各家经方:再论大黄通因通用泻肠间湿气

前面谈过通因通用的中医思维方法，并多次论及邪气不尽的腹泻要用大黄泻邪气，不能见泄就止（参见：从通因通用看中医的思维方式、  从强行止泻再谈闭门留寇之害  ) 。今天再谈谈有一种的湿性泄泻，仍要用大黄泻湿气。 案1：上周（4月11日)，某男，因腰酸痛一个月来就诊。他除了腰疼，还有大便不成形、粘滞不爽、受凉即泄、日行两次，双耳内流水而痒，小便沫多....
 大便粘滞不爽、日两行、受凉即泄，说明肠中有寒湿，处方葛根汤加肾着汤、小承气汤、猪苓汤（因小便沫多)。
 两剂后，腰疼减，大便粘减并已经快成形，耳中出水减少。减葛根，加细辛附子，再三剂。尽剂后，腰疼愈（病人自述，第一付药刚喝了十分钟，腰就觉得热起来了)，大便已经成形。


 案2：三天前（4月15日)，某老妇，因腹泻两年来就诊。两年来，每天早晨7点吃早饭前后，大便两次、不成形、粘马桶、不臭，两年来人瘦了十几斤，口干不喜饮，尿频，房颤多年，精神体力很好。
 大便粘马桶是有肠中有湿气，不臭是没有热，口干不喜饮和尿频均是水气病。
 处方苓桂术甘汤加小承气汤，两剂后大便已经不粘马桶，但大便次数增至3次，第三付药停用大黄，第二天早饭前后就没大便——这是两年来从没有过的。
 这个病就是金匮上所说的痰饮病：“其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮”。

學習了！

看來道兄對下法頗有心得啊！此類問題我在臨牀上也遇到過一些，都難以有效地處理。因爲過去對下法比較陌生，這回回去試試道兄的招數靈不靈。

好经验，值得学习！谢谢

好经验﹗請問大黃是否后下

許寵:好经验﹗請問大黃是否后下?(2013-04-21 10:32)?700)this.width=700;" >

大黄不后下。

走的是蔡长福老师的路子，不错不错。

蔡老师用承气法和石膏法的水平，在当今医界是罕见的。

拜读了！请问楼主各味药的剂量？