职 业 农民
婚 否 已
性别,年龄 男 63
现在主要症状: 每至入冬天气变冷(也就现在这季节),便小腿奇痒,自称并非皮痒,而是里面肉痒,故无法抓搔,每日临睡前须用滚烫之水烫洗,才稍觉舒服,否则痒得无法入睡(白天也痒,只是白天劳作,无暇顾及,感觉好一些),其烫洗水温极高,几近开水,手足不敢泡入,只能用毛巾沾水擦,常烫得起泡,自称起泡之灼痛也比痒舒服得多。前几年只是小腿至足,去年漫延至大腿。及至二三月天气转温,此病又不药而愈。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):遇天气寒冷便加重。
另多年老病作参考:1、双眼每至天气变化便红肿厉害,布满血丝,胀痛,畏光,平日眼屎多,眼球有灰白点,干涩,胀。
2、每日凌晨二三时,必上厕大便一次,称有便意,但又只能便出一点,大便不成形,有里急后重之感,略有腹胀,略脱肛。此病我自己去年夏天开过小建中加当归柴胡(药房无饴糖),服了两付,称有效,我当时心想用经方原方,故改服小柴胡加小建中,服后马上拉肚子,想是方中黄芩之故,自此拒绝服药。
3、以前有痔疮老病,每年发一两次,痛及便血严重,但近几年未发了。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):大约是三、四年前,具体记不清了。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):每至冬天天气变冷就加重,越冷越痒。
发病的时辰:自称全天都痒,但白天劳作,所以感觉要好一些,晚上感觉敏感些。
发病时的典型症状 足至大腿里面肉痒,痒不可忍,但又无法抓搔。
西医病名:
没讲出个名堂,只说维生素缺乏。
发病季节:冬
发病原因:不清,主要就是一冷就发。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?无不同红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:灰白 色青,色黄等,有无血丝?每至天变即布满血丝 有无瘀斑?好象没有无黑点?无黑点,但有多处灰白点 有无干涩,胀感,有 眼下颜色正常肤色,黄黑):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
正常
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,,流泪左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 正常
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难): 正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右): 正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 略胀
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 正常
心下(满,堵,胀,烧): 正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):正常
项(僵,痛,酸,重,胀): 正常
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 正常
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 正常
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 正常
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 基本正常,不喜太油腻
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠好
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 每日一至两次,凌晨两三点必起夜大便一次,略有里急后重感,便出不爽,大便长年不成形。有时吃到不合适东西,马上拉肚子,反应相当快。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 正常
房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手yin,几年手yin史 曾堕胎)
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 肤色正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。好象都没有,整个人也并不怕冷。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
没什么
7、体温 呼吸 心率 血压
没测,几年前测过血压,基本正常,略偏低。
日期:2010-11-7
病人儿子 11:38:24
先生看有需要补充的没有
水中火 11:51:14
每至入冬天气变冷(也就现在这季节)发作
水中火 11:51:26
及至二三月天气转温,此病又不药而愈。
病人儿子 11:51:50
是的,现在已开始痒了,直到开春又什么事都没了。
病人儿子 11:52:41
每天要用极烫之水抹洗,略舒服一点
病人儿子 11:53:27
除了烫伤之外,肤色皆正常
水中火 11:55:54
凌晨两三点必起夜大便一次
水中火 11:56:02
这个情况有几年了?
病人儿子 11:56:27
是的,这个情况十余年应有了
病人儿子 11:56:58
大便又只能拉出一点,但不拉又不行,大便不成形
薏仁最善利水,又不损耗真阴之气。凡湿感在下身者,最宜用之。视病之轻重,准用药之多寡,则阴阳不伤,而湿病易去。要去掉脾胃上的寒湿,舍附子,再无别法也
畏之而不敢用,因循观望,必有失救之悲;轻之而敢于用,孟浪狂妄,又有误杀之叹。
这个病人所服用的剂量是:生麻黄9 桂枝6 薏苡10甘草3(炙) 杏仁6(一定捣碎) 熟附子5
日期: 2010-11-9 |
病人儿子8:04:13前天得方后即购药,晚饭后吃一服,临睡前吃一服,昨天吃了三服,今天早上还有一服 |
病人儿子8:06:30今天早上到父亲家中问情况,父亲比较高兴,讲有效果,前天晚上起夜只一次,(平时一般有两次),昨天晚上未起夜。另外腹胀的感觉轻了很多 |
病人儿子8:12:35至于痒的问题,也是轻了很多。下一步如何,请先生指点。我平时因工作原因,没有多少时间上网,若有时迟了反馈请谅解。 |
水中火9:42:52再吃三剂 |
日期: 2010-11-12 |
病人儿子10:24:56先生好,非常感谢先生。 |
停药一个星期
日期: 2010-11-18 |
水中火16:25:45现在情况如何? |
病人儿子19:08:30现在腿痒减轻了很多,差不多已不痒,只是脚腕一圈仍痒,谢谢先生啦! |
日期: 2010-12-1 |
病人儿子7:14:17先生好! |
日期: 2010-12-6 |
病人儿子6:58:26您好!父亲这两天到乡下去了,我想办法,到时再给先生汇报病情,劳先生费心。谢谢! |