皮外五官与经方:葛根汤加味治耳鸣

1月9日下午，和侄女亚娇通电话，主要是想问问她家婆的咳嗽情况怎样是否需要开药，侄女告诉我她家婆去看医生了吃了药好很多了。就聊聊家常的事，说着说着她提起她老公的三伯母耳聋想问问我有什么办法，刚好那个三伯母也在她身边，我叫把电话给她我问问情况再说，下面是我们对话的一些内容“耳聋有一个多月了，耳朵里老是像河水流动的哗哗声听不到别人说话，看了很多医生都说是虚，吃了药没用，用阿胶煲鸡喝了也没用，头不晕，没恶心，不怕冷，腰不酸，脚不肿，能吃能睡，大小便正常。只是天气转暖或者晒太阳会感到头胀痛。中等体型，皮肤不黑也不白，平时少出汗，干重活时才出点汗。”“那就待会我发药方给亚娇叫她抄好给你，先抓一包试试看”短信开出方药如下：葛根30麻黄5桂枝10白芍10蔓京子10蝉衣10甘草5红枣5只生姜3片。1月10日下午6点左右，侄女亚娇说三伯母喝了一包药好很多了能听到别人说话了，只是昨晚喝药后睡觉不太好，叫她晚上超过7点就不喝药了。继续喝多两三包。分析一下当时自己用方的思路：她看过的医生都说是虚，那别的医生用的肯定是调补类，没效说明不虚，她自己也没感到有虚弱的症状（问诊得知)，那我就不能再走别人的路线，天气转暖或者晒太阳头胀痛说明血液流通出了问题，耳鸣可能就是血液流通问题造成的，而头痛是否可以归属于太阳病范畴呢，没恶寒（不用麻黄汤)，没汗不怕风（不用桂枝汤)，于是就选择了葛根汤。黄师《经方使用手册》里关于葛根汤的药理研究是这样说的“具有抗炎、抗疲劳、扩张脑血管、增加脑血流量、降低脑血管阻力，抗血栓、抑制血小板凝聚，镇痛，促进乳汁分泌，促排卵等作用。”说实话开方时自己是没底的，但想不到效果是如此的快、好。2012，葛根汤开了个好头，也拉开了一个中药工努力学习经方的脚步。
“蔓荆子，蝉衣都是疏散风热的，清利头目。”开方时加着两味是吸取药房女师傅的用药经验，寒热并用。

不错！

好神奇，学习你的好经验

天气转暖或者晒太阳会感到头胀痛---这症状抓的好。只是不知道你加蔓京子、蝉衣其用意何在？能写出来更好

这葛根汤治耳鸣，黄老师有案例，我自己也试过，效果不太好。

学习

    

如此说来，血管性头痛用葛根汤会有效果

好案！

有机会试试

有机会我一定试试

最近研读高建忠的书，蔓荆子也是他治疗耳鸣常用的。他里头还有柴胡加龙骨牡蛎唐、温胆汤合益气聪明汤等治疗耳鸣。
此案，如果用葛根汤加制大黄、桃仁会不会更好呢，虽然无大黄、桃仁证`,但既然楼主认为病人不虚且说明血液流通出了问题。那么配上大黄、桂枝、桃仁三药，一点猜想。
不过楼主的经验值得学习。

耳鸣难啊，越久越难！

谢谢分享经验：天气转暖或者晒太阳头胀痛说明血液流通出了问题

难缠的病

学习了，耳鸣伤脑筋

今天还真遇上了一个患者耳鸣， 也是中午有太阳，晒太阳后加重。别的症状也类似， 但看上去患者不是很开朗，有点过虑。患者想针灸，不想喝药， 还怕针灸， 所以就针了四关穴。 看看效果吧。

天气转暖或者晒太阳会感到头胀痛---这症状抓的好。只是不知道你加蔓京子、蝉衣其用意何在？能写出来更好

自己不认真看，就会瞎嚷嚷！