危急难重症与经方:干姜黄芩黄连人参汤治疗急性胰腺炎后顽固性呕吐一例

上周用干姜黄芩黄连人参汤治疗了一例急性胰腺炎后顽固性呕吐效果极好。患者为一老年女性，1个月前患急性坏死性胰腺炎和肝内胆管梗阻在我院肝胆外科住院治疗，两次报病危，在ICU住了10多天终于保住了命并转入普通病房。但由于长时间禁食而出现呕吐，刚开始一天2、3次，还可少量进食，但呕吐逐渐加重，出现一进食就吐，甚至一闻、一说食物就吐，一日10多次呕吐，每天只有靠大量补液维持，这样过了1周多仍不见好，在家人多次的要求下才请我科会诊。会诊时病人吸氧心电监护，半卧于床，面色萎黄、神倦乏力气短，时有恶心，口干，多次要求要出院回家不治疗了，简单问了一下神志还算清楚，脉象细数，几位家属围住问我病情怎么样，这时我刚好看到患者舌红无苔，一个典型的寒热格拒（这是我遇到的第二例)，就很有把握地告诉他们中药应该可以治疗。于是我就开了个干姜黄芩黄连人参汤原方各10g，我院用的是四川新绿药的配方颗粒剂，开了4剂，叫家属少兑点水，吐了再喝，一天可以服用2剂。结果2天后家属推着病人到我科室来了要求再开处方，说药吃完了已不怎么吐了，但仍感恶心、口干口苦、纳差，舌已变淡，于是处以小柴胡加味继续观察。

此方倪师喜用于胰腺癌。

精采

胰腺炎，基本在外科病房，没治过。
记住了，有时间我也试试。

典型的寒热格拒
的判定依据是什么？
腹部情况怎样？二便及睡眠情况如何?

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，饮食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。等量。此方不好应用，你用的这么好，高手！佩服！

好案！学习。胡老认为此方适合于寒体有热之呕吐。个人感觉此案原方加点石斛麦冬之类也可以的。

谢谢楼主，受教了！

我用过黄连加人参治过呕吐，那时是去医院里看了几天，每天都吐，可以说是入口吐，不论给予什么药也是吐