病,用琥珀痛减,乃通血利窍之意。然非久进之方,以不伤阴阳之通润立方。

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败精宿于精关,宿腐因溺强出,新者又瘀在里,经年累月,精与血并皆枯槁,势必竭绝成劳不治,医药当以任督冲带调理,亦如女人之崩漏带下,医者但知八正厘清,以湿热治,亦有地黄汤益阴泄阳,总不能走入奇经。

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案牍神耗,过动天君,阳隧直升直降,水火不交,阴精变为腐浊,精浊与便浊异路,故宣利清解无功,数月久延,其病伤已在任督。凡八脉奇经,医每弃置不论,考孙真人九法专究其事,欲涵阴精不漏,意在升固八脉之气,录法参末。

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用甘露饮,淋浊已止,而头晕左肢麻木,胃脘腹中饥则欲痛,咽喉中似有物粘着,咳咯咽痛不解,诊脉左劲右濡,据症是水弱木失滋涵,肝阳化风,过膈绕咽达巅,木乘胃土,阳明脉衰,不司束筋骨以利机关,脘腹中痛,得食则缓者,胃虚求助也。今壮年有此,已属痱中根萌,养肝肾之液以熄虚风,补胃土以充络脉,务在守常,勿图速效,可望全好。

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丹溪谓五淋症湿热阻窍居多,三年前曾有是病,月前举发,竟有血块窒塞,尿大痛不能溺出,想房劳强忍,败精离位,变成污浊瘀腐,且少腹坚满,大便秘涩,脏气无权,腑气不用,考濒湖发明篇中,有外甥柳乔之病,与此适符。今仿其义,参入朱南阳法。

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肝主筋,肾主骨,阴器者,宗筋之所聚,男子天癸未至,强通其精,异时必有难名之病。今患腰酸痛,宗筋短缩,大便结涩,小便淋沥,足腿消烁,饬肉拘挛,无非肝亏肾损所致,按脉沉细而兼微数,乃精不营筋,又有伏火,内经所谓发为筋痿,及为白yin者是也。治宜滋肾舒肝,使精血渐充,则筋骨亦渐和柔,但幻症日久,非一朝一夕之功,幸弗期速效。

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久劳郁勃,夏季尿血,延及白露,溺出痛涩,血凝成块,阻着尿管。夫淋症,方书列于肝胆部,为湿热阻其宣化气机,故治法苦辛泄肝,淡渗通竭,施于壮实颇效。今望八老翁,上焦必惫,况加精血自败,化为瘀浊,真气日衰,机窍日闭,诊候之际,病患自述,梦寐若有交接,未尝遗泄,心阳自动,相火随之。然清心安肾等法,未能速效,暂以清营通瘀宣窍之剂。

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男子血淋成块,尿出痛,医治一年罔效。夫淋属肝经郁火,湿热皆有是病,思少壮情欲勉强,必致败精凝窍,精腐变瘀,理固有诸,用虎杖散法,服五六日,痛减血少,晨溺尚有血丝,此盖窍中有未尽之败浊医.学全在线www.med126.com,宜通不宜涩。

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浊腻膏淋日下,最易损人津液,络脉遂槁,况八脉隧道纡远,泛然补剂药力罔效,难经谓十二经属通渠,旋转循环无端,惟奇经如沟渠满溢,药品数据流入深河,不与十二经并行者也。树根草皮,此症亦难奏效,须用血肉填补固涩,庶可希其获效。

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淋属肝胆,而酒性湿热之气,肝胆先受滓汁,次及肠胃,湿甚热郁,溺窍气阻,茎管窄溢,久病积热愈深,不受温补,当忌酒肉浓味,分利虽投,不能却病,从经义苦味祛湿,参以解毒。

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