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今年的这个猩红热的发病高峰出现在夏至后,经云:冬伤于寒,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。仲景有云:夏至之后,一阳气下,一阴气上也。斯则冬夏二至,阴阳合也。从古自今,没有一个医家能够解释为什么甘草泻心汤中要用半夏,因为历代注家根本就不明白张仲景所言之二十四气,节有十二,中气有十二。五日为一候,气亦同,合有七十二候。决病生死,此须洞解之也?谚语有:“夏至到,鹿角解,蝉始鸣,半夏生,木槿荣。” 由此可知,半夏为夏至而生,也是治疗夏至前后时行病的一味良药。对此,仲景云:夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法,皆当按斗历占之;夏至五月中斗指午,而夏季人的生理特征就是心热脾寒。对于时令病,一定要结合节气进行思考处方。所以这次的猩红热也好,手足口也罢,都可以给予经方甘草泻心汤治愈。这就是仲景的高明之处,不在病名上做文章。统少阴心热脾寒而治。
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最近几天我诊治了一例湖南张家界的猩红热患儿,因为一开始我和患儿妈妈都不知道是猩红热,患儿当天早上一醒就喊喉咙痛,下午就开始发烧了。这次主要就是喉咙痛,发烧38.5度。无汗,不恶寒。一点也不咳嗽,不渴。大便前几天都拉了。我就给了葛根汤,患儿吃药后没有出汗,,到了晚上孩子说舌头疼,嘴角已经开始烂了,嘴巴红红的。还是一直发烧38.4度。手掌、手腕、脚底最先出疹子,是红红的细细的,象痱子比痱子细,很痒,孩子一直抓,肛门也痒。身上的疹子也隐隐的,感觉出不来。孩子开始烦躁,睡觉一会闹,吃饭不怎么吃。
下面是患儿妈妈的记录
6.29日一早我就送到了医院,诊断为猩红热,领了住院牌,但没有住院。先生给方生甘草8黄芩6党参6干姜6黄连2大枣2法(姜)半夏10。吃后孩子睡觉出了很多汗,醒一会拉了很多尿,前几天尿比较少。手臂,胸,大腿后面等部位出了很多疹子。晚上又吃了一次药,晚上烧就退了。晚上喊饿,可是舌头疼吃不了多少。
6.30日上午醒来又发烧,下午身体大面积的出疹子,后背大腿前面都出了,脸上都出了,甚至耳朵上也出。也吃了2剂。晚上没烧。吃饭恢复。
7.1日疹子开始消,但是还是有新的出来,新的很明显是红的。吃了2剂。没有发烧能吃饭。
7.2日,膝盖窝后面开始出,其他的不明显了,还是继续吃药。