2013-09-17 11:26
经济观察报 记者 温鈊 9月底，第一批中医药培训班的学员将正式进入社区医院。他们的工作是为新生儿提供饮食指导，帮助老年人进行中医保健。
这是2013年中医药正式纳入基本公共卫生服务领域后，多出来的一项中医服务。为顺应基本公共服务范围的扩大，今年人均卫生公共经费由每年的25元提高到了30元。
如果以国家中医药管理总局目前的试点模式看，年底达到30%的覆盖范围，中央今年的财政至少要多支出25亿。
新医改的启动后，随着中国医疗服务方针的转变，近些年来中央对中医药的发展一直倾力扶持，投资逐年增加，中医药扶持体系逐渐成型。
多支出25亿
中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目，被业界视为中医预防保健在医改中登台亮相的重要一步。
国家中医药管理局办公室主任王炼表示，按照有关部门的想法，今年的目标任务是“目标人群的覆盖率达到30%。”目标人群即中医药服务的对象，根据卫生计生委、财政部、国家中医药管理局的设定，儿童为0到36个月，老年人为65岁以上者。
其中，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心每年要为65岁及65岁以上的老人提供一次中医药健康管理服务，包括情志调摄、饮食调养、运动保健、穴位保健等。0到36个月的婴幼儿，乡镇和社区医生将向家长传授摩腹、捏脊及按揉足三里的方法。
“目前全国有7000多家中医院，全国70%的乡镇社区能为居民提供中医服务。”王炼说。但今年来说，中医药首年纳入基本公共卫生服务领域，中医药项目服务亦存在试点的成分。
在确定基层医疗机构提供中医服务时，包括中医药管理局在内曾在11个省份做了可行性论证，最后形成了目前的中医药服务项目及人群。由于扩大了服务范围，增加了中医药健康管理项目，今年人均基本公共卫生服务经费由以往的25元提高至了30元。
据人口统计数据显示，截止到2012年底，0到36个月婴幼儿共计7000万，老年人口数量已达到1.94亿。按照7月份国办下发通知要求的30%以上的覆盖率，儿童的覆盖人群将是2100万人，老年人将是6400万人。
人均费用为30元，两者总和8500万人，照此计算，中央财政这两项基本公共卫生的支出将是25亿。“也就是说，新增了两项服务，中央财政在以往基本公共卫生服务经费支出的基础上又多支出了25亿。”北京一家中医院的人士说。
医疗方针改变
“我认为中医的保健、治未病，是有必要纳入到卫生主体系中来的。”参加第一批中医药培训班的基层中医医生陈立表示。
在医学界，中医偏重治未病，西医有病才治疗。由于有病才治，或有病扛着不治，到了更加严重时才治疗，不仅加重了患者的医疗费用，对患者的健康产生极大损害。这一医疗方针，使得患者和国家财政都旋转在一个恶性的漩涡里，不仅每年的健康医疗费用数字高额，且居民健康水平低下。“有病时需要治疗，那没病时我们可以预防不得病，让老百姓常生活于一个健康阳光的氛围中。”陈立说，这样不仅总体的医疗费用得以下降，老百姓的生活水平也会提高。
事实上，新医改以来，以往的医疗方针已显现出改变的苗头，中央资金每年都在增加对中医药的投资，这些资金大都投在了中医院的建设、中医药人才的培养、中医药业的发展等方面。2011年，中央财政的一次性投入就达42.12亿，专门支持1960家市级、县级中医院、民族医院的建设，这些医院在扶持建设中领到了200万到400万不等的资金。
就在当年，中央财政对于中医药事业的投入已达57.3亿，其中地方专款达49.3亿，拉高了2003年至2011年中央财政的水平，8年间中医药领域共投资151亿，地方专款为95亿。
单地方专款这一项目中，2003年是3300万，2005年迅猛增长至1.83亿，2010年时已达12.37亿。2011年这一数字为49.3亿，远远高于2003年到2010年8年投入的总和。“中医药的投入逐年高增，这说明中医药在医疗体系中的比重正在逐步扩大。”一位中医院人士介绍，这从另一个侧面可以解读为，中国的医疗体系方针早已经开始转变了。
据王炼介绍，8月份，国家中医药管理局组织举办了中医药健康管理服务省级师资培训班，从基本公共卫生服务的中医药相关政策、项目设计思路及公共卫生概念、管理服务规范和技术规范等方面培训了省级师资。
同时，中医药管理局还要求各省（区、市)9月底之前完成对县级师资、对基层中医药服务团队、对基层医疗卫生机构管理人员的培训。预计未来会有更多中医药服务领域，被纳入到国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目中去。
http://www。eeo。com。cn/2013/0917/249929.shtml
