虚是气血不足，损是五脏亏损，劳是火炎于上。劳瘵者，既虚且损，复竭其力，而动于火以成其劳也。虚而未劳，但名不足；虚而且劳，其成瘵成蒸无不至矣。
虚有因病致虚者，调之可复，补之可足，易为力也。而因病致损者，一或失调，即成不足。损而且劳，瘵病继之。夫劳有五脏之劳，若曲运神机，则心劳，而为虚汗怔忡；纵情恣欲，则肾虚，而为骨蒸梦泄；形冷悲哀，则肺劳，而为咳嗽痰喘；恣睢善怒，则肝劳，而为痛痹筋挛；动作伤形，思虑伤意，则脾劳，而为少食多痰，形羸神倦。故劳者，必因于虚，虚极必至于劳。
喻嘉言曰∶虚劳之症，〔金匮〕叙于血痹之下，可见劳则必劳其精血也。营血伤则内热起，五心常热，目中生火见花，耳内蛙聒蝉鸣，口舌糜烂，不知五味，鼻孔干燥，呼吸不利，乃至饮食不为肌肤，怠惰嗜卧，骨软足酸。营行日迟，卫行日疾，营血为卫气所逼，不能内守而脱出于外，或吐或衄，或出二阴之窍。血出既多，火热迸入，逼迫煎熬，漫无休止，营血有立尽而已，不死何待耶？更有劳至之极，而血痹不行者，血不脱于外，而但蓄于内。蓄之日久，周身血走之隧道悉痹不流，惟就干涸，致鲜滑泽，肌肤甲错，面无荣润。于是气之所过，血不为动，徒蒸为热，或日晡，或子午，始必干热，俟蒸气散，微汗而解。热蒸不已，瘵病成焉，不死又何待耶？亦有始因脱血，后遂血痹者，血虚血少，艰于流布，发热致痹，尤易易也。
〔内经〕凡有虚病，不及于劳。独仲景先师发明虚劳脉症，其法其方，后人多不能用，是未深究其旨也。以后诸贤方法杂出，千蹊万径，何反十无一全。为工者当师仲景乎？抑师后人乎？抑宁任其自愈乎？不明本末，苦寒杂投，因药而死者十之七八。无宁待其自愈乎？药之不愈，归咎于无药。非无药也，是医之无师也。无师之智，其不杀人者几希！
越人分主阴虚阳虚两端，诚虚门中之一大炬也。盖阳虚者，气虚也，脾病也。土为万物之母，而人之资以为生者也。凡人饥饱劳役及大病失调，皆能伤脾胃。脾胃一伤，五脏皆失滋养，原气虚反陷入于阴，化而为火，以致发热咳嗽，与阴虚劳瘵之症是似不同。当用东垣法，一以扶阳为主。忌用滋阴寒凉之品，恐反陷其阳也。此即虚损之症是也。若阴虚者，血虚也，肾病也。肾为天一之元，而人资之以为始者也。
凡人劳心好色，伤其精血，以致水亏火旺，火亢则烁肺消阴，为咳为蒸，与阳气不足之症两相各别。当壮水养阴为主。忌用辛温燥热之品，恐反损其阴也。此即劳瘵之症也。然阳虚之极者阴亦虚，终以阳虚为本。阴虚之极者阳亦虚，终以阴虚为本。又阴阳两虚之症，又当较量于彼此之间，须阴阳两无亏损。至阴阳两虚之极者，先天之原阴亦虚，命门之真火衰败，则又当以温补命门回阳固本为主，而补火一着又不可不讲也。
大抵劳症之初，多始于心肾不交。然五脏呈皆有劳，心肾为多。心主血，肾主精，精竭血燥，心肾虚矣。肾气虚则水走于下，心气欠则火炎于上，水火不交，则虚劳之症成矣。火炎上则为痰，为嗽，为烦热，为口干，为咯血，为上气，为呕吐，为盗汗，为耳鸣目眩，为梦中惊悸；水走下则为腰痛，为脚弱，为泄泻，为赤白浊，为遗精梦泄，为小便滑数，为皮毛焦枯；皆虚劳变症，生于心肾者也。故当补心养肾，以交水火。水火交则五脏之阴不伤，而虚劳之症愈矣。
治劳三本，辨东垣、丹溪、立斋论 绮石公曰∶肺为五脏之天，脾为百骸之母，水为万物之源，治肺治脾治肾，治劳之道毕矣。夫东垣一生，千言万语，止透发得一篇脾胃论，便为四大家之首。丹溪一生，千言万语，止明滋阴补肾一着，便为治劳之宗。以至薛立斋究明补火一着，谓太阳一照，阴火自弥。斯三先生者，皆振古之高人，能回一时之习尚，辟歧黄之心传者。然皆主于一偏，而不获全体之用。如清任和三圣，各造其极，而终非孔子大成之集也。是以脾胃之论，出于东垣者无弊。若后人执东垣以治虚劳者，未免以燥剂补土，有拂于整肃肺金滋阴之说。出自丹溪者，业已有弊。若后人执丹溪以治虚劳者，盖全以苦寒降火，濡冷保肺，有碍于中州之土化。
至于阴常不足，阳常有余，此实一偏之见，难为古人讳者。而后人沿习成风，偏重苦寒，凡遇虚火虚热，阴虚阳亢之症，动辄以黄柏补肾，知母清金，未能补肾家之真水，而反制肾家之真火。夫肾者坎象也，一阳陷于二阴之间。此二阴者真水也，一阳者真火也，真水次第而生肝木，肝木又上生心火，真火次第而上生脾士，脾士又上生肺金。故人生之本，从下而起，如天地之法象，如羲皇之画卦。故肾之为脏，合水火二气以为用，为五脏六腑之根源。真水不可灭也，真火独可熄乎？
然救此者，又执立斋补火之说，着左归右归丸，皆不离乎桂、附，而罔顾其人之有郁火，无郁火，有郁热，无郁热，更罔顾其人曾经伤肺，不曾伤肺。夫虚火可补，理则宜然，如古方补中益气，参、耆、术、草之甘温以除大热，而终不闻以辛热之剂抱薪救火者也。惟绮石先生执两端以用中，合三部以平调，其清金保肺，无碍中州之土，此其用丹溪法而不死于丹溪也。其曰培土调中，不损至高之气，此其用东垣法而不死于东垣也。其曰金行清化，不觉水自流长，乃合金水于一致也。其曰三脏既治，何虑木火乘时，乃统五脏以同归也。但主脾、主肾，在先贤颇多发明，而清金保肺一着，尚未有透发其精微者，故先生于肺论治独详。此治劳之三本，不可不重也（出虚劳秘旨)。
赵养葵相火龙雷论曰∶火有人火，有相火。人火者，燎原之火也．，相火者，龙火也，雷火也；得湿则陷，遇水则燔，不知其性，而以水折之，以湿攻之，适足以光烛天，物穷方止矣。知其性者，以火逐之，焰灼自消，灾光扑灭。古书泻火之法，意盖如此。今夫率以黄柏治相火，殊不知此相火者，寄于肝肾之间，此乃水中之火，龙雷之火也。若用黄柏苦寒之药，又有水灭湿伏，龙雷之火愈发矣。龙雷之火，当浓阴骤雨之时，火焰愈炽，或烧毁房屋，或击碎木石，其势诚不可抗。惟太阳一照，火自消灭，此得水则炽，得火则灭之一验也。
又龙雷至五六月而启发，九十月而归藏，盖冬时阳气在下，尤雷就其火气而居于下；夏时阴气在下，龙雷不能安其身而出于上。明于此义，故惟八味丸，桂附与相火同气，直入肾中，据其窟宅而招之。同气相求（此即水就湿、火就燥之意)，安得不引之归源耶？人非此火不能有生。世人皆曰降火，余独以地黄滋养水中之火。世人皆曰灭火，而余独以桂附温补天真之火。千载不明之论，余独发明之。阴虚发热论曰∶世间发热，类伤寒者数种，治各不同，此论外感者也。今人一见发热，皆作伤寒，率用汗药以发其表。汗后不解，又用表药以凉其肌。虚症若是，岂不殆哉？自东垣出，而发内伤补中益气之论，此用气药以补气之不足者也。至于劳心好色，内伤真阴，真阴既伤，则阳无所附，故亦发热。其人必面赤躁烦，口渴引饮，骨痛，脉数而大，或尺脉数而无力者是也。惟丹溪发明补阴之说，以四物汤加黄柏、知母，此用血药以补血之不足者也。世袭相因，屡用不效，何耶？盖因阴字认得不真，误以血为阴耳。当作肾中之真阴即先天也。
〔内经〕曰∶诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳；所谓求其属也。王太仆先生注曰∶大寒而盛，热之不热，是无火也。大热而盛，寒之不寒，是无水也。又云∶倏忽往来，时发时止，是无火也。昼见夜伏，夜见昼止，时节而动，是无水也。当求其属而主之，无火者宜益火之源，以消阴翳；无水者宜壮水之主，以制阳光；必须六味、八味二丸，出入增减，以补真阴，屡用屡效。若泥知、柏苦寒之说，必致损伤脾阴，而毙者不可胜举。大抵病热作渴，饮食便闭，此属实热，人皆知之。或恶寒发热，引衣蜷卧，四肢厥冷，大便清利，其属真寒，人亦易知。至于烦扰狂越，不欲近衣，欲坐卧泥水井中，此属假热之症。其甚者，烦极发躁，渴饮不绝，舌如芒刺，两唇燥裂，面赤如涂朱，色如娇嫩，身如焚燎，足心如烙，吐痰如涌，喘急，大便闭结，小便淋沥，三部脉洪大而无伦。当是时也，惟宜加减八味丸料一斤，内肉桂一两，以水顿煎五六碗，冰冷与饮，诸症自退。翌日必恶寒脉脱，是无火也，当补其阳，急以八味丸料煎服自愈。此症与脉俱变其常，而不以常法治之者也。
若产后及大失血后，阴虚血暴伤，必大发热，亦名阴虚发热。此阴字正是血气之阴，若以凉药正治立毙，即四物汤亦不可用，急宜用独参汤，或当归补血汤，使无形生出有形来，此阳生阴长之妙也。盖阴虚发热，面必赤色，无根之火，载于上也。若是阳虚，火入于内，面必不赤。其口渴者，肾水干枯，引水自救也。但口虽渴而舌必滑，脉虽数而尺必无力，甚者尺虽洪大，按之必不鼓，此为辨耳。虽然，若其人曾服过凉药，脉亦有力而鼓指矣。盖服凉药而脉反加数者，火郁也医.学全在线。宜升宜补，切忌寒凉，犯之必死。临症之工更宜详辨。（出赵氏医贯)
虚火伏火论 诸火可补火，诸热不可补火；又诸脏有虚火可补火，肺脏有伏火不可补火，此先哲未发之旨也。何谓诸火可补火？火者，虚火也（假象也)，谓动于气而未着于形。其见于症也，易升易降，倏有倏无。其发也，尽有燎原之势，或面赤颊红，或眩晕厥冒，种种不同，而皆可以温润补肾之剂，以取其浮越而引归于性根命蒂之中也。何谓诸热不可补火？热者，实热也（其云实热者，为其热着于形，无变迁升降，故云实热。非实热之火，可寒可降。可汗可下之热，此非实热也)；谓其先动于气，久而渐着于形，如烧热之物相似。其见于症也，有定时，有定处，无升降，无变迁。其夜间准热，日间不热者，为夜热。其内里恒热，而皮肤未热者，为内热。其蒸热之深，如在骨髓蒸出，而彻于皮肤者，为骨蒸劳热。
此种种蒸热，有清法，无温法。若以有定之实热同无定之虚火混一而治，丧无日矣。何谓诸脏有虚火可补火，肺脏有伏火不可补火？盖肺之与四脏，又有差别，如肝肾龙雷之火可引而伏，脾胃寒格之火可补而越，心家虚动之火可补而定，惟肺金伏热之火不可补之。盖五行生克，惟金畏火，惟火烁金，故清肃之脏所畏惟火，此以脏质而言之也。肺居膈上，其气清，其位高。若火上冲，则治节失令，而痰滞气塞，咳嗽交加。故至高之部所畏惟火，此以部位言之也。若偶然浮越之火，亦不犯此禁。独是伏热之火，出于阴虚阳亢，火乘金位，谓之贼邪；以其火在肺叶之下，故名伏火；以其火只星星，便能使金令 格，故名逆。凡若此症，痰必胶固，吸短呼长，脉必细而数。细为血虚，数为火胜，此在少年劳症之根（虚劳脉至细数则不可治，此云劳症之根，是约言也)，断宜清法，无用温理。若以肺家伏火同四脏之火混一同治，害不容言矣。（出绮石公虚劳秘旨)
虚劳之症，乃火病也。若不先明诸火之源，临症时从何下手耶？故余不厌碎烦，汇合诸贤之说，可为治劳之一助云尔。精气夺则虚论 人禀冲和之气，而生身有三∶曰元精、元神、元气者，本身中之真精、真气、真脉也。夫精乃五脏之真，非营血之比（五脏皆主藏精，而肾不过为都会关司之所，今人言精，专主肾治，是不知五脏藏精之说)，故曰天癸。气乃五脏之大经，为静静之主，故曰神机。脉乃真委和之一气。经乃言有三，曰∶命之本，气神形之道。其机运升降，皆随之而动，因血而营，精气资始，相生不失，以养一身，为人之司命，形质之体用也。至若精不足，则气失资化；气不足，则血失所营；血不足，则气无所附；天真散乱，则精神气无禀命矣。是以相生长养之道，精化气，气生神，皆禀乎身之脏腑之真也。夫气血从乎营卫，营卫又宗乎经隧。营卫者神精气之化，为先天清浊之始；经隧者，胃之谷水之化；此经隧不能不生营卫，营卫不能不散而养筋脉，筋脉不能不顺而资天真，为养生涵容，造化形质，理之然也。凡人之视听言动壮寿，此皆理之常也。疾病盲 ，关格夭折，此皆理之失也。故有精神气血不足则病，真神散乱则死者，皆由平日摄养之过与不及，动止之过逾常度也。
经曰∶出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。然房劳甚，则精血竭，而神无所依，气无所附，则忽至暴绝也。窃常究先哲经义，济生微旨，益气之补肺，补精之滋肾，皆资其化源也。盖人精血本常不足，加之数夺其精，真元失化，则营气乃虚，虚则卫亦不固，精亦滑脱（所谓精气神，乃人身三宝，相资而不相离者也)。肾气竭，而精微不能与胃上升（肾者，先天之原气也；胃者，后天之谷气也；二阴升，则所谓阴精举，其人寿也；二气陷，则所谓阳精降，其人夭也)，故病多头重或痛，气弱而食少，元气下陷，脉即微弱外欲绝而虚洪，或见损脉，此实元精不足之所致，非有外邪之病也。（此三元之理，人身所关最重，为医者不可不讲，其在虚劳门，尤为先务也。)
还丹秘要论 夫还丹者，乃返本还元之道。人禀父母精血而生，初为赤子时，元精、元气、元神，无不纯全，及其年渐长成，盖因眼耳口鼻门所诱，一灵真性，被色香声味所触，习染深固，以致日复日，岁复岁，元精化为交感，元气化为呼吸，元神化为思虑，此三元分泄，难复天真。故先圣垂言立教，载于丹经，盖示人以修补之法，精损则以精补，气损则以气补，神损则以神补，是为返本还元之道以复之。且复者，何也？以全精为深根（全精之道，人皆以为绝欲，固是。若此念不绝，虽外不走精，精亦随神散，是绝而未绝也)，以全气为固蒂（东垣曰∶省言语以养气，此养之小者也，其能调息归根，此养之大者也)，以全神为妙合（全神之道大矣。若心不外驰，无思少虑，此全之小者也。若能还神还气，返气还精，此全之大者也)，能全此三者，实为身中真药物也。然则身系乎精，心系乎气，意系乎神，返此三者而逆行，还此三者而复真也。三全合真，乃曰还丹也。
虚劳一症最大，为治最难。生生子有治劳三大愆，病者、医者，不可不讲也。病家欲求速效，不久任师，屡更屡试。殊不知虚者精气夺也，须多服补药，非假以岁月不能见功。病者厌其效迟，更师调理，故屡换而屡试之后，师窥前方之不效，疑非此症，又更方治，讵思其药力之未到也。由是脾胃转伤，遂至不救，犹恨天下无良法也。此一愆也，乃愆之小者也。自丹溪倡阳有余，阴不足，及相火易动之论，而名医杂着和之，统旨大旨又和之。故今人才见虚弱发热，一委之阴虚火动，开场便用滋阴降火。不分阴虚阳虚，脾胃勇怯，一概用黄柏、知母、生熟地、天麦冬、牛膝、五味、童便之类。胃强而阴血乍亏者，间或无虞，胃弱气虚而无实热者，服此纯苦寒剂，其火愈炽，甚至哑心胸满，咳嗽痰沫，泄泻声哑而毙。哀哉！叩其师，则曰书以阴虚火动着其症，吾以滋阴应其病；病之不起，天也。而屡试屡死，师家病家，终莫能醒其服药之误，而一归之天。吁，天何冤耶！丹溪倡阳有余，阴不足之论，盖为当时局方温补之药害人，故着此以救一时之弊。至于按病投剂，阴虚则补阴，阳虚则补阳，曷尝固执，又曷尝堤防流害一至于此。
据经云∶火郁则发之，又云∶轻者可降，重者从其性而升之。盖火之性上炎，以轻扬之剂鼓之，则易散也。若不察，一以降火为言（虚劳之症，是因虚而火病也。治火者，治其标也。火盛而症不大虚者，先治其火，补虚佐之。虚极而至火炎者，但当治本，本足而火自退，此自然之理也。今人不知虚火何物，惟以滋阴降火为治，岂不殆哉！)，将以逆其性而使之愈炽矣。故曰甘温去大热，是也。
按东垣书只有升阳散火汤、火郁汤（东垣二方是治火郁发之之剂，阴虚火炎者，未为确当)二方，并无滋阴降火之法。岂贤如东垣，尚未明此滋阴降火之法欤！缘脾胃喜温而恶寒，形寒饮冷则伤肺，体虽虚弱，肤腠不密，易致风邪，由是咳嗽潮热。故以轻扬之剂投之，其热顿释。热退则以补剂收功。时医于此理动辄藉口，则曰丹溪诸公云云，人身之虚，皆阴虚也，故任前药而不疑。不思滋阴降火之药，皆敛肺助湿滞痰损脾者，风邪火热皆莫能散，愈投愈咳，愈进愈热也。此药吴浙间罹其毒，盖王节斋、吴菱山、何大英皆浙产，益易见信故耳。此其二愆也，乃愆之大者也。膏粱之家，浓味相兢，内多积聚。
丹溪曰∶蒸蒸发热，积病最多，嗜欲者中心实怯，故每迎师用药，喜补而惮攻。抑不知积之不去，热之不去也，多补则重闭其气，是资其邪而益其病也。初起未久，胃气尚强，急当推之，而后议补，则无反顾之忧。若无机会，迁延日远，莫能为计，欲补则无成功，欲攻则胃气已坏，畏首畏尾，待死而已。此其三愆也，乃愆之中者也。予壮岁患此症，莫能瘳。幸遇至人，指示轩歧要领，病之禁忌，恬淡内观，三年乃起，以此深悟此三大愆。不敢自秘，谨将慎密授受法治吐露篇末，以惠苍生。不识同志者，宜少其故辙否耶？生生子治劳三大愆，可谓详悉医药之误。
然此乃医之过也。至病者不知调摄，往往自误，虽有良剂，亦莫能救。昔者治一友，呈以调病十则，令贴座右，依法行之，果全愈。仲景，医门圣也。其治虚劳，大意谓精生于谷，谷入少而不生其血，血自不能化精。
〔内经〕于精不足者，必补之以味。味者，五谷之味也（谷粟果菜，皆天赋自然冲和之味，故以食人，补阴之功非醯酱烹饪偏浓之味出于人为者)，补以味而节其劳，则积贮渐富，大命不倾。设以鸡口之入，为牛后之出，欲其不成虚劳，宁可得乎？夫男子平人，但知纵欲劳精，孰知阴精日损，饮食无味，转劳转虚，转虚转劳，脉从内变，血不外华，精液衰而口渴，小便少，甚则目瞑衄血，阴精不交自走，盗汗淋漓，身体振摇，心惊胆怯者，比比然也。故血不化精，则血痹矣。血痹则新血不生，并素有之血亦瘀积不行。血瘀则营虚。营虚则发热。热久则蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成传尸劳瘵，不可为矣。以仲景先师谆谆致戒，无非为营卫之道，纳谷为宝，居常调营卫以安其谷；寿命之本，积精以自刚，居常节嗜欲以生其精。至病之甫成，脉才见端，惟恃复脉建中为主治。夫建www.med126.com/yishi/中复脉，皆稼穑作甘之良药，一遵精不足者补之以味之旨也。岂有泉之竭矣，不云建中之理哉！
后人补肾诸方，千蹊万径，以治虚劳，何反十无一全？岂非依样葫芦，徒资话柄耶！及其血痹不行，仲圣并驱其旧，生其新，几希于劳瘵将成未成之际，诚有一无二之圣法。第牵常者不能用耳。试观童子脏腑柔脆，才有寒热，易于结癖成疳，待其血痹不行，气蒸发热，则不可为。女子干血经闭，发热不止，劳瘵之候更多，待其热势成，纵有良法，治之无及。倘能服膺于仲景几先之哲，吃力于男子童子女子瘵病将成未成之间，其活人之功，皆是起白骨而予生全，为彼苍所眷注矣。
凡治虚损之病，当从〔难经〕治法，损其肺者，益其气（四君子东加黄 、麦冬、五味、山药之类)；损其心者，调其营卫（八味东加枸杞、枣仁、石斛、柏子仁)；损其脾者，调其饮食，适其寒温（四君子汤、补中益气汤、建中汤、参术膏之类)；损其肝者，缓其中（四物汤，倍白勺、甘草、枸杞、山萸)；损其肾者，益其精（熟地、牛膝、人参、五味、菟丝子、苁蓉之类)；此治损之法也。今人乐看方书，不过是明医杂着，（诸症辨疑)、（活人指掌)等小书，识见浅近，易于观览。
宋元以前诸大家之旨，有至老未尝触目者。间有涉猎丹溪治阴虚之法，固未尝纯弃人参。节斋则畏之如虎。汪石山治病用参 论及营卫论云∶丹溪论阳有余而阴不足者，乃对待之言，是大概之论，阴虚乃营中之阴气虚，非特言肾虚也（此论宜深思，熟以记之)。此言发前人所未发，深有功于丹溪者。近代诸公所云阴虚，非精即血，故用药惟养血滋阴。殊不知滋阴养血之品，非苦寒即湿滞，盖苦寒伤脾，湿滞害气，凡人一身，只阴阳二气，若阴气生发，阴气皆化而为血，用之反害阳气，阳气陷下，反化而为火矣，此理之不可不明也。
凡治虚劳，当先察其病从何起，次则辨其阳虚阴虚，更当审其病重何脏。大凡虚劳之症，以脾肾两脏为两大纲。盖肾为先天之根，脾为后天之本也。然治脾之药，多碍于肾；治肾之药，多碍于脾；善用者必使治脾之药无碍于肾，治肾之药无碍于脾，斯为上着。如表里两法，虚劳门中在所不用，亦有不得不用者，盖人正气虚，则易感邪，风寒暑湿之来，反滋病势，客邪不尽，难于就补。又如血痹不行，仲景圣法急驱其瘀，以生其新，不观顾其虚，惟重逐其邪以存正。又如丹溪所云虚劳之热，积病最多，始则可用子和法及倒苍法，如荆蓬煎丸，皆虚劳门中必用之品。夫业医者，胆欲大而心欲小，毅然独断于中，病所当泻，则须泻之，幸毋曰虚弱者何敢弄险。经云∶有故无殒，亦无殒也。设务姑息，而一惟调补，此犹南宋和议之说，岂知邪正不两立，王业不偏安，然不伐贼，王业亦亡。坐而待亡，孰与伐之。古人以医譬国，岂徒语哉！
虚劳脉法 越人始论损脉，其曰脉来软者为虚，缓者为虚，迟者为虚，芤为中虚，脉来细而微者血气俱虚，脉小者气血俱少，脉沉小迟者脱气。仲景更其名曰虚劳。虚劳之脉，更兼浮大，其曰平人脉大为劳，极虚亦为劳，又谓浮者为里虚。劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，男子浮弱而涩，为无子；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，脉极虚芤，为清谷亡血失精，脉微弱而细微者，善盗汗。而总其义曰，脉弦而大。弦则为减，大则为芤，芤则为虚，虚寒相搏，此名为革，妇人则半产漏下，男子则亡血失精（脉大弦紧，外象有余，其实中藏不足，不专泥迟缓微弱一端以验脉也)。
凡虚损脉，数为胃气不足，若脉数至八九至，此真元虚极，多不治。
经云∶数则元气虚，数则脾气虚，数则有热而属虚（大凡脉大而数，按之有力者，胃气未伤，可任滋阴清火之药。若数而无力，元气已虚，滋阴苦寒之药概不得用。若豁然大而数之脉，此阳中阴虚，一切滋阴之药用之决不效。虚症脉见数，病已入深。若数大有力而和，为病三分；虚弱而数，病已六分；细数紧数，多不治)。若数脉转弱者，胃气生发之兆。短数则无胃气。细数紧数，俱非吉兆。弱则无火，细则无水，数则无阳（数为阴火，阳为真气，阴火旺则阳气虚，是壮火食气也)。细数则气血两虚，骨蒸劳瘵之病已成矣。左尺脉虚弱或细数，是肾经真阴不足，用六味丸；若洪而有力，六味中加肉桂以引火归元。右尺脉迟软或沉细，是命门真火不足也，用八味丸；若洪而有力，可暂用知母等。两尺脉微弱，是阴阳俱不足也，用十全大补汤。两尺脉浮，肺气先绝（金不生水也)。
左尺脉弱，右尺脉大，病名虚损，调理非二三年不可。右尺脉浮而有力，为邪脉，后必泄泻喘促而亡。凡豁大脉久病，按下尚有浑浑一条者，此阴阳未离，尤可治也。若无一条，间在两边，此阴阳已离，决不治。此脉常主作泻，盖夫阳虚不能固下，而阴与阳不相合，故下不禁而作泻也。凡久病脉，浮中沉俱和缓，体倦者决死。其面色光润，此精神皆发于外，决难疗矣。
虚损久病，俱是伤脾，则肺先受之。肺病则不能管束一身。脾病则四肢不能为用。谨养胃气，以胃为万物生化之源。人但知脾胃喜燥，而不知脾阴不足，相火亢拒，再以燥药投之，是反助其火也。但当甘温之药，滋生元气，四君保元，或参苓白术散。火起不必治火，有痰不必治痰，久病以火为主，火为养命之源，病急宜缓治，攻则离散，不可不知！
凡虚损咳嗽吐血，宜保元汤，加炒黑干姜、五味子。服十数剂，诸症俱减，忽泻两三次，此吉兆也，乃脾气醒而湿热动；六脉平和，忽见咳嗽，亦吉兆也，乃肺气舒而湿痰开豁也；仍守前方，诸症自愈。内伤虚损，皆火兆也，而水在下（水火不交)，故发咳嗽而喘，此皆滋阴降火所致也。初用桂制芍药、吴萸少许，及甘草、人参、五味、半夏、故纸、杜仲，一温则火不行，水上升，如或作泻，则阳下行，而胃中所积宿食水谷行矣。凡虚损肺，脉大，气喘，下部脉弦细弱，此皆阳上越而不降，内寒外热，上热下寒之症，用人参（一钱) 桂制白芍（一钱) 干姜（三分) 半夏（一钱) 五味子（十五粒) 甘草（生炙各三分) 温中内收阳气降下。
温肺汤（白芍，桂汁拌炒) 枳壳（五分) 甘草（五分) 引阳气上升 大枣 半夏（各一钱)黑姜（五分) 肉桂（五分) 五味（九粒) 煎服，发喘加麻黄金浮水升也。细辛、肉桂、五味子，皆所以温肾。肾水温暖，则气上行，气即水中之金，是金浮也，所谓寒从地起也。上行之气熏蒸于肺，停而为津液者，复化而为水，是水下也，所以水从天降也。木者火之母也，木浮则火在上而肾气浮，寒沉则水在下而肾气温。其有咳嗽面赤，六脉数，懒言语，怕人闹，此皆肾气不足，治以补脾生肺滋肾之药五六帖，而数脉不减，此真元虚而邪火烁也，亦用前法，以药煎去头煎，服第二三煎，不十剂而数脉退去。那时虚火一退，中气便寒，用六君子加干姜、肉桂，服五六帖，脾气营运，痰气亦行，或流于肝肾部分，腰以下痛，须外以炒盐熨之，内服二陈东加桃仁、玄胡、苡仁二帖，大肠见痰血而痛止，以后服宜补脾。虚劳久病，泄泻不止，其症多危，慎斋方（陈腊肉骨灰 铜心锅焦（各三钱) 炒松花（一分) 为末，糊丸，人参汤下，此妙方也，用之活人多矣。
以上论虚损诸法，本于慎斋者多，其意专在益气扶脾养阴，与治劳瘵之法实有不同。盖虚劳实似劳之症也，若不辨明脉症，概以寒凉滋阴之品治之，死者多矣。其可不究心于此篇乎！
节斋云∶凡人二十前后，色欲过度，或劳心竭力，以致伤其精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热咳嗽，倦怠无力，饮食少进（亦有火旺主消，饮食倍常者)，甚则痰涎带血络吐出血，或咳血，或吐衄血（或有因虚火亢而动血者，亦有因血虚而生火者)，身热，脉沉数，肌肉消瘦，此名劳瘵（此与虚损元气不足者两各不同)，最重难治，轻者必用药数十帖，重者期以岁年。然必须病者爱命，坚心定志，绝房色，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则虽有良药，亦无用也。此病治之于早则易，若到肌肉消瘦，沉困着床，沉伏细数，则难为矣。（此节斋之说也，其本于丹溪。但其所云火病大忌服人参，则其所用之药，以四物、二冬、知母，皆苦伤脾之品，今人多宗而用之，其祸独盛，故不录。症以色欲过度，劳心劳力，伤其精血，以致阴虚火动。其火之动，由于精血之不足也。精血不足，方用滋阴降火，补血填精以治之，固矣。殊不知精血既伤，真阴不足，但知补其精血之标，而不知真阴为精之本也。苟知真阴为精血之本，而不知脾为至阴，精血赖之以生，滋阴降火，害其脾阴，自戕其生生之本也。语云∶识其标，只治本，治千人，无一损。虚劳为极虚之症，知其虚而不补，是舍本求末也，何怪其败乎！
〔金匮〕云∶五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食。食伤、忧伤、劳伤、饮伤、房室伤、饥伤、经络营卫气伤（此即七伤也。后人又有阴寒阴痿、里急、精速精少、阴下湿、精滑、小便苦数、临事不举，七伤之名。然五劳既分主，岂五脏七伤而独主肾之一脏之理？当以〔金匮〕为法也。)
内有干血，肌肤甲错（甲错者，肌肤如鳞甲错出也)，两目黯黑，缓中补虚，大黄 虫丸主之
大黄（十分，蒸) 黄芩（三两) 甘草（三两) 桃仁（一升) 杏仁（一升) 白芍（四两) 干姜（十两) 干漆（一两) 虻虫（一升) 水蛭（百枚)蛴螬（一升) 虫（半升) 共研细末，炼蜜丸如豆大，酒饮服五丸。
按虚劳发热，未有不由瘀血者。而瘀血若无内伤，则营卫营运不失其次，瘀从何起？是必饮食起居过时失节，营卫凝滞，先成内伤，然后随其气所阻之处，血为瘀积。瘀积之久，牢不可拔，新生之血不得周灌，与日俱积，其人尚有生理乎？仲景施活人手眼，以润剂润其血之干，以蠕动啖血之物行死血，名之缓中补虚，岂非以行血去瘀为安中上着也？然此特世俗所称干血劳之良剂也，血结在内，手足脉相失者宜之（手足相失者，如寸口脉浮，趺阳脉沉，寸口脉大，趺阳脉小，此谓相失)，兼入琼玉膏（滋以血液)润补之药，同用尤妙。
又细参其症，肌肤甲错，面目黯黑，及羸瘦不能食（必有是三症，兼手足脉相失，其中必有瘀血，方敢下之。审之不当，又不可概用也，慎之)，全是营血瘀积胃中而发，现于肌肤面目。所以五脏失中州之灌溉而虚极也，此与五脏之本病不同，故可用其方，而导去其胃之血以内谷而流通营卫耳。许州陈大夫传仲景百劳丸云∶治一切劳瘵积滞，不经药坏者宜服
当归 乳香 没药（各一钱) 虻虫（十四个) 人参（二钱) 大黄（四钱) 水蛭（十四个) 桃仁（十四粒)为末，蜜丸如桐子大，每作一服至百丸，五更用百劳水过服，下恶物为度，服白粥十日。百劳水即甘澜水，以杓扬千遍。
前方大黄 虫丸，仲景虚劳门中首重此方，以虚劳发热，由于瘀血者多，此为虚中实症，先师罔顾其虚而急用此方，驱瘀生新，真圣法也。后人皆畏而不敢用，待死无救，痛哉！殊不知虚劳发热干血之症甚多，与其束手而待毙，莫如取用以求生。圣法煌煌，岂虚语哉！但用此法者，必须详明脉症，审其果有干血，用之又何虑乎？若非干血症，此法又不可乱用也。〔金匮〕
于虚劳不足之证，取用小建中汤虚劳里急、悸衄、腹中痛、梦失精、四肢酸疼、手足烦热、咽干口燥，小建中汤主之。
桂枝 炙草（各三两) 饴糖（一升) 大枣（十二枚) 芍药（六两) 生姜（一斤)、黄耆建中汤（虚劳里急诸不足，黄耆建中汤主之，即于小建中汤内加黄 一两五钱)，重用甘草，一遵〔内经〕精不足者，补之以味之旨。
盖虚劳病而至亡血失精，消耗精液，枯槁四出，难为力矣。此时若再以苦寒之味，伤其中气，有死而已。惟用稼穑作甘之味，急建其中，俾饮食增，精液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足，非圣法而何（若药味过食甘，呕家忌之。
若服之渐觉气阻气滞者，更当增入橘皮、砂仁以行之也)。（千金翼)取〔金匮〕炙甘草汤炙甘草汤一名复脉汤。虚劳不足，汗出而闷，脉急，悸，行动如常，不出百日。危急者十一日死。
炙草（四两) 桂枝 生姜（各三两) 麦冬（半升) 麻仁（半升) 人参 阿胶（各二两) 大枣（三十枚)生地黄（一斤酒七升)，以治虚劳。
此方治伤寒脉结代，心悸动，邪少虚多之症，今虚劳门中并用此法，亦于建中汤推展其意。原虚劳之体，多有表热夹阴虚者，所以其症汗出而闷（伤寒汗出而热解，虚劳汗出而反闷，所以伤寒宜汗，虚症不可汗也)，表之固非，但滋阴亦非。此方用地黄、门冬、人参、阿胶大队养阴之药，加以姜、枣、桂枝和其营卫，服之有汗，而脉出热解。但虚劳之人，胃中津液素虚，非伤寒暴病邪少虚多之比，桂枝分两太多，服之津液每随热势外越，难以复收，多有淋漓沾濡一昼夜者。透出此关，急以本方去桂枝、生姜二味，三倍加入人参，随继其后，庶几津液复生，乃致营卫盛而诸虚尽复，岂不快哉。
丹溪论劳瘵主乎阴虚者，盖自子至巳属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前。寤属阳，寐属阴，阴虚则汗从寐自盗出也。升属阳，降属阴，阴虚则气不降，而痰涎上逆，连绵不绝也。脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大，沉之空虚也。此皆阴虚之证，用四物汤加黄柏、知母主之。然用之多不效者，何哉？盖阴既虚矣，火必上炎，而当归、川芎皆气辛，味大温，非滋阴降火之药。又川芎上窜，尤非虚炎短乏者所宜。地黄泥膈，非胃热食少痰多者所宜。黄柏、知母苦辛大寒，虽曰滋阴，其实燥而损血，虽曰降火，其实苦先入心，久而增气，反能助火，至其败胃，所不待言；不若用苡仁、百合、天麦冬、桑白皮、地骨皮、丹皮、枇杷叶、五味子、枣仁之属，佐以生地黄汁、藕汁、人乳汁、童便等；如咳嗽则多用桑白皮、枇杷叶；有痰加贝母；有血多用苡仁、百合、阿胶；热甚则多用地骨；食少则多用苡仁米至七八钱；而麦冬常为之主，以保肺金而滋生化之源，往往应手而效。盖诸药皆禀燥降水之气，气之薄者为阳中之阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也，以施于阴火动之证，又当溽暑伊芳郁之时，而商 一动，炎敲如失矣（火气稍平，又当用甘温以复其本)，与治暑热用白虎汤同意。然彼是外感，外感为有余，故用寒沉藏之药，而后能补其偏；此是内伤，内伤为不足，但用燥收降之剂，而已得其平矣；此药之权衡也。
虚劳之疾，百脉空虚，非粘腻填之，不能实也。精血枯涸，非滋湿之物濡之，不能润也。宜人参、黄耆 、地黄、二冬、枸杞、五味之属，各煎膏，另用青蒿，以童便熬膏，及地黄汁、藕汁、乳汁、薄荷汁，隔汤炼过，酌定多少，并麋鹿胶、霞天膏，合成和匀，每日用一匙，滚汤化服。如欲行瘀血，加入醋煮大黄、元明粉、桃仁、韭汁之属（瘀血乍流于胃，周身之血尚未痹者，可加用之，免致枯涸之患)。欲止血，加入京墨之属。欲行痰，加入竹沥之属。欲降火，加入童便之属。
凡虚劳之症，大抵心下引胁俱瘀。盖滞血不消，新血无以养之，尤宜月膏滋加韭汁桃仁泥。呼吸少气，懒言语，无力动作，目无精光，面色 白，气血兼虚，用麦冬 人参（各三钱)陈皮 炙草 桔梗（各五钱) 五味子（二十一粒) 为极细末，水浸油饼为丸，如鸡子豆大，每服一丸细嚼，津液咽下，名精气丸。
气虚生脉散（人参 麦冬，五味子，补肺即所以补气，肺为诸气之本也)，不用白术（白术性燥，恐伤阴也)。血虚则三才丸（人参 天冬 地黄，补肾即所以补血，肾为诸血之源也)，不言四物（四物湿滞，恐碍脾也)。以上诸劳诸方，首选大黄 虫丸，重在逐瘀血。瘀血不去，新血不生，是驱邪以存正也。次用建中诸法，俾建立中气。盖中气足，五脏得滋，是阳生而阴长也。再用苡仁之属以治肺虚，是金清而化行也。后用地黄膏滋之属，以补肾气，乃壮水以生阴也，较之四物知柏之属为佳也。
陈藏器诸虚用药凡例；虚而多梦纷纭，加龙骨。虚劳头痛发热，加枸杞、葳蕤。虚而欲吐，加人参。虚而不安，亦加人参。虚而多热，加地黄、牡蛎、地肤子、甘草。虚而冷，加当归，川芎、干姜。虚而损，加钟乳、蒺藜、苁蓉、巴戟。虚而大热，加黄芩、天冬。虚而多忘，加茯神、远志。虚而口干，加麦冬、知母。虚而吸吸，加胡麻、覆盆子、柏子仁。虚而多气，兼微咳，加五味子、大枣。虚而惊悸，加龙齿、沙参、紫石英、小草。若冷，则用紫石英、小草。若客热，则用沙参、龙齿。不冷不热皆用之。虚而身强，腰中不利，加磁石、杜仲。虚而多冷，加桂心、吴萸、附子、乌头。虚而劳，小便赤，加黄芩。虚而客热，加地骨皮、黄耆。虚而有痰，加生姜、半夏、枳实。虚而小便利，加桑螵蛸、龙骨、鸡 。虚而小便不利，加茯苓、泽泻。髓竭不足，加地黄、当归。肺气不足，加二冬、五味子。心气不足，加人参、茯苓、菖蒲。肝气不足，加天麻、川芎。脾气不足，加白芍、白术、益智。肾气不足，加熟地、远志、丹皮。胆气不足，加酸枣仁，地榆。神昏不足，加朱砂、预知子、茯神。
虚劳之症，皆见发热，而虚损之热，多发于外，轻手按之即得，或潮热，或往来寒热，热有定时，不比骨蒸之热，热在于里，皮肤不为大热，按之筋骨之分，则热愈甚，热无定时，或至下午则更热而烦，两颧赤色，此劳瘵之热深与虚劳之热异也。虚劳发热，治法俱全，骨蒸之热，治法有国中末之层次。大凡蒸未久，血未痹，脉不至弦涩数、细数，其病尚浅，治之可用轻扬清肌诸药，或逍遥散（白术 茯苓 白芍 当归 柴胡 炙草 薄荷 生姜)、
茯苓补心汤（四物汤合参苏饮)、
人参柴胡散（茯苓 白术 柴胡 半夏曲 赤芍 当归 人参 甘草 干葛)、
秦艽鳖甲散（鳖甲 柴胡 地骨皮 知母 秦艽 当归)。
若蒸已日久，营血已亏，脉来见数，食少形羸，治之已难，即当用建中、复脉、六味诸方。
若饮食未减者，或用草还丹（青蒿一斗五升 童便三斗 文武火熬，约童便减二斗，去蒿再熬至一斗，入猪胆七枚，再熬数沸，用甘草末收和为丸，如桐子大，每服五十丸)，参以清肌诸味，加鳖甲、秦艽、丹皮、地骨皮、知母、薄荷、银柴胡；或五蒸汤（茯苓 甘草 竹叶 地黄 干葛 知母 黄芩 石膏 粳米 水三盏，小麦二合，煎至二盏，去麦，纳诸药，煎至一盏服)；如葛可久保真汤，补虚清热，皆可选用。
若骨蒸日久，血痹不行，当用祛血法，大黄 虫丸。若食少形羸，此法不可用矣，惟宜平调气血，或冀什一。至若凝血化虫，食人精血，昔人虽有獭肝杀虫诸法，亦惟脾气未败，形体尚充，脉虽数而中有胃气，亦必病患耐烦坚心，或入山林，或居静室，清心戒欲，专意保养，庶几可望。否则虽有良法，亦何用哉！
骨蒸由气血虚不能化血，血干则火自沸腾，肉如针刺，骨热烦疼，或五心俱热，或两肋如火，或子午相应，或昼微恶寒，夜发大热。虽肾经所主，传变不常，蒸上则见喘嗽痰血、唇焦舌黑、耳鸣目眩等症，蒸下则见梦遗淋浊、泄泻、腰疼、脚痛等症，蒸中则见腹胁胀痛、四肢倦怠等症。传尸由血虚不能化精；血不化情，则血痹矣；血痹则新血不生，并素有之血亦瘀积不行；血瘀则营虚；营虚则岌热；热久则蒸其所瘀之血，化而为虫，遂成传尸瘵病，穷凶极厉，竭人之精气，养虫之神气。人死则虫亦死，其游魂之不死者，传亲切之一脉，附入血隧，似有如无，以后虫日荣长，人日凋瘁，经三传而虫为灵，非符药所能制矣。苏游论曰∶传尸之候，先从肾起，初受之，两胫酸疼，腰背拘急，行立脚弱，饮食减少，两耳飕飕直似风声，夜卧遗泄，阴汗痿弱，肾既受讫，次传于心，心初受之，夜卧心惊，或恐悸心悬，气吸欲尽，梦见先亡，有时盗汗，饮食无味，口内生疮，心气烦热，惟欲眠卧，朝轻夕重，两颊口唇悉皆赤纹如胭脂，有时手足五心烦热。心既受已，次传于肺，肺初受之，咳嗽上气，喘卧益盛，鼻干口燥，不闻香臭，如或忽闻，惟觉朽腐，有时恶心欲吐，肌肤枯燥，时或疼痛，或似虫行，干皮细起，状如麸皮。肺既受已，次传于肝，肝初受之，两目 ，面无血色，尝欲颦眉，视不能远，日常干涩，又常赤痛，或复睛黄，常欲合眠，及时睡卧不着。肝既受已，次传于脾，脾初受之，两胁虚胀，食不消化，及时泻利，水谷生虫，有时肚痛，腹胀雷鸣，唇口干燥，或生疮肿，毛发干耸，无有光润，或时上气，撑肩喘息，利赤黑汁，见此症者，不可治也。
传尸，男子自肾传心、肺、肝、脾，女子自心传肺、肝、脾、肾，五脏复传六腑而死矣。有始终只传一经者，有专着心肾二经而不传者，大要以脉症为验。
抱拙子曰∶劳瘵之症，有骨蒸、 、伏连、尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、热疰、冷疰、食疰、鬼疰。若骨髓热者，为骨蒸；半卧半起，为 ；五脏内传，为伏连。诸疰者，即今之传尸也。盖疰者，注也；自上注下，与前人相似，故曰疰。其变多种，大概令人寒热，沉沉默默，不的知其所苦，无处不患。世之人闻其名则神惊而志恐，一抱其病，谓之必死无生，往往淹延，竟至不救，伤哉！此病四方之民皆有之。然东南之民，患者接踵，有传染而殒绝子孙者。西北方患者甚少，是何故耶？盖西北之地，土浓水深，居民食面啖肉，不嗜汤饮，居禀实，脏腑固；东南之地，土薄水浅，居民食米啖鱼，多嗜汤饮，居禀弱，脏腑滑；所禀既殊，血气亦异，方土之所致也。
凡人一身之间，三尸九虫，均有至矣（前云血泣化虫，此云三尸九虫，其说不同何也！盖血瘀热蒸化而为虫者实有之，而三尸九虫因人之虚而为患者亦必然之事，治者但当察其虫之果否而治，不必究其虫之何起何灭也)，人呼则呼，人吸则吸；北人肌肉浓，肤腠密，有以滋养，隐而不动；南人肌肉薄，肤腠疏，无以滋养，动而不隐，不隐则害人。始而呼吸血气，血气既少，呼吸真气，真气既衰，其虫亦困，将随人殒。独肺虫一种，则禀杀厉之气，已成灵物，人将气绝，飞遁而出（患传尸劳而死者，气绝死时果有虫自鼻飞出，知者预用绵裹其面，而亲戚诸人亦不得空腹近之，体虚者自当爱护及远避之，为先着也)，变化不测，一着虚衰之人，则至于死，所以为之传尸瘵瘵。古方虽有狸骨、獭肝、天灵盖等方，用之未尝见效。惟在辨症分明（辨之之法，须用的乳香熏病患之手，乃仰手以掌心复其上，熏良久，手背上出毛长寸许，白而黄者可治，红者稍难，青黑者即死。若熏久无毛长者，即非此症。又法，烧安息香令烟入病患口，吸之，咳嗽不止，乃传尸也；不嗽者，非传尸也)，
若血气未败，精神未散，脉不弦数之时，早用崔氏灸四花穴法（崔氏四花穴，六代传尸∶第一代虫伤心，宜灸心俞穴，并上下如四花样；第二代灸肺俞四穴如前；第三代灸肝俞四穴如前；第四代灸厥阴四穴如前；第五代灸肾俞四穴如前；第六代灸三焦俞四穴如前)及药症相对，必有所济。若以为难治之症而即弃之，非仁术也，其可乎哉！
瘵病最易传染，人能保护元气，节劳断欲，虫不可得而传也。惟纵情恣欲，精血内耗，邪乘虚入，以致传染，或妇病思男，男病思女，一觌其面，随即染伤，不可不知也。治疗瘵之法，固本为先，驱虫为次，安息、阿魏、苏合、沉香、冰、麝、犀角、雄精，皆有驱邪伐恶之灵，更须以天灵盖助之。盖尸气淹缠，得枯骨导之，使鬼飞越，于是乎瘥。外则虎牙、狸骨、水獭、穿山、全蝎、蜈蚣，皆猛厉之品，可以夺尸虫之魂。要之先以芎、归、血余散之于根本之地。尸疰二症，惟调养如法，用药得宜，果有生全者。始治先于癸亥日二更六神皆聚之时，灸腰眼穴七壮，然后用药，倘不能待，先用药亦可。疰病即似劳症，但两足无力，行则酸疲是也。
其治法六脉洪数，六八物汤；脾肺不足，补中益气；睡不稳，归脾汤；不思食，六君子汤；随症类推。但煎剂中须加入忍冬叶三钱同煎，本草以其叶能治尸疰也，煎膏亦可。（灸腰眼穴，治令病者解去下衣，举手向上，略转后些，则腰部两旁自有微陷可见，是名鬼眼穴，即俗人所谓腰眼穴也。正身直立，用黑点记，然后上床合面而卧，用艾炷灸七壮，或十一壮尤好，其虫必于吐泻中而出，烧毁远弃之，可免传染，此比四花等穴尤易见效)
〔金匮〕治冷劳鬼疰一门相染，附肘后獭肝散一方（獭肝一具，炙干，末之，水服方寸匕，日三服)，乃杀虫之良剂也。然此但能杀虫，未可逐瘀。仲景另出手眼，制缓中补虚，大黄 虫丸一方。又援陈大夫百劳丸一方加入人参，只作一服，以取顿快。盖于此时而用力方图，十全其五也。迨至束手无策，而取用獭肝以去其虫，虫去其人可独存乎？然虫亦不可不去也，脏气未败，尚或望其可生也。
罗氏紫河车丸，云治传尸劳，三月必效，其余劳症只消数服。
紫河车丸∶
河车一具（用米泔水浸一宿，洗净焙干) 鳖甲（酥炙) 桔梗 胡连 白芍 大黄 龙胆草 败皮鼓心（醋炙)黄药子 贝母 知母（各二钱半) 芒硝 犀角 莪术（各一钱五分) 辰砂（二钱) 蜜丸，辰砂为衣。空心酒温服四十丸。)
陈无择治劳虫法∶
桃枝 柳枝 桑枝 梅枝 石榴枝各七茎（长四寸) 青松一小握 用童便一升半 葱白七茎（去头叶)煎及一半，去渣。
另真安息香 阿魏（各一分) 煎一钟，滤去渣，调辰砂（半钱)槟榔（一分) 麝香（一分) 分作二服调下，五更初一服，五更三点后一服，至巳时后取下，虫色红者可治，青者不可治。见有所下，即进稀粥饮，温暖将息，忌粉面、生冷、毒物。合时须择良日，不得令猫犬、孝服、豕兔、妇人见之。
凡治传尸，一月之中，上旬十日虫头向上，用药治之易为力，中旬下旬虫头向下，虽治无功。经云∶六十日治，十得七八；八十日治，十得三四。过此以往，焉保生全。集方外还丹，生生子曰∶余游方之外，殆五十有年所矣，至人难遇，大药炼难。抱朴子曰∶不得已金丹。若服草木之药，及修小术，可以延年迟死，但不得仙也。顾人之难得者生。
释曰∶生死事大，无常迅速。凡为道者，常患于晚，不患于早也。余故采仙经要语，以示人之摄养须当及时，药饵须早修制。不可尽委之天命，盖人定亦可胜天也。仙经云∶养身以不伤为本。伤之一字包括甚广，非独五味七情过多为伤，如才所不逮而困思之为伤，力所不胜而强举之为伤，汲汲所欲为之为伤，久谈言笑之为伤，寝息失时之为伤，沉醉呕吐之为伤，饮食即卧之为伤，跳走喘乏之为伤，勉强色欲之为伤。凡言伤者，亦不便觉也，久则损寿耳。是以养生之家，唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不极视，坐不致久，卧不及疲，先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱，不欲极渴而饮，饮不过多。凡食多则结积聚，饮多则成痰癖。不欲甚劳甚逸，不欲起晚，不欲汗流，不欲多睡，不欲多啖生冷，不欲饮酒当风，不欲数数沐浴，冬不及寒，夏不穷凉，不露卧心下，不眠中见肩。大寒、大热、大雾、大风，皆不欲冒之。故善摄生者，卧起有四时之早晚，兴居有至和之常制，调利筋骨有偃仰之方，杜疾闭邪有吞吐之术，流行营卫有补泻之法，节宣劳逸有与夺之要。忍怒以全阴气，抑欲以养阳气，然后再服草木以救亏缺，后金丹以定无穷，长生之理尽于此矣。
虚劳一症，有从吐血而成者多矣。吐血之症，未必致成劳也，盖因治之不妥，以致变劳，或用寒凉以败其胃，或用止涩以固其流，血痹不行，内热从起，然亦有因虚损内热，逼其血而外脱者。大凡劳症，未见血者尚轻，已见血者为重。
〔金匮〕叙劳症于血痹下，盖以此也。凡吐血之源，七情六yin，皆足吐血；阴虚阳虚，皆能起火；血症之来，皆从火逆。然火有实火有虚火，最当详审，或折或散，或止或行，随症变通，幸毋胶执。入手一差，始终无救，可不慎欤！
吐血之症，初起时多用大黄下之，此指体实症实，或瘀血逆行，或实火炎上，非大黄之苦寒折之下行，不足以止其滔天之势。盖血以下行为顺，上出为逆，亦因曲而为直之法也。苟涉虚而或病久者，其可妄下之乎！下后即当谨慎，浚其源而导其流，气血两相依附，何虚损之有哉？此以攻为补之一策也。
吐血之因，虽有六yin七情之不同，然其要当辨虚实新久。失血之症，有吐、咯、咳、衄之各异，其脏有心、肾、肝、脾。失血之初，虽云属火者多，不知来时属火，至后属虚。寒凉能治实火。若血后火起，虚乎实乎？失血之久，虽云属虚者多，要知始虽属阴虚，久则气虚。滋阴能滋阴血。若血虚气脱，宜乎否乎？古人血脱益气，参 仍为要剂。今治血虚，专执四物。失血为症最多，治之不得其法，则生杀反掌。虚劳为症最大，医而不知其要，是犹入井投石。胸中无见，必然蒙胧，人之死也，医乎天乎？
六yin∶六yin之邪，从外来，属实者多。七情∶七情之伤于五内，属虚者多。虚实∶虚则宜补，当辨虚中有实；实则当泻，须知实里藏虚。新久∶新而暴者宜行宜清，久而缓者宜止宜补。吐∶吐血呕血出于胃，吐血成碗成盆也。咯∶咯血唾血出于肾，血如红缕，在痰中吐出随咯而出也。咳∶咳血嗽血出于肺，或夹痰而咳者，或嗽血而无痰。衄∶衄血亦出于肺，但血及行清道，乃行经之血，走而不守，随气而行，火气急，随经犯清道而出于鼻也。心∶统摄于心。肾∶施泄于肾。肝∶归藏于肝。脾∶生长于脾。
吐血有煎厥、搏厥之分。煎厥者，从阴虚火动，煎灼既久，血络渐伤，旋至吐血，其势虽缓，其病已深。搏厥者，多挟肝火，经云∶火怒则形气绝而血苑于上，使人搏厥。搏即雷风相搏之搏。心热为火，肝热为风，风火相搏，厥逆上冲。风来如潮涌之势，渤渤 若有声，其血直冲而出，其势甚急。故治煎厥，当养阴清火为主，新起未虚，或兼降火消痰。
搏厥势急，其暴起而体实者，宜直折之，如大黄、桃仁、赤芍、丹皮之属。若病久体虚，血来暴出不止，又当止之，如十灰散（大蓟 小蓟 柏叶 荷叶 茅根 茜根 大黄 山栀丹皮 棕榈炭 上药烧灰存性，研细，纸包碗盖地上一夕。用时先以白藕打碎绞汁，或萝卜汁亦可，磨京墨半碗调灰五钱)、花蕊石散（花蕊石烧过存性，研末，用童便一盏，煎醋调末三钱，极甚者五钱，食后服。
如男子病，则和酒一半；妇人病，则和酒醋一半，同调药，其瘀血化为黄水。服此药后其人必解，其病体却用后药而补之。
花蕊散治气虚血凝瘀积壅聚，胸膈作痛，宜用重剂)。若内损吐血，出如涌泉，口鼻皆流，不急止之立死，方用侧柏叶散
侧柏叶（蒸焙一两五钱) 荆芥穗（烧灰) 人参（各一两) 入飞罗面（一钱) 新汲水调如稀糊，不拘时啜服。若有形之血，不能速生，无形之气，所宜急固，无形能生有形也。若不察其虚实，误以寒凉止血之品，有死而已。
缪仲纯治血三法云∶宜行血，不宜止血；宜补肝，不宜伐肝；宜降气，不宜降火。其用之药，专用白芍、炙甘草和肝，枇杷、麦门冬、薄荷叶、橘红、贝母清肺，苡米、山药、莲子养脾，韭汁、番降香、真苏子下气，青蒿、鳖甲、银柴胡、丹皮、地骨皮清热，酸枣仁、茯神养心，山茱萸、枸杞子补肾。然阴无骤补之法，非多服不效。此正治阴虚火炎煎厥吐血之法也。（仲纯所用诸药，甘淡平和，不寒不滞，即地黄亦不收用，以地黄虽能止血，然湿滞之品，非痰多食少者所宜，而芎、归辛窜，仍失血家所忌。其法可师，允为虚劳失血之良法也。)
慎斋云∶血症属火者多。五脏六腑皆有血症，然来时是火，至后属虚，一概寒凉，胃气渐虚，生发之气渐衰。血以气为主，血无气养，血不归经，脾肺亏损，而咳嗽喘促泄泻，理必然也。血热动火，滋阴可宜。血虚起火，若用滋阴降火，复损其气，立尽而已。圣人立法，血脱益气，谓升举其阳，而血必然下降。倘气不上升，血必不复下。可见气有生血之妙，血无益气之功，旨哉斯言！
吐血症候，多有伤风日久，未经解散，内郁其热。火郁宜发之，茯苓补心汤（见前)最好。
凡心气不足，虚火上炎，或咳嗽日久而见血，或伤寒表里不清，渐传而至心气耗，不能统血，与夫失血之后发热不止，并服此方，服之立效。
虚劳吐血之症，多起于咳嗽。咳嗽之血，肺病也。有肺病而用止血治肺之药多不效者，何也？盖以但知治肺而不治肾也。人身肾脉入肺，循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，注胸中，故二脏相连，病则俱病。肾中有火有水，水干火燃，阴火刑金，故咳。水挟相火而上化为痰，入于肺。肺为清虚之腑，一物不容，故咳嗽中有痰唾带血而出者，肾水挟相火炎上之血也。岂可以咳嗽独归之肺耶？
褚氏遗书津液篇云∶天地定位，水火乎中，人肖天地，亦一水焉，在上为痰，在下为水，伏皮为血，从毛窍中出为汗。可见痰也、血也、水也，本一物也，血之带痰而出者，乃肾水夹相火炎上也。
又云∶服寒凉者，百不一生；饮溲溺者，百不一死。童便一味，可谓治血之要药。然但暴发之际，用之以为降火消瘀之急剂则可，若多服亦能损胃。惟六味地黄一方独补肾水，惟不寒凉，不损脾胃（若食少面黄，大便泄泻者，又非所宜)。久服则水升火降，又须用人参救肺补胃药，使金能生水，滋其化源也（六味加黑姜、北五味，能止失血、潮热，纳气归肾)。
若内伤劳倦，渐成虚损，脾肺受伤，咳嗽红痰，寒热似疟，食少自汗，脉洪而豁，当从脾肺调治，慎斋法中最详。若作阴虚火动治之，必致危殆。
凡治血之症，前后调理，须按三经用药。心主血，脾统血，肝藏血，归脾汤一法，三经之方也。远志、枣仁补肝以生心火。茯苓补心以生脾血。参、耆、甘草补脾，以调肺气。木香者，香先入脾。总欲使血归于脾，故曰归，有郁怒伤肝，思虑伤脾者尤宜。火旺者，加山栀、丹皮。火衰者，加丹皮、肉桂。再当参以八味丸，以培先天之根，治无余法矣（余治法另详吐血门)。
虚劳门中诸本其发热、咳嗽二症，亦另立法。盖虚劳之症，无有不兼发热、咳嗽者，以上诸法无不兼之也，故不必再立治法。而梦遗、怔忡、自汗、盗汗，皆虚劳必有之症，当于本症参之。
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