患者周某,女性,35岁,2008.08.18初诊:患者形体中等偏胖,充实,肤白细腻,素来月经延后量少,结婚七年未孕,男方经检查正常,自述左侧
耳鸣一月有余,晚上加重而白天减轻,口苦,自觉耳中窒闷不舒,自声增强,引起听力下降,对外来躁音比较反感,视其舌紫黯苔苤白,其脉弦滑按之有力,来诊之前,曾经自购杞菊
地黄丸(浓缩)服用二十余天,服后自觉症状一度好转,后因罹薄感而停药,再服之即觉无效,余询其大便偏干,拟
柴胡加龙牡汤合
桂枝茯苓丸加山
栀子: 柴胡15
黄芩15 制
半夏12
枳壳20 赤
白芍20(各) 生龙牡15(各)先煎 制
大黄6 栀子12 桂枝6 茯苓20
丹皮12
桃仁12 X2剂
2008.08.20.二诊:患者述服上方后除了大便变软,口
苦消失以外,耳鸣无改善,当时患者来诊时是刚刚从学校接完孩子(养子),由于匆忙赶路而致面红汗出,余遂询问其平时的出汗情况,患者答平素汗出不多(也可能与其职业非体力劳动有关)但其谓汗出后却自觉轻爽,余忽有所悟而改拟
葛根汤合八味活血汤加味:生
麻黄6 桂枝6 生
甘草6
杏仁7
当归12
赤芍12 葛根30
丹参20
桃仁12
川芎30
红花6 柴胡10 枳壳5
白芷10 石菖蔳10X2剂
2008.08.23.三诊:药后自觉耳中窒闷感减轻,耳鸣亦有好转,患者喜悦之情溢于言表,效方不更,再取4剂跟进,并一再告诫其不可轻服地黄类方来治疗耳鸣且晓以利害,患者诺诺而退.........
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无独有偶,黄师也曾用
葛根汤加大黄治愈一女大学生耳鸣
耳聋,可参见 经方教学 版!
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这主要是葛根能改善耳蜗部水液循环的缘故。故葛根又每用于头晕等证。