方证是什么？是证据，是安全有效使用此方的证据。观其脉证，知犯何逆，随证治之。张仲景这句话，说得就是这个道理。
方证是什么？是凭证。犹如法官判案，不能随心所欲，也不能仅凭口述，需要人证物证，所以，方证的客观性特别强。
方证是什么？是经验，是中华民族几千年使用天然药物的经验。其间一方一证关系的建立，历经千万人的亲身试验，来之不易，必须有敬畏之心。
方证是什么？是疾病，是体质，是疾病与人体的结合体。方证因方而异。有的方证，就是疾病，有的方证就是体质，有的则是两者的结合体。
方证是什么？是医生用方的抓手，要不然，病人的主诉一大堆，而且模棱两可，真伪难辨，如何用方？从何处发力？唯有抓手。方证是为医生服务的。
方证是什么？是人体的疾病反应方式在方上的投影。在方证相应的原则下，古人发现的一个个方证，其实也是人体在疾病过程中的片段，是疾病过程中人体反应状态的投影，表面上是研究方证，其实是研究人体。
方证是什么？是诊断与治疗的统一体。西医可以有诊断没有治疗，但中医不行，方证就是诊断，有诊断就有治疗。经方医学是最实用的医学，是真正的临床医学。
方证是什么？还有很多答案。但肯定的答案是，方证不是单个的症状，否则，就小看了方证，小看了经方及其使用经方的医生。
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经方就是经过千万人的亲身试验的结果，比小白鼠的实验结果更安全可靠。
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黄师的好文真是及时雨啊，刚才就有朋友在论坛回帖问我辨的是“症”还是“证”？希望他会读到此文！
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我读到了，而且我觉得，黄师就是针对我的疑问答复的！我能理解“证”与“症”的区别。只是，为何喜郎兄，不正面回答我的疑问呢？ 您在帖子中说，“我立马想到--骨节烦疼，难以屈伸，近之则痛巨”，这是您当时的诊疗过程，您正是根据这一单一的症状就开出了
甘草附子汤的，这可绝不是黄师所言之方证也！您是否看过舌象，脉象？“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，似乎您的诊断太过于粗糙了吧？！
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处方精当熨帖是一种境界，每个人都在不懈追求，但是对于初学者、爱好者、西学中者难度不小。黄老师的学说就是这么实用，只要大方向和原则不错，即使粗糙的辨证也能取得相当的疗效。留住了病人，就有了进一步思考和改进的余地。经验积累，境界自然就高，疗效就会更快更好。真如曹颖甫、余无言等一剂知、二剂已，甚则覆杯而愈者，堪称神医。
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方证有时看似一、两个或几个点，其实背后可能是一条线，甚至是一个面
有的也或是整个人体
点----------线----------面----------体--------自然环境或社会、心理等。。。。。。
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取证的角度、手段、方法
对证的分析、归纳、分类
往往反映一个医者的临床思维品质
当然，也就决定了其诊疗水平
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方证是什么？是疾病，是体质，是疾病与人体的结合体。方证因方而异。有的方证，就是疾病，有的方证就是体质，有的则是两者的结合体。更进一步：多个方向的影响因素包括人自身也做为一个因素，最后的合力所形成的状态即是方证。有的人不经外部因素影响即疾病，本身已经是方证了，有的人经过致病因素的影响才形成方证。黄老师说过：《
伤寒论》……科学地记载了在外界致病因素的刺激下机体的多种功能反应状态及治疗方法。 （见《经方的魅力》86页)推而广之，方证即是多种合力的机体的特定反应状态。
????方证是什么？是医生用方的抓手，要不然，病人的主诉一大堆，而且模棱两可，真伪难辨，如何用方？从何处发力？唯有抓手。方证是为医生服务的。
方证是什么？是人体的疾病反应方式在方上的投影。在方证相应的原则下，古人发现的一个个方证，其实也是人体在疾病过程中的片段，是疾病过程中人体反应状态的投影，表面上是研究方证，其实是研究人体。黄老师的话有禅宗开示的味道。吾等应当下猛力去参。
顺写一案：一男，36岁，消瘦，
心悸，胸闷，短气，纳呆，便溏，舌水滑，脉结代。西医查二联律三联律及其他一堆心电图问题。以前曾用
炙甘草汤。但患者便溏。本次先用
补中益气汤后，胸闷，短气加重。其言多思，又消瘦。疑
桂枝体质。于是后改桂枝
肉桂 炙甘草 干
姜 白术??
茯苓??
五味子 生姜??
大枣 木香??
砂仁 。六付，大效。二诊去木香，砂仁，有点添足。用经方。
该患者似觉亦可用
归脾汤，但感觉不顺手，且觉效必不如此之快。
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您给“方证”下的这个定义，我们后学自当努力、认真的去领悟、体悟、心悟！经方的使用，更是让我们从事医务工作者，树立临床应用信心的源泉。
经方：经典之方，经得起时间考验，数千年依然在流传的典籍，就是经典之方
经验之方，历经数千年验证，临床应用安全可靠的，就是经验之方
经济之方，集“简便”“价廉”“有效”，能切实解决看病贵惠民的经济之方
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方证就是用方的证据。
循证这个新鲜的玩意儿是什么？和辩证有何异同！
黄老师解个惑吧
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循证医学与经方医学的思想十分接近，那就是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 但循证医学的临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验和系统性评价或荟萃分析。经方医学的临床证据遵循于几千年历代相传的应用经验——经典方证以及后世医家的阐释。
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循证是什么？新兴学科，内容宽而深，估计一句几句也难说清楚，楼上何不花点时间上网学习一下？
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目前对中医辨证论治的认识已经异化，辨证成为思辨的代名词。我认为，辨证的辨，是辨认的辨，是辨识的辨，是古代原始思维的一种思维方式，它质朴、直观、整体性及经验性极强。这是经方医学的灵魂。方证相应，就是属于此类思维方式，有是证用是方，这句话，就说得非常明白。
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辨证的辨，是辨认的辨，是辨识的辨，也是辨别的辨，方证是诊断，方证是治疗，有是证用是方，方证相应就会效如桴鼓~
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前一段看了期刊网上载的关于方证的研究文章。一个拿下国家级方证研究课题的文章，我读了后感觉到他们的思路又错了，难会经方方证之旨。国家又白花钱了。大把大把的花国家的钱，不心疼，良心何在。还有据说有专门跑大课题的，拿到钱，再找别人做，套国家的钱，此与行骗何异？
想真正的方证如何才能与国家的科研接轨。他们难道不看看真正的方证是什么样子的？
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引用第16楼槐杏于2011-05-08 07:52发表的 :
纳呆，便溏，舌水滑，明显是饮。 700)this.width=700;" >
谢谢指教。努力学习。
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全面系统、深入浅出、简而明达、平实而精准地对方证作出了现代阐释！
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经典，把循证和辩证分析的很深刻。我上过循证医学课，感觉到这是一个进步，但是现在中医药循证医学还存在很多问题，许多评判标准仍然是现代医学的，而且把中医古籍和专家经验作为低级证据，这些都是不符合中医灵魂的，需要商榷。所以建立起真正的中医循证医学仍然有许多的路要走，不是简单的拿来主义。
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方证辩证治疗方法的确给许多中医入门者指明了中医辩证治疗的方向，但是临证时碰到复杂的疾病或者急危重症，不免要受到西医诊断的影响，虽然心里想着异病同治，有是证用是药，但是心里多少还是不踏实。
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用“病”或“体质”定义了证。那么，又用什么来定义“病”或“体质”呢？显然，必须进一步涉及现象学和逻辑学两个问题，否则，“辨什么”和“怎么辨”的问题就没解决，辨证就依然是个哑谜。
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全面系统、深入浅出、简而明达、平实而精准地对方证作出了现代阐释！
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引用第31楼czj于2011-05-11 16:22发表的 :
用“病”或“体质”定义了证。那么，又用什么来定义“病”或“体质”呢？显然，必须进一步涉及现象学和逻辑学两个问题，否则，“辨什么”和“怎么辨”的问题就没解决，辨证就依然是个哑谜。 700)this.width=700;" >
这个问题提得很有深度，值得我们思考
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现在有不少论坛搞的很热闹，真真假假很难辨清。感觉黄煌老师对中医的认识，与众不同。有是证，用是方，删繁就简，去除没用的玄学，是真正的经方大师。经常来学习流览，感到论坛往往出言不虚，对临床提高确有帮助，谢谢老师们无私的胸怀
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黄师高论，真如高屋建瓴，提纲挈领，苟非在经方运用方面有大量验证总结，焉能如此清晰！不胜受教！名家诊病，恰如老吏审狱，罪犯是狡猾的，病也是变化多端，但万变不离其宗，总会有证据支持医者使用某方，读医案，常见“某某方。。正为此等证而设”。。我觉得病-方之间的联系或证明某证必用某方的证据就是方证。方证不但提供了治法治则，往往还揭示了病因。先贤在这方面留下了许多，宝贵的经验，需要我们学习和发扬光大。
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引用第31楼czj于2011-05-11 16:22发表的 :
用“病”或“体质”定义了证。那么，又用什么来定义“病”或“体质”呢？显然，必须进一步涉及现象学和逻辑学两个问题，否则，“辨什么”和“怎么辨”的问题就没解决，辨证就依然是个哑谜。 700)this.width=700;" >
这个问题问到了要害处。－－－－－－－－－－－--------
对中医方证、体质学说的一点思考已有 370 次阅读 2007-7-26 03:27 |
方证相对学说，顾名思义，可以理解为以方名证，证以方名，方证相对。之所以出现以方名证，可能是方所对应的适应病症，其内涵丰富复杂，传统既有的证名，已不能充分完全的概括反映之，故直接以方名命之。不同的方剂其适应病症有其相对的特异性，一方只适用于某一方证，一方证只适合应用某一方[1] 。方的适应病症，或使用指征，从既有的资料分析来看，有三个层次或方面：一是症状，一是传统的证名，一是西医的病名。以小柴胡汤证为例，其适应病症，可以是“寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲食”（症状)，可以是少阳证（证名)，可以用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、肿瘤、过敏性疾病以及病毒感染等病（西医病名)[2]。 方的适应病症（方证)的本质，有学者提出方——人——病模式学说，认为方作用的主体对象是体质，是人，是“病的人”，而不是病，“人的病”[3][4]。这里面似乎有些内涵不甚明确。何谓“病的人”，何谓“人的病”？体质有正常体质和异常体质之分，异常体质属不属于“病”的范畴？个人认为，所谓人的“病”，恐怕更多的是指某种特定的致病因子，如引发结核的结核杆菌、引发乙肝的乙肝病毒、引发伤寒的伤寒杆菌……，或指某种特定的局部的形态结构异常（总体上)，如胃炎、胃溃疡、胃癌、肝癌、肺癌……；而所谓病的“人”，即某种体质禀赋的异常，从本质上言，也是一种病，一种机体所处的特定的生理病理状态，一种以机体整体的、功能的病理改变为主的生理病理状态。如阳虚体质、阴虚体质、痰浊体质，本质上仍是一种“病”，可以纳入内伤杂病的范畴[5][6]。中医的方剂，从整体上言，是围绕调整机体整体的、功能的病理改变、病理状态而展开（所谓“病的人”)，而不是针对特定的致病因素及局部的、形态结构的病理改变而展开（所谓“人的病”)[7][8]。方证相对学说的提出，有其客观存在的必然性，及积极性的意义。中医的治疗，最终是要落实到方剂草药和针灸等具体治疗上。方证学说的提出，以方剂为纲，系统的研究其适应病症、使用指征（中医的和西医的、古代的和现代的、症状的和病理本质的)、作用机理，将有效的提高方剂的使用水平及质量。以方证学说为切入点，可以将中医和西医、传统和现代、典籍和实验、症状和病理本质联系起来，而成为中医现代化、中西医结合的一个极为重要的途径与内容。 方证对应学说亦有其不足之处。方证学说是以方为纲，病症为目而建立的一个医学体系，在传统中医研究里甚则只是以症状为使用指征，有是症用是方，这样的理论体系，其于医学病症诊治实践中，所带来的缺陷有：一、有是症用是方，知其然而不知其所以然。在现代医学诊治实践中，病人来诊治病症，不仅仅是要求治疗疾病，还要求了解认识疾病，做为一个现代医生，不仅仅要为病人治疗疾病，解决痛苦，还应当向病人充分解释说明疾病，这是一个现代医生的职责与义务，是必须的，不是可有可无的；二、由于是以方为纲而建立的医学体系，这样的体系对疾病的整体发生发展规律缺少系统性的认识，对疾病的发展转归及预后缺乏系统性的预测及把握，难以及时、有效、动态的把握病症诊治过程的全局；三、由于此体系是以方为纲，这样在病症诊治实践过程中，必然会放大方剂草药在病症诊治过程的作用与地位。事实上方剂草药与其它的医学治疗手段一样，有其一定的适应症及局限性，而不是万能的。同样的一个病症，可能方剂草药有效，但在所有的医学治疗方法与手段中，它可能不是最佳的，或许是针灸、或是相对应的某些西药、甚则是开刀手术。而如何合理适当的看待安排这种种的治疗方法与手段，则不是方证医学体系所能解决的，而是应当放在一个以病症为纲，各种治疗方法为目的病症诊治体系中[9]。 －－－－－－－－－－－--------
对中医方证、体质学说的一点思考
http://bayuelang.blog.163。com/blog/static/18885208120115186431768/
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是啊主诉一大堆，感觉从哪边推算都可以导致内样的病。晕头转向。
有的病人，明明说话声比别人大，他偏说走路之后没力气，胸闷。
明明是冬天早春，人家都穿的挺多，他敞着怀，偏说自己是怕冷的。
说他是热，他舌苔是薄白的，说他是寒，他尿少是黄的，两边是红的。
说他是
感冒，他不鼻塞。吃饭一头汗。
说他是胃
水肿，说他是水饮，可是他口还渴，舌还瘦小。
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想真正的方证如何才能与国家的科研接轨。他们难道不看看真正的方证是什么样子的？
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一心:经典，把循证和辩证分析的很深刻。我上过循证医学课，感觉到这是一个进步，但是现在中医药循证医学还存在很多问题，许多评判标准仍然是现代医学的，而且把中医古籍和专家经验作为低级证 ..?(2011-05-10 22:04)?700)this.width=700;" >
几千年的经验就是很好的证据，是A级证据。
