经方名医实践录里看到一个病例，可以扩展一下大家的思路
徐，男，58岁，素患高血压，近4个月来觉头昏沉，终日呵欠连绵而欲嗑睡，常伴耳鸣，神疲纳少，舌淡苔薄，两脉细弱。治拟调和营卫，温中补虚。故用桂枝汤的加减方桂枝黄芪建中汤出入。药用：黄芪 12 桂枝 yin羊藿和9，白芍、丹参、当归、大枣 10黑大豆 15 炮姜 3 五味子、炙甘草 4.5 饴糖30 7剂后复诊，精力渐增，呵欠大减，男爵纳亦增，继调治月余，病霍然若失
看症状有点像少阴病，但感觉使用的建中法加减也治好了，辅行决说黄芪升阳之方，可能和用黄芪有关系
－－－－－－－－－－－不知道高血压怎么样了？
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:31 编辑 www.med126.com 此例高血压，其并行之症方为病之根源：肝
肾阴虚、血虚而致耳鸣，脏腑不得津血濡养而虚冷，心脏为求多供血液，必加大心搏次数，但又无力（脉沉细数)而致血压升高。而脏腑虚冷（血管自然难于扩张，很容易得各种痛症、晕症)、津血不足，又皆因脾胃虚寒。该患除所述之症，还应有手足不温等少阴轻证。总之因脾胃不足而致多脏腑虚寒，尤以脾肺肝心肾五藏为主，而
黄芪建中汤温补脾阳居于五脏之中，补脾即可取得补益全天下之功，中又以补肺气为为首（肺为气之帅，黄芪首补肺气)，实际使用该方还应加一味
党参为好，该医者未加，可能以患者脾胃特虚，难于受补为虑。又患者应有肾阳不足，适量加
附子、
牛膝也是情理之中，医者以一味yin羊藿加上方中已有之桂枝行温补肝肾之责。
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2014/1/23 12:35 编辑 www.med126.com 气血一足，心脏无需加大工作量即可搏出足量血液，血压自然也就降下来了，无需治疗血压而血压自然正常。方中黄芪量应该大到30克方好，可能顾虑升发太过，推高血压而仅用了12克。。
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回复 sunjingxin1955 的帖子分析的很好啊
